LAPORAN KERJA MUTU KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

TAHUN 2017

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cermin dari sebuah proses yang

berkesinambuangan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan dalam

perkembangan masyarakat yang semangkin keritis ,mutu pelayanan rumah sakit hanya

di sorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan

aspek pemberian pelayanannya,karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah

pelayanan jasa.

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistemat

ikun tuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien,

menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-

masalah yang terungkap.(Jacobalis S, 1989).

II. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat

pakar dan padat modal.Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit

menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup

berbagai tingkatan maupun jenis disiplin.Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya

manusia yang professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi

kesehatan.Untuk menjaga dan meningkatkan mutu,rumah sakit harus mempunyai suatu

ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

 Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan

penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat

input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standard dan

prosedur yang telah ditetapkan.Rumahsakit.

Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di rumah sakit

umum mitra sehat (secara khusus di bidang pelayanan keperawatan ) Maka Sub Komite

mutu pelayanan keperawatan membuat program kerja untuk meningkatkan pelayanan

keperawatan di Rumah Sakit umum mitra sehat.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan di RSU.Mitra Sehat

Tanjung Morawa.

b. Tujuan Khusus
- Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/ kebidanan.
- Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan

profesionalisme perawat/bidan dalam memberikan pelayanan

keperawatan/kebidanan.
- Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan

kode etik keperawatan/kebidanan.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Membuat laporan penilaian Bidan/perawat per 3 bulan sekali
2. Mengatur dan mengendalikan metode asuhan keperawatan

professional (MAKP )
 3. Evaluasi SPO Keperawatan
4. Mengkordinir/Mengatur tenaga keperawatan
5. Mengatur pengendalian logistic
6. Mengatur mengendalikan kebersihan ruangan
7. Mengadakan koordinasi
8. Pencatatan dan pelaporan
9. Pembahasan kasus
10. Pemantauan kesalahan identifikasi
11. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
12. Pemantauan pasien jatuh
13. Pemantauan kejadian kesalahan obat
14. Pemantauan kesalahan persiapan operasi
15. Pemantauan kejadian Dekubitus
16. Pemantauan kejadian ISK
17. Pemantauan kejadian infeksi luka infuse
18. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Metode Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan program kerja sub komite mutu keperawatan dilakukan

dengan menggunakan beberapa metode pelaksanaan, yaitu sebagai berikut :

1. Pengumpulan data
2. Identifikasi dan penyusunan data
3. Survey/observasi
B. Tahapan Pelaksanaan
1. Sosialisasi Program
2. Pembentukan susunan organisasi
3. Pelaksanaan kegiatan
4. Monitoring dan Evaluasi
5. Pelaporan

VI. SUMBER DANA

Rumah Sakit Umum Mitra Sehat

VII. SASARAN
- Perawat
- Bidan
VIII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 6 6 7 8 9 10 11 12
1. Membuat laporan penilaian
 Bidan/Perawat per 3 bulan
2. Mengatur dan

mengendalikan metode

Asuhann Keperawatan

professional ( MAKP )
3. Evaluasi SPO Keperawatan
4. Mengkordinir/mengatur

tenaga keperawatan
5. Mengatur pengendalian

logistik
6. Mengatur pengendalian

kebersihan ruangan
7. Mengadakan koordinasi
8. Pencatatan dan pelaporan
9. Pembahasan Kasus
10. Pemantauan Kesalahan

Identifikasi
11. Pemantauan Kesalahan

Pemberian Informasi
12. Pemantauan Pasien Jatuh
13. Pemantauan Kejadian

Kesalahan Obat
14. Pemantauan Kesalahan

Persiapan Operasi
15. Pemantauan Kejadian

Dekubitus
16. Pemantauan Kejadian ISK
17. Pemantauan Kejadian

Infeksi Luka Infuse

18. Pemantauan Kejadian

Infeksi Luka Operasi

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
- Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh Sub Komite Mutu

Keperawatan, setiap 3 bulan (triwulan).

X. PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan

kepada Ketua Komite Keperawatan dan oleh Ketua Komite Keperawatan

diteruskan kepada direktur RSU Mitra Sehat.

XI. PENUTUP
Demikian telah disusun laporan kerja mutu keperawatan Rumah Sakit umum

Mitra Sehat .Diharapkan dengan program kerja ini, dapat dipakai sebagai

pedoman kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan.

-
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT
TAHUN 2018