SKETERANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUAK RIBEE
KECAMATAN JOHAN PAHLAWAN
M E U LAB O H
Jl. Kuta Paya, Suak Ribee Meulaboh
SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: /PKM SR/X/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. Cut Sri Ilhami Elda, M.Kes Sebagai Dokter
Intensif di UPTD Puskesmas Suak Ribee Kecamatan Johan Pahlawan Meulaboh dengan
ini menerangkan bahwa:
Nama : Nana Chairawati
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : PNS
Alamat : Maneuroo
Setelah di periksa kesehatan badannya dengan teliti padap hari ini ternyata dalam keadaan
kurang sehat/ (SAKIT).
Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat
selama Satu (1) Hari. Terhitung mulai tanggal 27 Oktober 2014.
Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .
Meulaboh, 27 Oktober 2014

Dokter UPTD Puskesmas Suak Ribee
dr. Cut Sri Ilhami Elda, M.Kes

DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: /PKM/SR/I/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Riantiara Putriza sebagai Dokter Intersif pada
UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas) Suak Ribee Kecamatan Johan Pahlawan
Meulaboh dengan ini meneragkan bahwa:
Nama : Firza Adriansyah
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : PNS
Setelah di periksa kesehatan badannya dengan teliti pada hari ini ternyata dalam keadaan
kurang sehat (SAKIT)
selama 3(Tiga) Hari. Terhitung mulai tanggal 25 s/d 27 Desember 2013.
Meulaboh,25 Januari 2014

dr.Riantiara Putriza
DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN
NO. /PKM/SR/IV/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.M.Rinaldi Sufri sebagai dokter pada UPTD Pusat
Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas) Suak Ribee Kecamatan Johan Pahlawan Meulaboh
dengan ini meneragkan bahwa:
Nama : Eka Ariani AMK

Umur : 37 tahun
Pekerjaan : Staf UPTD Puskesmas Suak Ribee
Alamat : Jln.Sentosa Lr,Bintang
KURANG SEHAT (SAKIT).
selama 3 (Tiga) Hari. Terhitung mulai tanggal 23
April s/d 25 April 2013.
Meulaboh, 24 April 2013

dr.M.Rinaldi Sufri
DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN
NO. /PKM/SR/XII/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini :Dr.Siti Hawani Dokter Umum pada UPTD Pusat
Nama : Anwar,SE
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Staf UPTD Puskesmas Suak Ribee
Alamat : Jln.Maknero
selama 3 (Tiga) Hari. Terhitung mulai tanggal 31 Oktober s/d 2 November 2012.

Dr.Hj.Siti Hawani
Nip: 19640707 200003 2 004

DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN
NO. /PKM/SR/X/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini :Dr.Siti Hawani Dokter Umum pada UPTD Pusat
Nama : Cut Rizki Fardhani

Umur : 23 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Seunebok
selama 2 (Dua) Hari. Dengan Diagnosa Gastro Enteristis dengan Resep Cotrimoxazol
2x2, Lacbon 3x1,Vitamin Bcomplek . Terhitung mulai tanggal 2 s/d 3 Oktober 2012
Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya

Dr.Hj.Siti Hawani
Nip: 19640707 200003 2 004

DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN
Nomor: /PKM/SR/XI/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Onna Januaresty Sebagai Dokter Intensif Pada
UPTD Puskesmas Suak Ribee Kecamatan Johan Pahlawan Meulaboh dengan ini
menerangkan bahwa:
Nama : Rolas Nenty,S,Kep.Ners
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Suak Ribee
CUTI HAMIL
selama 1 (Satu Bulan) Tanggal 03 Desember 2013 s/d 03 Januari 2014
Meulaboh,28 November 2013

Dokter UPTD Puskesmas Suak Ribe
dr.Onna Januaresty
DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT REKOMENDASI
Nomor : /PKM SR/X/2014
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Hj.Siti Hawani
Nip : 19640707 200003 2 004
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee
Memberi Rekomendasi untuk membuka Usaha Klinik Swasta kepada saudara
yang bernama:
Nama : drg.Mohd Nasrun
Nip : 19590820 198812 1 001
Pangkat/gol : Pembina Tk I IV/b
Pekerjaan : dr.gigi Puskesmas Suak Ribee
Alamat : Jl.kesehatan No.12 Kab.Aceh Barat
Surat rekomendasi ini kami perbuat dengan catatan : TIDAK MENGGANGGU JAM
PELAYANAN DI PUSKESMAS .
Demikian surat keterangan ini kami buat,untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Meulaboh,7 Oktober 2014

Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee
dr.Hj.Siti Hawani
Nip: 1964070 200003 2 004
DINAS KESEHATAN
M E U LAB O H
SURAT KETERANGAN
Nomor : 236/PKM SR/X/2014
Saya selaku Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee Kecamatan Johan Pahlawan
menerangkan bahwa saudara yang namanya tersebut di bawah ini :
Nama : drg.Mohd Nasrun
Nip : 19590820 198812 1 001
Pangkat/gol : Pembina Tk I IV/b
Pekerjaan : dr.gigi Puskesmas Suak Ribee
Telah melaporkan kehilangan Surat keterangan Kenaikan pangkat Pembina Tk I/golongan
IV/b.
Demikian surat keterangan ini,saya perbuat berdasarkan atas laporan yang namanya
tersebut di atas.
Pelapor Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee
drg.Mohd.Nasrun dr.Hj.Siti Hawani

Nip: 19590820 198812 1 001 Nip:19640707 200003 2 004

SKETERANGAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKETERANGAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

SURAT KETERANGAN SAKIT

ini menerangkan bahwa:

Nama : Nana Chairawati

Jenis Kelamin : Perempuan

kurang sehat/ (SAKIT).

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

selama Satu (1) Hari. Terhitung mulai tanggal 27 Oktober 2014.

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .

Meulaboh, 27 Oktober 2014

dr. Cut Sri Ilhami Elda, M.Kes

SURAT KETERANGAN SAKIT

Meulaboh dengan ini meneragkan bahwa:

Nama : Firza Adriansyah

Jenis Kelamin : Laki-Laki

kurang sehat (SAKIT)

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

selama 3(Tiga) Hari. Terhitung mulai tanggal 25 s/d 27 Desember 2013.

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .

Meulaboh,25 Januari 2014

Nama : Eka Ariani AMK

KURANG SEHAT (SAKIT).

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

selama 3 (Tiga) Hari. Terhitung mulai tanggal 23

April s/d 25 April 2013.

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .

Meulaboh, 24 April 2013

KURANG SEHAT (SAKIT).

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .

Meulaboh, 31 Oktober 2012

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

Nama : Cut Rizki Fardhani

KURANG SEHAT (SAKIT).

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya

Meulaboh, 2 Oktober 2014

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

Nama : Rolas Nenty,S,Kep.Ners

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Suak Ribee

Untuk Memulihkan kondisi kesehatannya,maka kepadanya di berikan waktu untuk istirahat

selama 1 (Satu Bulan) Tanggal 03 Desember 2013 s/d 03 Januari 2014

Demikian Surat ini di keluarkan untuk di gunakan sebagaimana mestinya .

Meulaboh,28 November 2013

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Meulaboh,7 Oktober 2014

Nomor : 236/PKM SR/X/2014

drg.Mohd.Nasrun dr.Hj.Siti Hawani

Anda mungkin juga menyukai