MONITORING KEWASPADAAN STANDAR

No Dokumen No.Revisi Halaman

…………... 1/2
RSIA ANUGRAH
KUBU RAYA
Ditetapkan,
SPO
Direktur RSIA ANUGRAH
( STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
…
OPERASIONAL )
dr. Hilmi K. Riskawa, Sp.A, M.kes
Pengertian Melakukan pemeriksaan praktek actual terhadap pelaksanaan kewaspadaan
standar di ruangan. Kewaspadaan standar yang dijalankan terdiri dari
pengendalian lingkungan, fasilitas cuci tangan, APD, disinfeksi peralatan pasien,
menyuntik yang aman, unit laundry, pembuangan limbah, penempatan pasien
isolasi, etika batuk, kamar jenazah, unit CSSD, unit gizi, bundle phlebitis; ISK;
IDO; VAP, sanitasi lingkungan dan reuse

Tujuan 1. Melihat perubahan kepatuhan petugas dalam menjalankan kewaspadaan

standar di ruangan
2. Membudayakan keefektifan dan kepatuhan dalam menjalankan
kewaspadaan standar di ruangan
3. Sebagai indikator keberhasilan PPI RS
Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit ibu dan Anak Anugrah NOMOR: ____________
tentang pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di RS

PROSEDUR 1. Gunakan lembar formulir monitoring secara konsisten

2. Petugas/ IPCLN melakukan tugas secara terbuka dan tidak terlibat dengan
pekerjaan yang sedang dilakukan oleh petugas kesehatan
3. Setelah melakukan penilaian, berikan masukan/ saran kepada petugas di
ruangan untuk memperbaiki kesalahan/ kekeliruan yang ditemukan IPCLN
4. Monitoring dlilakukan 1 bulan sekali di tanggal 13
5. Monitoring di mulai saat petugas kesehatan masuk area perawatan,
melakukan perawatan sampai meninggalkan pasien.
 MONITORING KEWASPADAAN STANDAR

No Dokumen No.Revisi Halaman

…………... 2/2
RSIA ANUGRAH
KUBU RAYA
Prosedur 6. Tool/ instrument monitoring (terlampir)
7. Scoring. Skor standar minimal: 70%
a. kriteria ditandai dengan angka 1 = ya dan 0 = tidak
b. nilai YA / nilai (ya=tidak) x 100%
c. jika nilai ≥ 70% berarti kepatuhan baik
Unit Terkait - Diklat
- HRD
- KPPI