Disusun Oleh:
Denie Rahmad
1102011074
Dosen Pembimbing:
dr. Dian Andriani SpKK, M. Biomed, MARS Kol CKM (K)
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 42 tahun
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Status : Menikah
Alamat : Pondok ranggon
No. RM : 381819
II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 15 Maret 2018
pukul 09.00 WIB di Poliklinik Kulit dan Kelamin RS Moh Ridwan Meuraksa.
Keluhan Utama:
Bercak hitam kemerahan pada perut dan sela paha sejak 2 minggu sebelum
masuk rumah sakit.
Keluhan Tambahan:
Gatal pada daerah bercak
2
Riwayat digigit serangga, maupun kontak dengan bahan iritan juga disangkal.
Pasien juga tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan atau jamu secara rutin.
Keluhan bercak hitam disertai sisik yang tebal disangkal, keluhan bercak
hitam disertai panas badan disangkal. Keluhan gatal yang sangat hebat sampai
panas seperti terbakar disangkal.
Pasien mengatakan mandi sehari sekali dan jarang mengganti pakaian
dalamnya. Pasien mengatakan tidak pernah bergantian pakaian dan handuk
dengan orang lain. Pasien mengaku malas mengganti pakaian meskipun sedang
berkeringat banyak.
Pasien tinggal serumah bersama dengan istri dan anaknya. Di keluarga
pasien tidak ada yang memiliki keluhan yang serupa dengan pasien. Rumah
pasien berukuran kurang lebih 50m2. Lantai beralaskan keramik, dan tidak
mengenakan karpet, serta memiliki ventilasi dan mendapat penyinaran matahari
yang cukup.
3
Nadi : 77 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7o
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 75 kg
IMT : 31,22 kg/m2 (Obesitas)
Kepala : Normochepal
Mata : Konjunctiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Leher : KGB dan kelenjar tiroid tidak teraba membesar
Thorax
Cor : S1-S2 reguler (+), murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Suara nafas vesikuler (+/+), ronchi -/- ,
wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan (-), bising usus (+) normal
Genitalia : Tidak dilakukan
Ekstremitas : Akral hangat, oedem (-)
2. Status Dermatologikus
Pada regio abdominis lateralis sinistra dan pada inguinalis dextra sinistra
terdapat macula eritema disertai adanya plak hiperpigmentasi berukuran miliar-
plakat, difus-sirkumskripta, tepi polisiklik, disertai skuama halus.
4
IV. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien ini.
V. Resume
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik kulit
kelamin RS Moh Ridwan Meuraksa dengan keluhan timbul Bercak hitam
kemerahan pada perut dan sela paha sejak 2 minggu sebelum masuk rumah
5
sakit. Keluhan disertai dengan gatal terutama jika pasien sedang
berkeringat. Bercak hitam tersebut awalnya berukuran kecil, kemudian
bertambah luas dan rasa gatal makin bertambah sehingga pasien sering
menggaruknya.
VIII. Penatalaksanaan
Non Medikamentosa:
1. Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit ini adalah penyakit yang
disebabkan oleh jamur.
2. Memberi tahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan tidak
menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.
3. Menganjurkan pasien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat.
4. Menghindari garukan apabila gatal, karena garukan dapat
menyebabkan infeksi.
Medikamentosa:
6
Sistemik :
1. Antimikotik oral : Ketokonazol 2 x 200 mg/hari pada pagi hari setelah
makan selama 2 minggu.
2. Antihistamin oral : Loratadin 1 x 10 mg/hari selama 10 hari.
Topikal :
1. Antimikotik topikal : Ketokonazol 2 % 2x1 selama 2-4 minggu.
IX. Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam