BUKTI PELAKSANAAN MONITORING FUNGSI PRASARANA DAN

TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG
TAHUN 2018

Bulan : 2018
NAMA KONDISI TINDAK EVALUASI
NO SARANA B RR RB
LANJUT
1 Ruang  Kondisi dan fungsi
Administrasi dan prasarana baik
Program
a. Instalasi listrik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
2 Ruang Kepala  Kondisi dan fungsi
Puskesmas prasarana baik
a. Instalasi listrik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
3 Ruang loby  Kondisi dan fungsi
Program prasarana baik
a. Instalasi listrik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
4 Ruang  Kondisi dan fungsi
pendaftaran dan prasarana baik
rekam medik
a. Instalasi listrik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
5 Ruang tunggu  Kondisi dan fungsi
a. Instalasi listrik prasarana baik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
6 RuangBalai  Kondisi dan fungsi
Pengobatan prasarana baik
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
 pencahayaan
7 Ruang Tindakan/  Kondisi dan fungsi
IGD prasarana baik
a. Instalasi listrik
b. Sistem air
bersih
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
8 Ruang KIA dan  Kondisi dan fungsi
KB prasarana baik
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
10  Kondisi dan fungsi
prasarana baik
Ruang Kesehatan
gigi dan Mulut
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
11 Ruang Gudang  Kondisi dan fungsi
Obat prasarana baik
a. Instalasi listrik
b. Sistem tata
udara
c. Sistem
pencahayaan
13 Ruang Farmasi  Kondisi dan fungsi
prasarana baik
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
16 Ruang tindakan /  Kondisi dan fungsi
IGD prasarana baik
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
18 Kamar mandi /  Kondisi dan fungsi
WC Pasien ( laki- prasarana baik
laki dan
Perempuan
terpisah )
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
19 Laboatorium  Kondisi dan fungsi
a. Sistem air prasarana baik
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
e. Instalasi
sanitasi
20 Ruang Sterilisasi  Kondisi dan fungsi
a. Sistem air prasarana baik
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
26 Gudang barang  Kondisi dan fungsi
a. Sistem air prasarana baik
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan
27 Rumah dinas  Kondisi dan fungsi
tenaga kesehatan prasarana rusak berat
a. Sistem air
bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata
udara
d. Sistem
pencahayaan

28 Selasar  Kondisi dan fungsi

a. Memperbaiki prasarana baik
lantai yang
pecah
29 Appar 
a. Mengecek
kadaluarsa alat
30 Sistem gas medic  Kondisi dan fungsi
a. pengecekan prasarana baik
kondisi
regulator,
selang, air
31 Generator  Kondisi dan fungsi
a. Pengecekan prasarana baik
kondisi mesin
32 SPAL  Kondisi dan fungsi
a. Pengecekan prasarana baik
kondisi saluran
SPAL
33 Limbah B3 Monitoring dilakukan
a. Pengecekan sesuai jadwal
kondisi gudang
limbah B3
34 Sistem proteksi Monitoring dilakukan
petir belum sesuai jadwal
dilakukan karna
belum tersedia
35 Pagar Monitoring dilakukan
a. Pengecatan sesuai jadwal
b. Mengecek
kondisi tembok
36 Kendaraan Monitoring dilakukan
puskesmas sesuai jadwal
kelililing dan
ambulance
a. Mengganti oli /
filter
b. Memanaskan
mobil
c. Mengganti
suku cadang
d. Mencuci mobil
37 Garasi Monitoring dilakukan
Ambulance/ sesuai jadwal
Parkir kendraan
roda 2 dan roda 4
a. Pengecekan
kondisi bangunan
38 Puskes induk Monitoring dilakukan
lama sesuai jadwal
a. Pengecatan
b. Mengecek
kondisi
bangunan
39 Puskesmas Monitoring dilakukan
pembantu sesuai jadwal
Tanjung Anom
a. Pengecatan
b. Mengecek
kondisi
bangunan
Ket : Jadwal Pemeliharaan disesuaikan
dengan kebutuhan

Mengetahui Penanggung jawab

Ka.UPT Puskesmas Pasar Simpang
Kabupaten Tanggamus

Dr.THERESIA HUTABARAT Ida Farida,A.Md.Keb

NIP.19800223 200902 2 003 NIP.19880825 201704 2 001