YAYASAN ALKHAIRAAT

SAYYID IDRUS BIN SALIM ALJUFRI

RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI

Nomor: 276/279.S.CT / RSUS/ XII / 2015

Kepada :
Nama : Abd. Rahman, S. Kep Cw CCa
Jabatan : Perawat RSU Sis Aljufri Palu
Untuk : Mengajukan Cuti Tahunan selama 12 hari kerja terhitung mulai dari
tanggal 28 November 2015 s/d 11 Desember 2015.
a. Sebelum menjalankan Cuti terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b. Setelah selesai mejalankan Cuti segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 30 November 2015

RSU Sis Alufri Palu

Direktur

dr. Syahrir Abdurrasyid, Sp. OG.

 YAYASAN ALAFIAH FIL KHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI TAHUNAN

Nomor : 024 / 24.S.KC / RSUS/ IV / 2015

Kepada :
Nama : Novita Djuru, Amd. Far
Alamat : Jln. Kh. Masmansyur No. 55C Palu
Untuk : a. Menikah, selama 12 hari kerja terhitung mulai tanggal 6 April 2015 s/d
18 April 2015.
b. Sebelum menjalankan Cuti terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
c. Setelah selesai mejalankan Cuti segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 02 April 2014

RSU Sis Aljufri Palu,
Direktur

( dr. Syahrir Abdurrasyid, Sp. OG. )

 YAYASAN ALKHAIRAAT
SAYYID IDRUS BIN SALIM ALJUFRI
RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

Nomor : 198/204.SKCM/ RSUS/ XI / 2015

Nama : Wahyu Ningsih, Amd. Keb.

Alamat : Jln. Bayam No. 40
Untuk : Cuti Melahirkan dari tanggal 03 Agustus 2015.
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan segera melapor kembali
kepada atasan langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 18 Juni 2015

RSU Sis Aljufri Palu,
Direktur,

dr. Syahrir Abdurrasyid, Sp. OG

Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala Keperawatan
2. Karu UGD
3. Yang bersangkutan untuk diketahui.
4. Arsip
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM ALKHAIRAAT
SIS ALJUFRI
PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor: 307 /308.SKI / RSUS/ XI / 2015

Kepada :
Nama : Zuleha, Amd. Kep.
Jabatan : Kepala Rekam Medik Rumah Sakit Umum Sis Aljufri
Untuk : a. Izin ke bungku ada urusan keluarga, selama 5 (lima) hari kerja
terhitung mulai tanggal 10 November 2015 sampai dengan tanggal 14
November 2015.
b. Sebelum menjalankan Izin terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
d. Setelah selesai mejalankan Izin segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 09 November 2015

RSU Sis Aljufri Palu,

Direktur

(dr. Syahrir Abdurrasyid, Sp.OG.)

 YAYASAN ALKHAIRAAT
SAYYID IDRUS BIN SALIM ALJUFRI
RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor: 0188 / 00.188 / RSUS/ XI / 2014

Kepada :
Nama : Zuster Zuleha, Amd. Kep.
Alamat : JL. Nuri No. 7
Izin : a. Untuk ke Lampung, ada urusan keluarga selama minggu (tujuh) hari
kerja dari tanggal 28 November 2014 s/d 4 November 2014.
b. Sebelum menjalankan Izin terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsu ng atau pejabat lain
yang ditunjuk.
e. Setelah selesai mejalankan Izin segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 18 November 2014

RSU Sis Aljufri Palu,
Direktur

( dr Syahrir Abdurrasyid, Sp. OG )

 YAYASAN ALAFIAH FIL KHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor: 02.123 /08.304/ RSUS/ VII / 2013

Kepada :
Nama : Basma, Amd. Kep.
Alamat : JL. Kenanga No. 15 Palu
Izin : a. Untuk urusan keluarga di Makassar, selama 7 (tujuh) hari kerja dari
tanggal 31 Juli 2013 s/d 07 Agustus 2013.
b. Sebelum menjalankan Izin terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
c. Setelah selesai mejalankan Izin segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 27 Juli 2013

RSU Sis Aljufri Palu,
Direktur

( dr Zainuddin Tajibu. )
 RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI TAHUNAN

Nomor: 02.122/08.303 / RSUS/ VII / 2013

Kepada :
Nama : Transil
Alamat : Jln. Kimaja
Untuk : Kunjungi Keluarga di Makassar dalam rangka Hari Raya Idul Fitri selama
12 hari dari tanggal 1 Agustus 2013 sampai dengan .
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b. Setelah selesai mejalankan cuti tahunan segera melapor kembali
kepada atasan langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 30 Juli 2013

Direktur
RSU Sis Alufri Palu

(dr. Zainuddin Tajibu)

 YAYASAN ALKHAIRAAT
SAYYID IDRUS BIN SALIM ALJUFRI
RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

Nomor : 054 /54.S.CT./ RSUS/ XII / 2014

Nama : Nursanti, S. Pd.

Alamat : Jln. Tanjung Pangimpuan No. 40 Palu.
Pekerjaan : Guru SMK Neg. 3 Palu
Untuk : Cuti Melahirkan dari tanggal 14 Desember 2014 s/d 14 Maret 2015.
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan segera melapor kembali
kepada atasan langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 14 Desember 2015

Dokter / Bidan
Yang Membentu Persalinan

Wahyuningsih, Amd. Keb.

 YAYASAN ALKHAIRAAT
SAYYID IDRUS BIN SALIM ALJUFRI
RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN MELAHIRKAN

Nomor : 054 /54.S.CT./ RSUS/ III / 2015

Telah datang melahirkan di Rumah Sakit Umum Sis Aljufri Palu Pada :

Hari / tanggal : Minggu 14 Desember 2014

Nama : Nursanti, S. Pd.
Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : Guru SMA
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RSU SIS ALJUFRI PALU
Jl. Sis Aljufri No 72 Telp (0451) 456925 – 426575 Palu

SURAT KETERANGAN CUTI

Nomor: 088 / 490 SCT / RSUS / III / 2016

Kepada :
Nama : Wilda, Amd. Kep.
Jabatan : Perawat RSU SIS Aljufri Palu
Untuk : Mengajukan Cuti Hamil terhitung mulai tanggal 02 April 2016
a. Sebelum menjalankan Cuti terlebih dahulu harus melapor dan
menyerahkan Pekerjaan kepada atasan langsung atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b. Setelah selesai mejalankan Cuti segera melapor kembali kepada atasan
langsung dan kembali bekerja sebagaimana biasa.

Palu, 31 Maret 2016

Wakil Direktur
RSU. SIS. ALJUFRI

Dr. Abd. Ammarie, Sp.PD Finasim