Panduan Tepat Lokasi Tepat Prosedur Serta Tepat Pasien Yang Akan Menjalani Suatu Operasi
Panduan Tepat Lokasi Tepat Prosedur Serta Tepat Pasien Yang Akan Menjalani Suatu Operasi
Salah lokasi,salah prosedur dan pasien salah pada operasi adalah suatu yang
pasienyang tidak adekuat,budaya yang tidak mendukung komunikasi terbuka antar anggota tim
bedah,permasalahan yang berhubungan dengan tulisan tangan yang tidak terbaca (illegible
handwriting) dan pemakaian singkatan merupakan factor-faktor kontribusi yang sering terjadi.
Untuk menghindari terjadinya hal tersebut di atas agar menjamin sisi operasi yang tepat,
prosedur yang tepat, serta pasien yang tepat dengan penerapan checklist keselamatan pasien/
tindakan berisiko maka sebelum pasien di lakukan tindakan akan melalui prosedur Check In,
PENGERTIAN
Ketepatan lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien adalah suatu usaha yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan di rumah sakit untu menjamin pasien yang akan menjalani suatu
tindakan operasi mendapatkan tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan yang perlu d
tindak, prosedur yang tepat untuk melakukan tindakan dan di berikan pada pasien yang benar
TUJUAN
a. Panduan ini di terapkan kepada semua pasien rawat inap, rawat jalan, dan pasien
tenaga kesehatan lainnya) yang bekerja di rumah sakit Ibu dan Anak Grand Family
PRINSIP\
a. Semua pasien yang menjalani suatu tindakan prosedur operasi, harus di
identifikasi dan di jamin sisi operasi yang tepat, prosedur yang tepat serta pasien
prosedur yang tepat sebelum operasi dan seluruh dokumen serta peralatan yang di
Out sesaat sebelum prosedur operasi di mulai serta Sign Out sebelum menutup
luka operasi.
PROTOKOL UMUM
a. Tandai lokasi operasi (marking), terutama :
Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan dan kiri
Multiple structures (jari tangan, jari kaki)
Multiple level (operasi tulang belakang : servikal, thorakal, lumbal)
Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap
b. Anjuran Penandaan Lokasi Operasi
Gunakan tanda yang telah di sepakati
Dokter yang akan melakukan operasi yang melakukan pemberian tanda
(site marking)
Tanda di buat pada atau dekat daerah incici
Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus (contoh : spidol)
Gunakan tanda berupa garis lurus (—)
Daerah yang tidak di operasi jangan di tandai kecuali sangat di perlukan
c. Lakukan proses verifikasi sebagai berikut :
(Daftar Tilik Keselamatan Operasi Terlampir)
1. Pra operatif (check in) tempat penerimaan pasien
Lokasi ,prosedur dan pasien yang benar
Dokumen (Surat Ijin Operasi, inform consent), foto (imaging),
tindakan)
Penayangan hasil penunjang (rontgen, ct-scan, MRI) dengan benar
Apakah diberikan antibiotic profilaksis intra operasi
Perkiraan lamanya operasi
Apakah ada perhatian khusus
Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya
4. Sign Out (sebelum menutup luka operasi)
Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang kelengkapan
MRI)
Skor Alderete
Golongan darah
Jenis infuse, tetesannya, dan antibiotic yang sudah diberikan
Instruksi post op dokter bedah dan dokter anestesi
Catheter urine, volume urine, balance cairan
Posisi area luka ada tidaknya jaringan PA yang harus diperiksa