RUANG ISOLASI TEKANAN NEGATIF ( CLASS N )

Prinsip dasar tekanan untuk pengendalian kontaminan mikroba adalah untuk

memastikan aliran udara yang terkontaminasi yang kurang ke daerah yang
terkontaminasi. Udara terbuka dalam ruangan Class N , misalnya, harus
mengalir dari koridor menuju ruang isolasi untuk mencegah penyebaran
kontaminan udara dari ruang isolasi ke daerah lain.

Tujuan dari desain ini adalah untuk menghilangkan penyebaran kontaminan

menular dan patogen ke lingkungan sekitarnya melalui jalur udara .

Class N yang berlaku untuk semua ruang isolasi infeksi di mana pasien yang
diketahui atau dicurigai memiliki infeksi.

Schematic Diagram pada Ruang Isolasi - Class N.

Skema di atas menunjukkan sistem HVAC,dengan pengaturan arus udara untuk
Kamar Class N. Anteroom dirancang untuk memberikan "air-lock" (tanpa
campuran udara) antara pasien menular dan umum airlock berselebahan
dengan ruangan pasien. Udara akan mengalir dari ruang anteroom ke ruang
isolasi. Kontrol Tekanan dipertahankan oleh modulasi pasokan utama dan
exhaust berdasarkan sinyal dari transduser tekanan terletak di dalam ruang
isolasi.

Ruangan Infection-Control and Ventilation Requirements for “AII”

Pedoman AIA sebagai standar minimum di mana peraturan untuk desain dan
konstruksi sistem ventilasi udara pada Instalasi Ruang Isolasi.

Unsur yang diusulkan meliputi:

 Pastikan bahwa udara ruang isolasi menular dirancang untuk

mempertahankan tekanan negatif.
 Menjaga tekanan udara negatif terus menerus tidak kurang dari (2,5 Pa
[0,01 inci air pengukur]) dalam kaitannya dengan tekanan udara di koridor. Hal
ini dilakukan melalui sistem pembuangan yang terpisah berukuran untuk
menghilangkan udara setidaknya 15% lebih dari itu dari sistem pasokan udara.
 Perbedaan antara ruangan harus lebih kurang 15 Pa.
 Memantau Tekanan udara secara berkala, sebaiknya setiap hari, dengan
manometer terdengar atau tabung asap di pintu (untuk kamar AII yang ada),
atau dengan mekanisme pemantauan visual diinstal secara permanen.
 Supply ventilasi untuk memastikan> 12 ACH untuk kamar kamar baru,
dan> 6 ACH untuk kamar AII yang ada, saat pasokan atau filter exhaust udara
pada tekanan menurunkan.
 Sistem Ventilasi dibuat dengan sistem single sistem unit.
 Yang direkomendasikan penyaringan udara untuk Class N, udara ruang
isolasi infeksi adalah Merv 14 filter udara rating (90% debu tempat uji filter)
pada sisi pasokan dan HEPA (99,97% @ 0.3μm DOP) di sisi exhaust.
 Resirkulasi exhaust, mengaju pada Class N. Exhaust udara harus
diarahkan ke luar, jauh dari udara intake udara masuk/ fresh air. Namun, di
mana resirkulasi dapat dianggap diterima dalam beberapa keadaan, filter HEPA
(99,97% @ 0.3μm DOP) mampu menghilangkan kontaminan udara di sisi
penawaran harus dimasukkan.
 Pembuangan udara kotor tidak boleh menbahayakan bagi orang-orang
luar atau staf mempertahankan sistem ini. Dimana teknik kontrol tambahan
untuk membersihkan udara diindikasikan dari penilaian risiko dari area "AII", di
instal Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) di saluran exhaut udara dari
sistem HVAC terpasang Filter HEPA untuk filtrasi. Misalnya di klinik TB, udara
sering disaring HEPA dan dianjurkan diberikan paparan UVGI sebelum dibuang
ke luar, meskipun alasan untuk ini terutama karena kekhawatiran litigasi dan
tidak didasarkan pada realitas dampaknya.
 Pertimbangan perlengkapan UVGI pada atau dekat langit-langit untuk
menyinari udara ruang atas. Perhatikan bahwa UVGI, dapat digunakan dekat
filter HEPA, tetapi tidak dapat digunakan di tempat filter HEPA, sebagai
efektivitas penyebaran udara pada ruang isolasi.
 Supply udara harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga udara
bersih terlebih dahulu melewati staf / penghuni lain dan kemudian ke pasien.
 Distribusi udara harus mengurangi eksposur staf potensi udara terjadinya
droplet nuklei dari pasien menular, akuntansi untuk posisi staf dan pasien, dan
prosedur yang dilakukan di ruang isolasi.
 Didalam ruang pasien, Supply udara harus dari diffuser pada langit-langit
yang terletak di perimeter dekat ke entri dan pembuangan udara harus dibuat
di tingkat bawah sekitar 6 inci di atas lantai di ruang.
 Saluran Exhaust udara harus independen dari sistem umum pembuangan
udara gedung untuk mengurangi risiko kontaminasi dari masuk kembali
keruangan.
 Exhaust fan pada suatu titik dalam sistem saluran yang akan memastikan
saluran berada di bawah tekanan negatif selama menjalankan nya dalam
gedung.
 Intake udara tambahan, sebaiknya ditempatkan jauh sehingga tidak ada
udara yang terkontaminasi dari udara exhaust terdekat atau sumber pencemar
udara ditarik ke dalam sistem udara tambahan.
 Pastikan saluran udara supply independen umum pada sistem pasokan
udara gedung. Jika berbagi saluran pasokan dengan ruang isolasi lainnya tidak
dapat dihindari, menyediakan saluran dengan terminal HEPA filter (atau
failsafe kembali sistem pencegahan rancangan lainnya).
 Pasang bag Pre filter efisiensi tinggi sebagai pre-filter untuk melindungi
filter HEPA.
 Desain udara supply dan sistem exhaust untuk menjadi sebuah sistem
volume konstan. Volume udara variabel (VAV) sistem digunanak untuk
pengaturan dan balancing harus dipertimbangkan dan lebih digunakan dengan
sistem inverter fan.
 Sebuah sistem pemantauan harus disediakan untuk memberikan sinyal
apapun kerusakan pada sistem supply udara / exhaust.
 Pastikan bahwa ruangan yang baik-disegel untuk menjaga dari tekanan
yang pada akhirnya juga akan mengurangi beban pada sistem tata udara.
Pastikan kerapatan udara dengan membuat jendela, pintu, dan intake dan
exhaust port dengan benar.
 Menjaga langit-langit eternit yang halus dan bebas dari celah
kebocoran,Tutup semua kebocoran di dinding atas dan di bawah langit-langit.
 Pemantauan kebocoran dan melakukan perbaikan yang diperlukan.
 Instal self-closing devices pada semua ruangan 'AII' di pintu keluar
mengingat arah ayun pintu ayun ada hubungan dengan tekanan kamar.
 Menyediakan tempat mencuci tangan di ruang depan dan termasuk
perlindungan pernapasan pribadi untuk orang-orang yang memasuki kamar ini
dan untuk staf yang kurang kekebalan terhadap penyakit virus udara (misalnya,
campak atau infeksi varicella zoster virus [VZV]).
 Jangan gunakan kamar dengan ventilasi through-the-wall unit kecuali
dapat menunjukkan bahwa teknik kontrol semua yang dibutuhkan 'AII'
terpenuhi.
 Menjaga peralatan ventilasi cadangan dengan menpersiapkan peralatan
fortoble khusus untuk Ruang Isolasi Kelas N. (misalnya unit portabel untuk fan
atau filter) untuk penyediaan darurat kebutuhan ventilasi untuk AII kamar, dan
segera mengambil langkah untuk mengembalikan sistem ventilasi tetap.
 Berikan Label daerah sebagai tekanan ruang isolasi negatif.
 Menggunakan sistem 100% dibuang keluar ruangan.

Area Emergency dan Kamar Darurat. Di area fasilitas kesehatan umum seperti
ruang gawat darurat, penerimaan dan ruang tunggu, orang dengan infeksi aktif
yang tidak terdiagnosis bisa datang pada kontak dengan orang lain dan
menginfeksi sebelum pemeriksaan dan perawatan. Kemungkinan kontaminan
udara terjadi pada kamar ini dikurangi dengan menjaga ruangan di bawah
Tekanan NEGATIF, relatif terhadap daerah sekitarnya. Udara exhaust
dari ruangan ini sebaiknya secara langsung dibuang ke luar atau melalui udara
filter (HEPA) filter efisiensi tinggi.

Dokumen Ini diambil dari :

 Guidelines for the classification and design of isolation rooms in health
care facilities Victorian Advisory Committee on Infection Control 2007
 Centers for Disease Control and Prevention ( CDC )