PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunung Jati - Desa Suranenggala Lor - Kecamatan Suranenggala, Telp.: 0231-3393105 e_mail
: pkm_suranenggala@yahoo.co.id Kodepos : 45152

SURAT KEPUTUSAN
Nomor ................................................................

Tentang
LARANGAN MEROKOK DI LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS DTP
SURANENGGALA

Kepala UPT Puskesmas DTP Suranenggala

Menimbang:
Bahwa Surat Keputusan Kementerian Kesehatan nomor .................. tentang ...............,
sebagai upaya untuk menciptakan perilaku hidup bersih dan sehat.

Mengingat:
....................

Memperhatikan:
...................

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama : Dilarang merokok di lingkungan UPT Puskesmas DTP Suranenggala;

Kedua : Merokok di lingkungan UPT Puskesmas DTP Suranenggala hanya

diperkenankan di luar batas pagar gedung UPT Puskesmas DTP
Suranenggala ;

Ketiga : Setiap pelanggar akan dikenakan sanksi sesuai peraturan yang berlaku;

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 10 Januari 2011, dan apabila
terdapat kekeliruan, akan dilakukan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di Suranenggala
Tanggal : 10 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS,

Drs. Haeria, SKM., MKM

Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006