BAB 1

TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Definisi

Diare didefinisikan sebagai keluarnya tinja yang lunak atau cair tiga kali

atau lebih dalam satu hari.Di Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RS!" diare

diartikan sebagai buang air besar yang tidak n#rmal atau bentuk tinja yang encer

dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya. $e#natus dinyatakan diare bila

frekuensi buang air besar sudah lebih dari %kali" sedangkan untuk bayi berumur

lebih dari & bulan dan anak bila frekuensinya lebih dari ' kali.Klasifikasi diare ke

dalam jenis akut dan kr#nis bersifat mutlak" teta(i diare harus berlangsung (aling

sedikit &% hari untuk da(at dikatakan diare kr#nis" jadi diare akut adalah diare

yang terjadi secara mendadak dan berlangsung kurang dari &% hari ) bahkan

kebanyakan kurang dari * hari + dengan (engeluaran tinja yang lunak atau cair

yang sering tan(a darah.&",

1.2 Epidemiologi

Di $egara berkembang" termasuk Ind#nesia" diare akut mau(un kr#nis

masih meru(akan masalah kesehatan utama.Di dunia" diare menyebabkan

kematian sebanyak - juta setahun" *- diantaranya disebabkan #leh diare akut.Di

Ind#nesia" kematian karena diare sekitar ,.0,-. setahun" 1

diantaranya disebabkan #leh diare akut.&",

Kebanyakan e(is#de diare terjadi (ada , tahun (ertama kehidu(an.

Insuden (aling tinggi terda(at (ada g#l#ngan umur 20&& bulan" (ada masa

diberikan makanan (endam(ing.&

1.3 Klasifikasi

1
Secara klinis diare da(at dibedakan menjadi ' yaitu , 3

&. Diare akut yaitu diare yang terjadi mendadak (ada anak yang sebelumnya

sehat" berlangsung kurang dari , minggu.

,. Disentri yaitu diare yang disertai darah dalam tinja.

'. Diare (ersisten yaitu diare yang terjadi lebih dari &% hari yang meru(akan

kelanjutan dari diare akut.

1.4 Eiologi

4ti#l#gi diare da(at dibagi dalam bebera(a fakt#r 3 &","'"%

&. Infeksi

Infeksi enteral yaitu infeksi saluran (encernaan yang meru(akan

(enyebab utama diare. Infeksi enteral ini disebabkan #leh berbagai

mikr#ba diantaranya3

o 5irus 3 4nter#6irus" r#ta6irus" aden#6irus. 5irus meru(akan

(enyeba tersering diare a(ada anak.

o Bakteri 3 Shigella, Salmonella, E.coli, Vibrio cholera,

Campilobacter jejuni.

o 7arasit 3 (r#t#8#a ) Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,

Balantidium coli +" cacing ) Ascaris, Trichuris, Strongiloides + dan

jamur ) Candida +.

,. Fakt#r malabs#r(si 3 !alabs#r(si karb#hidrat" lemak dan (r#tein.

'. Fakt#r makanan 3 !akanan besi" beracun" atau alergi terhada(

makanan tertentu.

%. Imun#defisiensi

2
 -. Fakt#r (sik#l#gis 3 Rasa takut dan cemas. 9alau(un jarang da(at

menimbulkan diare (ada anak yang lebih besar.

1.! Paogenesis&"%"-"2

&. 5irus

5irus masuk ke dalam usus halus dan berkembang biak dalam

e(itel 6ili usus halus" menyebabkan kerusakan sel e(itel dan (emendekan

6ili. :ilangnya sel0sel 6ili yang secara n#rmal mem(unyai fungsi abs#r(si

dan (enggantian sementara #leh sel e(itel berbentuk kri(ta yang belum

matang" menyebabkan usus mensekresi air dan elektr#lit. Kerusakan 6ili

da(at juga dihubungkan dengan hilangnya en8im disakaridase"

menyebabkan berkurangnya abs#r(si disakarida terutama lakt#sa.

7enyembuhan terjadi bila 6ili mengalami regenerasi dan e(itel 6ilinya

menjadi matang.

,. Bakteri

• 7enem(elan di muk#sa

Bakteri yang berkembang biak dalam usus halus untuk

menghindarkan diri dari (enya(uan. 7enem(elan ini menyebabkan

(engurangan ka(asitas (enyera(an atau menyebabkan sekresi cairan.

• ;#ksin yang menyebabkan sekresi

Bebera(a bakteri lain se(erti V.cholerae mengeluarkan t#ksin yang

menghambat fungsi sel e(itel. ;#ksin ini mengurangi abs#r(si natrium

melalui 6ili dan meningkatkan sekresi kl#rida dari kri(ta" yang

menyebabkan sekresi air dan elektr#lit. 7enyembuhan terjadi bila sel yang

sakit diganti dengan sel yang sehat setelah ,0% hari.

3
 • In6asi muk#sa

Shigella da(at menyebabkan diare berdarah )disenteri+ melalui

in6asi dan (erusakan sel e(itel muk#sa di sebagian besar k#l#n. In6asi ini

diikuti dengan (embentukan mikr#abses dan ulkus su(erfisial yang

menyebabkan adanya sel darah merah dalam tinja. ;#ksin yang dihasilkan

kuman ini menyebabkan kerusakan jaringan dan juga sekresi air dan

elektr#lit dari muk#sa. Shigellosis menimbulkan tanda radang akut

meli(uti nyeri (erut" demam" kejang" letargis dan (r#las rektum.

Infeksi 6irus dan bakteri tidak selamanya akan menyebabkan terjadinya

diare karena tubuh mem(unyai mekanisme (ertahanan tubuh. <ika bahan0bahan

yang berbahaya da(at menembus barier mekanisme daya tahan tubuh dan da(at

masuk ke dalam sirkulasi sistemik" maka akan terjadi berbagai reaksi.

1. " Paofisiologi

!enurut (at#fisi#l#ginya diare dibedakan dalam bebera(a kateg#ri yaitu

diare #sm#tik" sekret#rik dan diare karena gangguan m#tilitas usus. Diare #sm#tik

terjadi karena terda(atnya bahan yang tidak da(at diabs#r(si #leh usus akan

difermentasi #leh bahteri usus sehingga tekanan #sm#tik di lumen usus meningkat

yang akan menarik cairan. Diare sekret#rik terjadi karena t#=in dari bakteri akan

menstimulasi c A!7 dan c>!7 yang akan menstimulasi sekresi cairan dan

elektr#lit. Sedangkan diare karena gangguan m#tilitas usus terjadi akibat adanya

gangguan (ada k#ntr#l #t#n#mik"misal (ada diabetik neur#(athi" (#st 6ag#t#mi"

(#st reseksi usus serta hi(ertir#id.*

1.# $anifesasi Klinis

4
 A?alnya bayi dan anak menjadi cengeng" gelisah" suhu badan mungkin

meningkat" nafsu makan berkurang atau tidak ada" kemudian timbul diare. ;inja

cair dan mungkin disertai lendir atau darah. 9arna tinja da(at berubah jadi

kehijau0hijauan yang disebabkan bercam(urnya tinja dengan em(edu. Anus dan

sekitarnya lecet karena tinja menjadi asam. >ejala muntah da(at terjadi sebelum

atau sesudah diare. Bila telah banyak kehilangan cairan dan elektr#lit terjadilah

gejala dehidrasi. ;anda0tanda klinis yang timbul a(abila (enderita jatuh ke dalam

dehidrasi adalah 3 rasa haus" elastisitas ) turg#r dan t#nus + kulit menurun" bibir

dan muk#sa kering" mata cekung" air mata tidak keluar" ubun0ubun besar cekung"

#liguri" bahkan da(at anuria" tekanan darah rendah" takikardia" kesadaran

menurun. &

&"2
!enurut banyaknya cairan yang hilang" diare dibagi atas 3

&. Diare tan(a d ehidrasi

7enderita yang tan(a tanda dehidrasi juga mengalami defisit cairan" teta(i

hanya kurang dari -  BB.

,. Diare dengan dehidrasi ringan0sedang

Dehidrasi ringan0sedang terjadi kehilangan cairan -0&  BB. Dehidrasi

ringan kehilangan cairan sekitar -02" biasanya ditandai dengan meningkatnya

rasa haus dan gelisah. ;urg#r kulit mungkin sedikit berkurang. >ejala lain yang

berhubungan dengan dehidrasi mungkin tidak ada. Diare dengan dehidrasi sedang

kehilangan cairan sekitar *0&  BB" menyebabkan anak menjadi gelisah atau

re?el. !atanya agak cekung serta mulut dan lidah kering. Ad a (eningkatan rasa

haus" anak akan minum dengan laha( bila dita?arkan minuman. ubitan kulit

5
kembali agak lambat. $adi radialis teraba teta(i ce(at" dan ubun0ubun kecil (ada

bayi lebih cekung (ada biasanya.

'. Diare dengan dehidrasi berat

7enderita dengan dehidrasi berat mem(unyai defisit cairan sama dengan

atau lebih dari &  BB. Biasanya terda(at letargis" stu(#r atau bahkan k#ma.

!ata sangat cekung" tan(a air mata" mulut dan lidah sangat kering" (ernafasan

ce(at dan dalam. Bila kesadarannya menurun" (enderita mungkin minum hanya

sedikit sekali atau tidak sama sekali. ubitan kulit kembali sangat lambat )@ ,

detik+. $adi fem#ral sangat ce(at dan nadi radialis mungkin sangat ce(at dan tidak

teraba. 7ada bayi" ubun0ubun kecil sangat cekung. 7enderita mungkin tidak

kencing selama 2 jam atau lebih. Bila ada sy#k hi(#6#lemik" tekanan darah

sist#lik rendah atau tidak teraba" lengan dan kaki dingin" kuku mungkin biru.

1.% Diagnosis1

Berdasarkan definisi diare akut" diagn#sis ditegakkan jika terda(at buang

air besar encer dengan frekuensi lebih dari ' kali. <ika disertai buang air besar

disertai darah maka didiagn#sis dengan disenteri. 7ada (asien diare harus

ditentukan a(akah tan(a dehidrasi atau dengan dehidrasi serta derajat

dehidrasinya.

7enilaian derajat dehidrasi 3

7enilaian A B 
&i'a (
Keadaan umum Baik" sadar >elisah" re?el  esu" lunglai" atau tidak
sadar 
!ata $#rmal ekung Sangat cekung dan kering
Air mata Ada ;idak ada ;idak ada
!ulut dan lidah Basah Kering Sangat kering
Rasa haus !inum biasa" :aus" ingin minum !alas minum atau tidak
tidak haus banyak  bisa minum 

6
 Pe)iksa
turg#r kulit Kembali ce(at Kembali lambat  Kembali sangat lambat
De)a*a ;A$7A D4:IDRASI D4:IDRASI B4RA;
de'id)asi D4:IDRASI RI$>A$/S4DA$> Bila ada &tanda  C & atau
Bila ada & tanda  C lebih tanda lain

& atau lebih tanda

lain
Te)api RencanaA RencanaB Rencana

1.+ Peme)iksaan l a,o)ao)i-m 2

&. Darah
• Darah rutin
• Serum elektr#lit 3 $AC" KC " l0
• Ureum dan kreatinin
• Analisa gas darah a(abila terda(at tanda0tanda gangguan

keseimbangan asam basa

• Immun#assay 3 t#ksin bakteri ). Difficile+" antigen 6irus

)R#ta6irus+" antigen (r#t#8#a )>iardia" 4.hyst#litica+

,. Feses
• Feses lengka( 3 makr#sk#(is dan mikr#sk#(is )(eningkatan

jumlah leuk#sit di feses (ada inflammatory diarrhea  (arasit 3

am#eba bentuk tr#(#8#it.

1.1 Penaalaksanaan

7rinsi( (enatalaksanaan diare 3 &","%

/ !encegah dehidrasi

/ Rehidrasi

/ !eneruskan makan dan ASI

;ujuan (enatalaksanaan diare adalah untuk mengk#reksi

kekurangan cairan elektr#lit secara ce(at dan kemudian mengganti cairan

tubuh yang hilang sam(ai diarenya berhenti. 7engganti cairan da(at secara

#ral atau intra6ena untuk (enderita dengan dehidrasi berat.

7
Pem,e)ian 0ai)an

&. Diare akut tan(a dehidrasi ) rencana tera(i A +

!engganti cairan yang keluar sesegera mungkin dengan minum

lebih banyak dari yang keluar. ara minum sedikit demi sedikit" diberikan

dengan send#k dalam (#sisi anak duduk atau setengah duduk. airan yang

da(at diberikan adalah #ralit" cairan rumah tangga lain se(erti larutan gula"

garam" air tajin. 7enanganan diare akut tan(a dehidrasi sebagai berikut 

a. 7emberian cairan untuk mencegah dehidrasi

7emberian cairan 3 & cc/kg BB / BAB encer atau muntah" atau 3

Umur E &, bulan 3 -  & ml setia( mencret

Umur &  - tahun 3 &  , ml tia( mencret

Umur @ - tahun 3 ,  ' ml tia( mencret

b. 7emberian makanan untuk mencegah kurang gi8i

Anak teta( diberikan makan dengan (rinsi( mudah dicerna dan mudah

disera(" tidak berserat dan tidak merangsang" diberikan dengan (#rsi

kecil dengan frekuensi sesering mungkin.

,. Diare akut dengan dehidrasi ringan0 sedang ) rencana tera(i B +

0 U(aya rehidrasi 3

airan #ralit *- mg/kg BB dalam ' jam (ertama" setelah '  % jam

nilai kembali dengan menggunakan bagian (enilaian" kemudian (ilih

rencana tera(i A"B" untuk melanjutkan (eng#batan. Da(at juga

diberikan berdasarkan umur" jika berat badan tidak diketahui" yang

sesuai dengan tabel di ba?ah ini 3

U m- ) 1a'-n 1/!a'-n !a'-n Deasa

8
 <umlah#ralit 'ml 2ml &,ml ,%ml

'. Diare akut dengan dehidrasi berat )rencana tera(i +

!ulai diberi cairan I5 segera. Bila (enderita bisa minum" berikan #ralit
se?aktu cairan I5 dimulai. Beri & ml/kgBB cairan ringer laktat dibagi

sbb 3

U m- ) 3mlkgBB #mlkgBB
E & tahun & jam (ertama - jam berikutnya
@ & tahun G jam (ertama , G jam berikutnya

a. $ilai kem bali (enderita tia( &0, jam. Bila rehidrasi belum terca(ai"

(erce(at tetesan intra6ena.

b. <uga berikan #ralit ) - ml/kgBB/jam + bila (enderita bisa minum"

biasanya setelah '  % jam ) bayi + atau &  , jam ) anak +

c. Setelah 2 jam ) bayi + atau ' jam ) anak +" nilai ba gi (enderita

menggunakan bagan (enilaian kemudian (ilih rencana (eng#batan

selanjutnya.

Dieeik

!emuasakan (enderita diare tidak dilakukan lagi karena akan

mem(erbesar terjadinya hi(#glikemia. !akanan yang diberikan sedikit0sedikit

ta(i sering ) lebih kurang 2 kali sehari +" rendah serat" buah buahan diberikan

terutama (isang.&

Pengo,aan m edikamenosa

9
 7eng#batan yang te(at terhada( kasus diare diberikan setelah kita

mengetahui (enyebab (asti" dengan ditemukan kista/(arasit dalam tinja atau bila

ditemukan bakteri usus (at#gen dalam kultur tinja.&"'

Sebagian besar kasus diare tidak memerlukan (eng#batan dengan

antibi#tika #leh karena (ada umumnya sembuh sendiri )self limiting+.Antibi#tik

hanya di(erlukan (ada sebagian kecil (enderita diare misalnya kh#lera shigella"

karena (enyebab terbesar dari diare (ada anak adalah 6irus )R#ta6irus+. Kecuali

(ada bayi berusia di ba?ah , bulan karena (#tensi terjadinya se(sis #leh karena

bakteri mudah mengadakan transl#kasi kedalam sirkulasi" atau (ada anak/bayi

yang menunjukkan secara klinis gajala yang berat serta berulang atau

menunjukkan gejala diare dengan darah dan lendir yang jelas atau segala se(sis.

Anti m#tilitis se(erti difen#silat dan l#(eramid da(at menimbulkan (aralisis

#bstruksi sehingga terjadi bacterial #6ergr#?th" gangguan abs#r(si dan sirkulasi. 1

Bebera(a antimikr#ba yang sering di(akai antara lain 1

• K#lera3 ;etrasiklin -mg/kg/hari dibagi % d#sis ), hari+ atau Furas#lid#n

-mg/kg/hari dibagi % d#sis )' hari+

• Shigella 3 ;rimetr#(rim -0&mg/kg/hari dibagi , d#sis )-hari+"

Sulfamet#ksas#l ,-mg/kg/hari dibagi , d#sis )- hari+" Asam $alidiksat 3

--mg/kg/hari dibagi % )-hari+

• Amebiasis3 !etr#nida8#l 'mg/kg/hari dibari % d#sis H -0& hari+. Untuk

kasus berat berikan Dehidr# emetin hidr#khl#rida &0&"- mg/kg )maks

Hmg+)im+ s/d - hari tergantung reaksi )untuk semua umur+

• >iardiasis 3 !etr#nidas#l &-mg.kg/hari dibagi % d#sis ) - hari +

10
1.11Komplikasi

Akibat yang da(at ditimbulkan diare akut adalah dehidrasi "asid#sis

metab#lik" gangguan elektr#lit )hi(#glikemia" hi(#kalemi+" gangguan sirkulasi. &","%

11
UNI5E6SITAS ANDA&AS

7AKU&TAS KED8KTE6AN

KEPANITE6AAN K&INIK 68TASI TA9AP II

1. Idenias Pasien

$ama 3An. ! I

Umur 3 ' bulan, minggu

<enis kelamin 3 aki0laki

7endidikan 30

7ekerjaan 30

Alamat 3 7arak K#(i" Alai" 7adang

2. &aa) Belakang Sosial /Ekonomi/Demog)afi/&ingk-ngan Kel-a)ga

Status 7erka?inan 3 Belum !enikah

<umlah Saudara 3 Anak ke ' dari ' bersaudara

Status 4k#n#mi Keluarga 3 berasal dari ek#n#mi rendah

K#ndisiRumah 3

0 Rumah semi (ermanen" (ekarangan sem(it

0 istrik ada
0 Sumber air 3 air sumur
0 <amban ada & buah" di dalam rumah
0 Sam(ah dibuangke tem(at (embuangan sam(ah dan dibakar.
Kesan 3higine dan sanitasi lingkungan cuku(
K#ndisi ingkungan Keluarga

12
 0 <umlah (enghuni - #rang 3 (asien" ayah" ibu" nenek dan & #rang

saudara.
3. Aspek Psikologis di kel-a)ga
0 :ubungan dengan keluarga baik

4. Kel-'an Uama
Berak0berak encer sejak & hari yang lalu.
!. 6ia:a Pen:aki Seka)ang
• Berak0berak encer sejak & hari yang lalu" frekuensi %=/hari" banyak

 J 0 G gelas/kali" tidak berlendir dan tidak berdarah" ber?arna

kuning.
• 7asien tidak diberi ASI sejak lahir" langsung minum susu f#rmula
• Demam ada sejak & hari iyang lalu.
• !ual dan muntah tidak ada.

• 7erut kembung dan nyeri (erut tidak ada.

• Batuk dan (ilek tidak ada.

• $afsu makan sedikit berkurang.

• Sesak nafas tidak ada.

• Anak masih mau minum se(erti biasanya.

• Buang air kecil jumlah dan ?arna biasa.

• B#t#l susu anak hanya & buah" dan mencuci b#t#l susu terkadang

tidak menggunakan sabun cuci.

• Ri?ayat ganti susu f#rmula tidak ada.
". 6ia:a Pen:aki da'-l-  Pen:aki Kel-a)ga
0 7asien belum (ernah menderita (enyakit se(erti ini sebelumnya.
0 ;idak ada angg#ta keluarga yang menderita (enyekit se(erti ini.
*. 6ia:a Kela'i)an(
ahir s(#ntan"dit#l#ng #leh bidan" cuku( bulan" saat lahir langsung

menangis kuat" berat badan lahir ' gram" (anjang badan lahir

%1 cm.
1. 6ia;a Im-nisasi(
B> 3 &=" usia & bulan" scar )C+ di lengan kanan
D7; 3&="usia,bulan

13
 7#li# 3,="usia&",bulan
:e(atitis B 3 ,=" usia " , bulan
am(ak 03

+. 6ia:a $akanan$in-man(

Umur 0 ' bulan 3 Susu f#rmula" buah0buahan" dan bubur

susu.

1. Peme)iksaan 7isik

;anda 5ital 3
Keadaan Umum 3 tam(ak sakit sedang
Kesadaran 3 c#m(#smentis
Frekuensi nadi 3 &&- =/menit
Frekuensi $afas 3 ,% =/menit
Suhu '*"1
3 
BeratBadan 3-"*kg
;inggi Badan 3 2,cm
BB/U -"*/-"1
3
Status >i8i 3 >i8i Baik )H1+
• Ke(ala 3Ubun0ubunbesardatar
• Kulit 3;erabahangat"turg#rbaik
• !ata 3 ;idak cekung" air mata ada" k#njungti6a tidak

anemis" sklera tidak ikterik" (u(il is#k#r"diameter ,mm"

reflek cahaya C/C

• !ulut 3 muk#sa bibir dan mulut basah
• :idung 3 nafas cu(ing hidung tidak ada
• ;engg#r#kan 3;#nsil ;&0;&" tidak hi(eremis" faring tidak

hi(eremis
• eher 3 kelenjer getah bening tidak membesar
• ;h#raks
7aru 3
0 Ins(eksi 3 n#rm#chest" simetris kiri dan kanan baik statis

mau(un dinamis" retraksi tidak ada

0 7al(asi 3 fremitus kiri L kanan
0 7erkusi 3 sulit dilakukan
0 Auskultasi 3 6esikuler" r#nkhi 0/0" ?hee8ing 0/0
<antung 3
0 Ins(eksi 3 iktus k#rdis tidak terlihat
0 7al(asi 3 iktus k#rdis teraba (ada !S RI 5

14
 0 7erkusi 3 sulit dilakukan
0 Auskultasi 3 bunyi jantung murni" irama teratur" bising tidak

ada
• Abd#men 3
0 Ins(eksi 3 distensi tidak ada
07al(asi 3 su(el" he(ar dan lien tidak teraba" turg#r kembali

ce(at
07erkusi 3 tim(ani
0 Auskultasi 3 bising usus )C+ $
• 7unggung 3 tidak ditemukan kelainan
• Anus 3 eritema natum )0+
4kstremitas 3 akral hangat" refilling ka(iler baik
&a,o)ao)i-m
 Darah rutin 3 tidak dilakukan
 Feses rutin 3 tidak dilakukan
11. Diagnosis Ke)*a
Diare akut tan(a dehidrasi

12. Diagnosa B anding ( tidak ada

13. $ana*emen
a. 7re6entif 3
• ;idak membeli makanan disembarang tem(at yang tidak terjamin

kebersihannya.
• !enggunakan air bersih. ;anda0tanda air bersih adalah M' tidakN"

yaitu tidak ber?arna" tidak berbau" tidak berasa.

• !emasak air sam(ai mendidih sebelum diminum untuk

mematikan sebagian besar kuman (enyakit.

• !encuci tangan dengan sabun (ada ?aktu sebelum makan"

setelah makan" dan setelah buang air besar mau(un buang air

kecil.
• !eningkatkan daya tahan tubuh dengan makan makanan yang

bergi8i '= sehari dan istirahat cuku( &0&, jam sehari.

• uci alat minum susu anak setelah di(akai dengan merebus atau

menyiramnya dengan air (anas.

• Bersihkan lingkungan rumah tem(at anak bermain.
• >unting kuku kaki dan tangan anak jika sudah (anjang.

15
 • !enutu( makanan dengan tudung saji agar tidak dihingga(i lalat.
b. 7r#m#tif 3

• !enjelaskan ke(ada #rangtua mengenai (enyakit dan fakt#r

(enyebab (enyakit. !encret atau diare ini bisa diakibatkan

karena makan atau minum yang tidak terjaga kebersihannya"

makan dengan menggunakan tangan yang tidak bersih" atau

minum air yang tidak dimasak. Diare akan mengakibatkan anak

mengalami kekurangan cairan sehingga terlihat letih" lemah

dan (ada keadaan lanjut bisa membuat anak mengalami

(enurunan kesadaran. Orang tua harus segera mengganti

caiaran yang keluar tersebut dengan sering memberi minum

(ada anak.

• !emberikan (engetahuan ke(ada keluarga ?alau(un nafsu

makan anak belum membaik selama diare terjadi" (emberian

makanan yang bergi8i teta( diu(ayakan karena meru(akan

salah satu langkah tera(i (enting dalam (enatalaksanaan diare.

Beri anak makanan yang disajikan secara segar dimasak se(erti

nasi dicam(ur dengan sayuran dan ikan/daging/ayam/telur dan

diberikan juga buah0buahan segar se(erti (isang" jeruk manis"

dan a(el.

• !emberikan (engetahuan dan (emahaman ke(ada #rang tua

(asien tentang (entingnya menjaga kebersihan diri dan

lingkungan di sekitar tem(at tinggal agar anak terhindar dari

16
 (enyakit0(enyakit yang da(at timbul akibat kurangnya

kebersihan lingkungan se(erti diare yang terjadi.

• !emberikan (engetahuan dan (emahaman ke(ada #rang tua

(asien tentang (entingnya mencuci tangan dengan sabun

sebelum dan sesudah makan" setelah buang air kecil dan buang

air besar dan saat mem(ersia(kan makanan.

• !emberikan (engetahuan ke(ada #rang tua (asien tentang

makanan yang bersih dan bergi8i seimbang (ada anak karena

anak membutuhkan makanan yang bergi8i untuk tumbuh

kembang anak.
• !emberikan (engetahuan ke(ada ibu untuk memantau

(ertumbuhan dan (erkembangan anak dengan cara menimbang

berat badan anak tia( bulan di (#syandu/(uskesmas dan

memba?a anak ke (etugas kesehatan untuk menda(atkan

(elayanan stimulasi deteksi dan inter6ensi dini tumbuh

kembang anak setia( 2 bulan.

c. Kuratif 3

0 Oralit seti a( kali diare. Ibu dia jari untuk menyia(kan larutan

#ralit dimana & bungkus #ralit dilarutkan di dalam , ml air )

& gelas air+. Anak diberi minum sedikit demi sedikit dengan

menyua(i anak menggunakan send#k sebanyak - cc. <ika

anak muntah" tunggu & menit dan berikan kembali dengan

lebih lambat. Ibu harus terus memberi cairan tambahan sam(ai

diare anak berhenti.

17
 / ;ablet 8ink diberikan & = & mg selama & hari. ;ablet 8ink

diminum dengan cara melarutkannya dengan sedikit air matang

(ada send#k makan.

/ 7aracetam#l diberikan ' = G cth sam(ai demam hilang.

d. Rehabilitatif 3
0 A(abila diare semakin sering ata u disertai tanda dehidarasi

berat )(enurunan kesadaran/letargi" tidak mau minum" turg#r

kembali lambat" mata cekung" air mata tidak ada+ segera ba?a

ke 7uskesmas / I>D RS.

Dinas Kesehatan K#ta 7adang

7uskesmas Alai

D#kter 3 Kenny antika Abadi

;anggal 3 ' Desember ,&2

R/Oralitsach. $#.III

S imm ₰

R/Pinctab,mg $#.Q

S&dd tab G ₰

Ras 3
R/ 7aracetam#l syr fls $#. I

S'dd cth G ₰
F#t# saat (asien ber#bat ke (uskesmas3
7r# 3 An. ! I

Umur 3 ' bulan

18
 DA7TA6 PUSTAKA

&. De(kes RI Ditjen 7emberantasan 7enyakit !enular dan 7enyehatan

ingkungan 7emukiman. Buku ajar diare. <akarta 3 De(kes RI Ditjen
77!77  &HHH
,. Staf 7engajar FKUI. Buku Kuliah Ilmu Kese hatan Anak 3 diare (ada bay i
dan anak. <akarta 3 Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI  &H1- 3 hal ,1'0
'&&
'. !arkum A:. Buku Ajar Ilmu Kese hatan Anak. <ilid &. <aka rta 3 Fakultas
Ked#kteran Uni6ersitas Ind#nesia. ,,. hal %%10%22
%. Bahram RF. Kliegman. Ilmu Kesehatan Anak $els#n. 5#l ,. 4d &-. <akarta
3 4>. ,. hal &'-% 0 &'2&
-. >arna :" $ata(r a?ira :!D" Rahayuningsih" edit#r. 7ed#man diagn#sis
dan tera(i ilmu kesehatan anak" 4d ' 3 diare akut. Bandung 3 FK
Uni6ersitas 7adjajaran" ,-  hal ,*&0,*1
2. B#yle <;. Diare kr#ni s. Dalam3 9a hab AS" edit#r. Ilmu Keseha tan Anak
$els#n" 5#l ," 4d &-. <akarta 3 4>" ,  hal &'-%02&

*. Sudaryat S. >astr#ementer#l#gi Anak 3 Diere Akut" <akarta 3 Sagung Set#"

,-  hal &0,%

19
1. :egar B" Kadi m !. ;atalaksana diare akut (ad a anak dala m !ajalah
kesehatan Ked#kteran ind#nsia 5#l & $# 2",'
H. Subijant# !S"Ranuh R" Dju(ri m" S#e (art# 7. !anagemen disre (ada
bayi dan anak. Dikuti( dari UR 3 htt(3//???.(ediatrik.c#m/

20