DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WONOSOBO 2
Jl. KH. Abdurrahman Wahid Kalianget Wonosobo
e-mail : pusk.wsb2@gmail.com Telp. 0286 325268
WONOSOBO
56319
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosobo 2 Penanggung Jawab Upaya Kesling
56319
No.Dokumen 440/022/PSH-SOP.b/I/
2017
SOP No.Revisi 0
Tanggal Terbit 19 Januari 2017
Halaman 1 dari 2
PUSKESMAS TRI LESTARI, S.ST.
SIANTAN HULU NIP. 19700610 199403 2 010
JUDUL SOP
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
1.Pengertian
2.Tujuan
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Langkah-lan
gkah
6.Diagram
Alir(jika
dibutuhkan)
7.Unit terkait
INJEKSI INTRA MUSKULAR
No. Kode :
Terbitan :
Puskesmas DAFTAR
Wonosobo 2 TILIK No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Unit : …………………………………………………………………...
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………….
No Kegiatan Ya Tidak TB
1.
2.
3.
4.
5.
dst
Jumlah
Compliance Rate (CR)……………………%.
Wonosobo, …………….......................
Pelaksana/Auditor
(…………………………………….)
Σ Ya
Compliance rate (CR) = x 100 %
Σ Ya + Tidak