SURAT K U A S A

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr.Boni Lambang Pramana, M. Kes
Jabatan : Direktur BLUD RS Konawe Selatan
Instansi : BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan
No.KTP : 7402021906770001
Alamat : Jl.Di Ponegoro no.378
Unaaha Kab.Konawe Prov. Sulawesi Tenggara
Telepon :0812 4595 4111

Menerangkan dengan ini “memberi kuasa / mendelegasikan kewenangan “kepada :

Nama : Yusraruddin,AMG
Jabatan : Kasie Penunjang Medik
Instansi : BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan
No.KTP : 7405011112800004
Alamat : Kel.Ngapaaha Kab.Konawe Selatan Prov.Sultra
Telepon : 0822 9614 8585

Untuk melakukan pendaftaran dan memegang akun BLUD Rumah Sakit Konawe
Selatan pada sistem layanan online di unit pelayanan terpadu kementrian lingkungan
hidup dan kelautan.

Demikian surat kuasa ini di buat untuk dapat di gunakan sebagaimana mestinya dan
saya bertanggung jawab secara hukum pidana maupun perdata atas segala akibat
dan penyalahgunaannya.

Andoolo, Februari 2018

Yang Memberi Kuasa Yang Menerima Kuasa

dr.Boni Lambang Pramana,M.Kes Yusraruddin,AMG

NIP.19770619 200604 1 015 NIP.19801211 200604 1 008
 NOTA PESANAN

RINCIAN PERBAIKAN AIR CONDITIONER (AC)

BLUD RUMAH SAKIT KONAWE SELATAN

NO TANGGAL PEKERJAAN JUMLAH

1. 25 – 01 – 2018 R. TULIP 3 UNIT SERVIS CUCI x 150.000,- Rp. 450.000,-

2. 25 – 01 – 2018 R. TULIP 4 UNIT SERVIS CUCI+ PREON x 250.000,- Rp. 1.000.000,-

3. 25 – 01 - 2018 R. MELATI 1 UNIT SERVIC CUCI x 150.000,- Rp. 150.000,-

25 – 01 – 2018 R. MELATI 1 UNIT SERVIC CUCI + PREON x 250.000,-
4. Rp. 250.000,-
25 – 01 – 2018 R. VK 1 UNIT GANTI OVERLOOD
5. Rp. 350.000,-
25 – 01 – 2018 R. VK 1 UNIT SERVIC CUCI + PREON
6. Rp. 250.000,-
25 – 01 – 2018 R. NICU 1 UNIT SERVIC
7. Rp. 120.000,-
25 – 01 – 2018 R. OPERASI 1 UNIT SERVIC CUCI
8. Rp. 150.000,-
25 – 01 – 2018 R. RADIOLOGI 1 UNIT SERVIC CUCI
9. Rp. 150.000,-

JUMLAH Rp. 2.870.000,-

ANDOOLO, FEBRUARI 2018

YANG MENERIMA,

SETIAWAN