Anda di halaman 1dari 1

FORMAT LAPORAN HARIAN POSKO KESEHATAN/TERPADU (urusan kesehatan)

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN ARUS MUDIK BALIK LEBARAN 1439 H / TAHUN 2018

POSKO * :
HARI :
TANGGAL :

JUMLAH PENDERITA KONDISI PENDERITA TINDAKAN YANG DILAKUKAN


NO JENIS KEJADIAN KRONOLOGIS KEJADIAN KETERANGAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN MD LB LR DITEMPAT RJ RI

CATATAN:
1. POSKO* diisi nama rumah sakit/puskesmas/klinik/posko terpadu kesehatan DAFTAR SINGKATAN
2. Jenis kejadiaan diisi dengan: MD : Meninggal Dunia
a. Kecelakaan lalu lintas LB : Luka Berat
b. Keracunan LR : Luka Ringan
c. Bencana/KLB RJ : Rawat Jalan
d. Kerusuhan, TEROR RI : Rawat Inap
e. Kasus penyakit spesifik (PD3), diare dll
f. Keterangan diisi dengan deskripsi penderita (umur dan jenis kelamin)
3. Laporan dikirim (harian) setiap jam 10.00 WIB melalui WA (foto/file)
ke Seksi Yankes a.n Dwi Erna Widayanti Nomor Hp. 085290272545

Anda mungkin juga menyukai