Nomor : MDO/6/2211/R Manado, 18 Februari 2019

Lamp : 1 (satu) rangkap.

Hal : Permohonan Pendaftaran Hak Tanggungan

Kepada Yth.
Kepala Kantor
Badan Pertanahan Nasional
Kota Manado
Di- MANADO

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DM RESPATYAMULYA, S.Sos, MM
Pekerjaan : Pemimpin Kantor Cabang Manado PT. BANK NEGARA INDONESIA
(Persero), Tbk.
Alamat : Manado
Warga Negara : Indonesia

Memenuhi persyaratan yang diatur dalam pasal 40 peraturan pemerintah Nomor 24

Tahun 1997, tentang Pendaftaran Hak Tanggungan atas tanah, dengan ini kami mohon
agar dapat dilakukan Pendaftaran Hak Tanggungan atas sertifikat tersebut dibawah ini :

- SHM No. 3024/Buha, luas 103 M2, an. Ali Mashudi

Dengan ini kami memberikan kuasa kepada Notaris/PPAT BUDIHARTO PRAWIRA, SH di
Kota Manado untuk mengurus penerbitan Sertifikat Hak Tanggungan serta menerima
sertifikat asli dari Kantor Pertanahan.

Demikianlah atas bantuan serta kerjasama yang baik, diucapkan terima kasih.

PT. BANK NEGARA INDONESIA (PERSERO) Tbk

KANTOR CABANG MANADO

DM RESPATYAMULYA, S.Sos, MM