Ny.

S ( 54 Kg; 163 cm ; 64 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan nyeri dari pinggang kiri
hingga kaki sejak 4 hari SMRS. BAK dan BAB dbn. Nyeri pinggan terjadi jika berubah posisi tubuh
dan berdiri. Riwayat ke dokter akupuntur sebanyak 5x. Riw trauma (-). Pasien mengkonsumsi
atrovastatin

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 130/90mmHg
HR : 72 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,5 derajat Celcius
SpO2 : 98 %

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (-), Bising usus (+) normal
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 13.1 g/dL
Leukosit : 8.500 sel/ul
Hematokrit : 39 %
Trombosit : 310.000/ul
GDS : 72 mg/dL

DIAGNOSIS :
Low Back Pain

Tatalaksana :
Rontgen Lumbosacral
IVFD RL 20 tpm
Inj. Ketolorac drip / 8 jam
Tab Gabapentin 1 x 300 Mg
Tab Eperison 3 x 1 Mg
Tn. N ( 65 Kg; 170 cm ; 55 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan benjolan di scrotum kanan.
Awalnya benjolan masih bias naik turun, sejak tadi malam, benjolan tidak bias masuk lagi sejak
malam. Demam (-), muntah (-), belum BAK

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 190/100mmHg
HR : 70 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 37 derajat Celcius
SpO2 : 97 %

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (-), Bising usus (+) normal
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 13.1 g/dL
Leukosit : 8.100 sel/ul
Hematokrit : 36 %
Trombosit : 177.000/ul
GDS : 81 mg/dL
BT : 2’00”
CT : 5’00”

DIAGNOSIS :
Hernia inguinalis lateralis dextra

Tatalaksana :
IVFD RL 20 tpm
Pasang kateter
Pasang NGT
Inj Gentamisin 2 x 80 Mg
Inj Ceftriaxon 2 x 1 gr
Inj Omeprazole 2 x 1
Tn. P ( 55 Kg; 150 cm ; 40 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari
SMRS. Mual (+). Muntah (-), BAB cair 2x, ampas (-), lender(-), darah(-), sesak (+), tangan terasa
kebas. Meriang (-), pusing (+), lemas (+). Nafsu makan menurun
RPD : DM (+), HT(-)
RPO : (-)

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
HR : 60 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,4 derajat Celcius
SpO2 : 97%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14.6 g/dL
Leukosit : 6.900 sel/ul
Hematokrit : 41 %
Trombosit : 250.000/ul
GDS : 91 mg/dL

DIAGNOSIS :
Dyspepsia
GERD

Tatalaksana :
IVFD RL III kolf/ 24 jam
Inj Omeprazole 2 x 40 mg
Inj Ondancetron 3 x 4 Mg
Sanmag 3 x 1 Tab
New diatab 3 x 2 tab
Inj Ceftriaxone 1 x 2 Gr