Anda di halaman 1dari 4

SURAT HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fakhruddin
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh, 20 Februari 1956
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jln. Mawar No. 03 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak pertama ( I ) Ayah Kandung

Nama : Ikhsan
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Besar, 29 November 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Melati No. 35 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung

Saya atas nama Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah lahan perumahan kepada
Pihak Kedua dengan Sertifikat Hak Milik nomor : ........ atas nama Fakhruddin yang terletak
di wilayah Dusun Ujong Lon Desa Meunasah Baro Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar.

Selanjutnya tanah tersebut selama saya kuasai tidak pernah terjadi persengketaan / digugat
oleh pihak lain, maka mulai tanggal surat ini dibuat tanah tersebut syah menjadi sepenuhnya
hak milik Pihak Kedua ( II ).

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Dan surat ini dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Aceh Besar, 04 Januari 2016


Pihak Kedua ( II ) Pihak Pertama ( I )

Ikhsan Fakhruddin

Saksi-Saksi :
1. Marhaban ( ............... )
2. Abdul halim ( ............... )
3. Junaidi ( ............... )

Diketahui Oleh ;
KEPALA DESA MEUNASAH BARO

( Hasballah )
Home » Surat Keterangan » Contoh Surat Keterangan Hibah
SURAT HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fakhruddin
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh, 20 Februari 1956
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jln. Mawar No. 03 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak pertama ( I ) Ayah Kandung

Nama : Ikhsan
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Besar, 29 November 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Melati No. 35 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung

Saya atas nama Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah lahan perumahan kepada
Pihak Kedua dengan Sertifikat Hak Milik nomor : ........ atas nama Fakhruddin yang terletak
di wilayah Dusun Ujong Lon Desa Meunasah Baro Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar.

Selanjutnya tanah tersebut selama saya kuasai tidak pernah terjadi persengketaan / digugat
oleh pihak lain, maka mulai tanggal surat ini dibuat tanah tersebut syah menjadi sepenuhnya
hak milik Pihak Kedua ( II ).

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Dan surat ini dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Aceh Besar, 04 Januari 2016


Pihak Kedua ( II ) Pihak Pertama ( I )

Ikhsan Fakhruddin

Saksi-Saksi :
1. Marhaban ( ............... )
2. Abdul halim ( ............... )
3. Junaidi ( ............... )

Diketahui Oleh ;
KEPALA DESA MEUNASAH BARO

( Hasballah )
SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : M. Yusuf
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh, 10 Januari 1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Kenari No. 04 Banda Aceh
Selanjutnya disebut pihak Kesatu (I)

Nama : Suryati
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh, 23 Februari 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Kenari No. 04 Banda Aceh
Selanjutnya disebut pihak Kedua (II)

Dengan ini meyatakan bahwa pada hari senin tanggal 04 Januari 2016 saya Pihak Kesatu (I)
telah menghibahkan sebidang tanah darat dan satu buah Bangunan Tempat Tinggal atas nama
M. Yusuf Nomor SPPT xx.xx.xxx.xxx.xxx.xxxx.x. Tanah dan Bangunan Tempat Tinggal
yang saya hibahkan terletak di ( ) Rt. ( ) Rw. ( ) Desa ( ) Kecamatan
( ) Kabupaten ( ) Tanah seluas (XXX)M2 Kelas A36. Luas Bangunan 88 M2
kepada pihak Kedua (II).

ADAPUN BATAS-BATAR TANAH TERSEBUT SEBAGAI BERIKUT :


UTARA : Tanah Kepunyaan Sdr Amiruddin
SELATAN : Saluran Air
BARAT : Jalan Desa
TIMUR : Saluran Air

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat badan dan
pikiran, serta disaksikan oleh yang sama-sama menandatangani di bawah ini.

Selanjutnya untuk penyelesaian Akta Hibah/Sertifikat kami serahkan kepada Pihak Kedua
(II).

Dibuat di : Merbau
Pada tanggal : 04 Januari 2016

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

SURYATI M. YUSUF

SAKSI SAKSI :
AHLI WARIS

1. MELINDA 2. FAUZIAH 3. IBRAHIM


Mengetahui :
Kepala Desa Merbau Kolektor PBB Desa

ANDI JUWAINI ISKANDAR

Anda mungkin juga menyukai