Bab i Peraturan Internal Staf Keperawatan

PERATURANINTERNALSTAFKEPERAWATAN
(NURSING STAFF BY LAWS)
RSUD R. SYAMSUDIN, SH
KOTASUKABUMI

BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Walikota/Peraturan Direktur ini yang dimaksud dengan:

1 . Staf Keperawatan adalah Perawat dan Bidan yang telah terikat
perjanjiand e n g a n rumah sakit maupun yang ditetapkan
b e r d a s a r k a n s u r a t keputusan penempatan di rumah sakit dari pejabat yang
berwenang dan memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan keperawatan
mandiri maupun tindakan Pendelegasian dari Profesi lain di rumah sakit.
2. Staf keperawatan konsultan tamu adalah seorang perawat spesialis"
dand o k t o r k e p e r a w a t a n y a n g t e l a h d i k e t a h u i m e m i l i k i r e p u t a s i
t i n g g i dibidang keahliannya yang diminta oleh rumah sakit untuk melakukan
tindakan keperawatan maupun peningkatan #utu Keperawatan tertentuuntuk jangka
waktu tertentu.
3 . Rumah sakit adalah rumah Sakit umum Daerah RSUD R. Syamsudin, SH Kota
Sukabumi.
4. D i r e k t u r a d a l a h s e s e o r a n g y a n g d i t u n j u k o l e h Wal i k o t a
m e n d u d u k i jabatan sebagai pimpinan tertinggi Rumah Sakit Umum Daerah R.
Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
5 . Dewan Pengawas adalah sekelompok orang yang ditunjuk oleh Walikota u n t u k
membina dan mengawasi Rumah Sakit Umum
D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
6. Komite Keperawatan adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan
tata kelola klinis keperawatan (nursing Clinical governance ) agar
s t a f keperawatan di rumah sakit terjaga profesionalismenya dan merupakan
organisasi non struktural serta wadah perwakilan staf keperawatan
d i Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin SH Kota Sukabumi.
7. S u b komite adalah kelompok kerja dibawah komite
keperawatan yang dibentuk untuk menanggulangi masalah
k e p r o f e s i a n k e p e r a w a t a n tertentu.
 8. Kelompok Staf Keperawatan Fungsional (SK) adalah sekumpulan
s t a f Keperawatan dengan spesialisasi dan / atau keahlian yang sejenis" atau
hampir sejenis.
9. K e w e n a n g a n k l i n i s ( C l i n i c a l p r i v i l e g e ) a d a l a h h a k k h u s u s
s e o r a n g s t a f k e p e r a w a t a n u n t u k m e l a k u k a n s e k e l o m p o k p e l a ya n a n
keperawatan tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu
p e r i o d e t e r t e n t u yang dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis (Clinical
appointment).
1 0 .Penugasan klinis (Clinical appointment) adalah penugasan direktur rumah sakit kepada
seorang staf keperawatan untuk melakukan sekelompok pelayanan
keperawatan tertentu berdasarkan daftar kewenangan klinisyang telah ditetapkan.
11. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf
k e p e r a w a t a n u n t u k menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (Clinical
privilege).
1 2 .Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf keperawatan yang
memiliki kewenangan klinis (Clinical privilege ) untuk
m e n e n t u k a n kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.
1 3 .Audit keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap m u t u
p e l a ya n a n k e p e r a w a t a n ya n g d i b e r i k a n k e p a d a p a s i e n d e n g a n
menggunakan dokumen catatan asuhan keperawatan yang dilaksanakan oleh profesi
keperawatan.
1 4 .Mitra bestari (peer group) adalah sekelompok staf keperawatan dengan
reputasi dan kompetensi profesi yang baik untuk menelaah segala halyang
terkait dengan profesi keperawatan.

BAB II
NAMA,VISI, MISI, TUJUAN DAN RUANG LINGKUP PENGATURAN

Pasal 2

Nama dokumen ini adalah Peraturan Internal Staf Keperawatan

(Nursing Staf By Laws) Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi.

Pasal 3

Vis i p e n ye l e n g g a r a a n k e g i a t a n p e r u m a h s a k i t a n o l e h s t a f K e p e r a w a t a n adalah
terciptanya pelayanan keperawatan yang professional dan akuntabel dengan pendekatan Bio-
psiko-sosio-spiritual secara holistic, manusiawi, dan berkualitas guna menjamin tersedianya
suatu layanan keperawatan yang m e m e n u h i s t a n d a r p r o f e s i d a n s e s u a i d e n g a n
h a r a p a n m a s ya r a k a t d a n s e m u a p i h a k y a n g t e r k a i t ( S t a k e h o l d e r ) R u m a h
S a k i t U m u m D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi.

Pasal 4
Misi penyelenggaraan kegiatan Pelayanan Kesehatan perumahsakitan oleh staf
Keperawatan adalah :
a. M en in gk a tk an P r of es i K e pe ra w a t an de ng an
m e l a k s a n a k a n pengembangan profesionalisme melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi,
p e m e l i h a r a a n e t i k a d a n d i s i p l i n p r o f e s i keperawatan dan kebidanan.
b. m e n j a g a k u a l i t a s p e l a y a n a n k e p e r a w a t a n a g a r t e t a p s e s u a i
d e n g a n standar profesi dengan melaksanakan pengem bangan profesionalisme
setiap staf keperawatan secara terpadu dan berkelanjutan, pendidikan
keperawatan dan kebidanan, berkelanjutan, dan melaksanakan
a u d i t keperawatan.

c. M e l a k s a n a k a n p r o s e s k r e d e n s i a l d a n
r e k r e d e n s i a l s e c a r a b e r t a n g g u n g j a w a b d e m i t e r j a m i n n ya
a n g g o t a s t a f k e p e r a w a t a n ya n g berkualitas, profesional dan akuntabel.

d. M e l a k u k a n t i n d a k a n m a u p u n r e k o m e n d a s i d i s i p l i n b a g i s e l u r u h
s t a f keperawatan demi mempertahankan profesionalitas staf keperawatandan
menjaga keselamatan pasien (patient safety) R u m a h S a k i t U m u m Daerah R.
Syamsudin S. Kota Sukabumi.

Pasal 5
Tujuan penetapan Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini adalah:
a. A g a r k o m i t e k e p e r a w a t a n d a p a t m e n y e l e n g g a r a k a n t a t a k e l o l a
k l i n i s ya n g b a i k ( g o o d c l i n i c a l g o v e r n a n c e ) m e l a l u i m e k a n i s m e
k r e d e n s i a l , peningkatan mutu profesi, dan penegakan disiplin profesi.

b. Sebagai pedoman dalam meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan d i

rumah sakit terhadap pasien tanpa memandang agama, ras, jenis
kelamin, suku, kebangsaan, dan golongan.

c. Sebagai acuan rumah sakit dalam mengorganisasi staf Keperawatan dan

membentuk Komite Keperawatan

d. S e b a g a i a c u a n d a l a m m e n i n g k a t k a n p r o f e s i o n a l i s m e s t a f k e p e r a w a t d i
Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin SH Kota Suka bumi
y a n g meliputi kompetensi dan perilaku seorang perawat dan bidan.

e. S e b a g a i a c u a n d a l a m m e n y u s u n d a n m e n e t a p k a n s t a n d a r
p e l a y a n a n keperawatan untuk setiap jenis disiplin ilmu keperawatan sesuai
dengankondisi dan situasi.
 Pasal 6

Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini berlaku bagi seluruh staf
keperawatan (Perawat dan Bidan ) yang melakukan pelayanan k e p e r a w a t a n d a n
k e b i d a n a n b a i k d i d a l a m m a u p u n d i l u a r R u m a h S a k i t Umum Daerah R.
Syamsudin, SH Kota Sukabumi dalam rangka menjalankan P e n u g a s a n k l i n i s
dengan surat tugas dalam melaksanakan kewenangan klinis
dari rumah sakit.

BAB III
KEWENANGAN KLINIS

BAB IV
Penugasan klinis

1. P e n u g a s a n K l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) a d a l a h p e n u g a s a n d i r e k t u r
rumah sakit kepada seorang staf keperawatan untuk
m e l a k u k a n sekelompok tindakan pelayanan keperawatan tertentu berdasarkan daftar
kewenangan klinis yang telah ditetapkan.

2. D i r e k t u r m e n e r b i t k a n s u r a t p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) yaitu
suatu surat keputusan untuk menugaskan staf keperawatan yang bersangkutan untuk
melakukan pelayanan keperawatan tertentu di rumah sakit setelah mendapat
rekomendasi rincian kewenangan klinis dari komite keperawatan.

3. Penerbitan surat penugasan klinis (Clinical appointment ) kepada staf keperawatan

yang bersangkutan. Setelah mendapat rekomendasi dari komite keperawatan (diberikan
setelah dilakukan proses kredensial)

4. Dalam keadaan tertentu direktur dapat menerbitkan surat penugasan klinis sementara
(Temporary Clinical appointment) misalnya untuk konsultan tamu yang diperlukan
sementara oleh rumah sakit.

5. Dalam keadaan darurat kepala/direktur rumah sakit dapat memberikan s u r a t p e n u g a s a n

k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) t a n p a r e k o m e n d a s i komite keperawatan

6. D i r e k t u r r u m a h s a k i t d a p a t m e n g u b a h , m e m b e k u k a n u n t u k w a k t u
tertentu, atau mengakhiri penugasan klinis (Clinical
appointment)s e o r a n g staf keperawatan berdasarkan
p e r t i m b a n g a n k o m i t e keperawatan atau alasan tertentu.

BAB V
DELEGASI TINDAKAN MEDIK

BAB VI
 KOMITEKEPERAWATAN

BAB VII
RAPAT

BAB VIII
SUBKOMITE KREDENSIAL

BAB IX
SUBKOMITE MUTU

BAB X
SUBKOMITE ETIKA DISIPLIN

BAB XI
PERATURANPELAKSANAANTATAKELOLAKLINIS

BAB XII
TATA CARA REVIEW DAN PERBAIKAN PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN

Pasal

1. R e v i e w Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf

K e p e r a w a t a n b i s a dilaksanakan Perubahan terkait adanya perubahan peraturan
perundang undangan, perubahan ilmu dan teknologi keperawatan terkini, kondisi riil
yang mengharuskan terjadi perubahan didasarkan pada data dan fakta yang
terjadi, atau hal - hal lain yang mengharuskan untuk dilaksanakan review Dan
Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan

2. Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan dilaksanakansekurang -

kurangnya setiap satu tahun sekali.

Pasal ..

Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan minimal dihadiri oleh unsur
Komite Keperawatan, unsur Struktural Keperawatan/bidang, unsure fungsional
keperawatan.

Pasal ..

1. Mekanisme Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan

melalui tahapan sebagi berikut :
 1. Surat Undangan / pemberitahuan terkait dengan Review Dan PerbaikanPeraturan
Internal Staf Keperawatan.
2. M e l a l u i r a p a t K h u s u s m e m b a h a s r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n
Internal Staf Keperawatan.
3. D a l a m r a p a t k h u s u s m i n i m a l h a r u s d i l a k s a n a k a n t a h a p a n
s e b a g a i berikut :
a. P e m b u k a a n dilaksanakan oleh Ketua Komite
K e p e r a w a t a n / K e p a l a Bidang Keperawatan sebagai pimpinan rapat
khusus. Notulen dibuat o l e h a n g g o t a d a r i u n s u r
K o m i t e K e p e r a w a t a n / B i d a n g Keperawatan/struktur
al/fungsional keperawatan.
b. P e m a p a r a n dilakanakan oleh anggota rapat yang
m e n y a m p a i k a n review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf
K e p e r a w a t a n a t a u perubahan - perubahan yang harus dilaksanakan juga
peninjauan terkait substansi dari (Nursing Staff by laws).
c. D i s k u s i p e m b a h a s a n r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l
S t a f Keperawatan.
d. K e s i m p u l a n H a s i l r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n
I n t e r n a l S t a f Keperawatan.
2. N o t u l e n s i h a s i l r a p a t r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l
Staf K e p e r a w a t an disampaikan kepada Direktur untuk
dijadikan dasar p er u ba ha n d an ke te t ap a n u nt uk re vi si
P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan (nursing staff by laws)

BAB XIII
KETENTUAN PENUTUP
Pasal

Pada saat ini Peraturan Internal Staf Keperawatan (nursing staff bylaws) mulai berlaku,
Peraturan dan keputusan direktur yang diatur terkait perawat tetap berlaku.

Pasal

Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, dengan
penempatannya dalam peraturan Direktur RSUD R Syamsudin SH Kota Sukabumi.