Tn.

C ( 65 thn ; 160 cm ; 50 Kg )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan batuk sejak 1 minggu
SMRS. Batuk kering (+), sesak (+), demam (+), keringat malam (-), penurunan BB (-). Riw
Merokok (+) 1 hari 1 bungkus > 10 thn, pwngobatan paru (-), mual (-), muntah (-)

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 130/90 mmHg
HR : 90 x/menit
RR : 24 x/menit
T : 36.6 derajat Celcius
SpO2 : 96%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki +/+, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (-), Bising usus (+) Normal
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 11.7 g/dL
Leukosit : 11.900 sel/ul
Hematokrit : 35 %
Trombosit : 253.000/ul
GDS : 118 mg/dL

Ro : Pneumonia

DIAGNOSIS :
Pneumonia Komunitas
PPOK

Tatalaksana :
O2 2 LPM
IVFD NaCl 0.9% 1000 ml/24 jam
Drip Levofloxacin 1 x 750 Mg
Inj Methylprednisolon 3 x 40 Mg
Inj Omeprazole 1 x 40 Mg
Tab N-Asetilsistein 3 x 200 Mg
Nebu :
Combivent + Pulmicort 4x / hari
Ny. T ( 65 Kg; 160 cm ; 25 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan muntah 5x sejak 1 hari
SMRS. Muntah berisi makanan. Mual (+), BAB mencret > 2 x / hari sejak 1 hari SMRS. BAK
normal

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 110/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,5 derajat Celcius
SpO2 : 98 %

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14 g/dL
Leukosit : 12.700 sel/ul
Hematokrit : 41 %
Trombosit : 382.000/ul

DIAGNOSIS :
Bacterial Infection
Dyspepsia

Tatalaksana :
IVFD RL 500 cc / 8 Jam
Inj Omeprazole 1 x 40 Mg
Inj Ondancetron 3 x 8 Mg
Inj Ceftriaxon 1 x 2 Gr
Syr sucralfate 3 x 15 cc
Ny. E ( 53 Kg; 150 cm ; 34 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan mual (+), muntah (+),
pusing berputar (+). Pasien sudah berobat namun keluhan tidak membaik.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 130/90 mmHg
HR : 82 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36 derajat Celcius
SpO2 : 98 %

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 11.5 g/dL
Leukosit : 11.500 sel/ul
Hematokrit : 34 %
Trombosit : 471.000/ul

DIAGNOSIS :
Vertigo

Tatalaksana :
IVFD RL 20 tpm
Inj Omeprazole 2 x 1
Tab Betahistine 3 x 1
Tab Flunarizine 2 x 1