1.

Desain Gigi Tiruan Sebagian Lepasan

Desain gigi tiruan sebagian lepasan harus mengupayakan agar semua komponen sebisa
mungkin tidak terlihat untuk meningkatkan segi estetika. Cengkram ekstrakorona tidak
disukai pasien yang mementingkan segi estetika. Cengkram adalah satu-satunya komponen
yang terletak pada permukaan gigi yang terlihat. Berikut merupakan alternatif terhadap
cengkram konvensional untuk menghilangkan tampilan logam serta meningkatkan
estetika.1

1.1. Cengkram
1.1.1. Sistem Equipose

Sistem ini merupakan konsep retentif yang estetik pada kasus perluasan distal
dengan gigi premolar sebagai gigi penyangga. Rest ditempatkan menjauhi
ruang edentulous. Reduksi interproksimal vertikal dilakukan antara gigi
penyangga dan gigi sebelahnya sebanyak 1 mm. Bila diperlukan, kontur palatal
dapat ditambah dengan menggunakan komposit untuk memberikan retensi bagi
cengkram. Cengkram harus diperluas mencapai lebih dari 180° kontur terbesar
mahkota. Sistem ini merupakan lingual back action yang resiprokal dan sangat
estetik karena tidak ada tampilan cengkram pada bagian fasial.1,4

1.1.2. Spring Clasp / Twin Clasp

Cengkram ini merupakan cengkram wire yang digabungkan kedalam konektor
mayor. Karena cengkram ini fleksibel, gaya torsi yang dihasilkan lebih minimal
 ketika basis gigi tiruan dengan perpanjangan distal menerima beban oklusal.
Kemampuan untuk menyesuaikan cengkram ini dan arah insersi yang
konvensional menjadikan desain ini pilihan yang baik sebagai retensi.1,3

1.1.3. Saddle Lock Clasp

Saddle lock clasp atau hidden clasp menggunakan bagian permukaan mesial /
distal yang cembung dari gigi yang bersebelahan dengan daerah edentulous.
Cengkram diposisikan pada kedua ujung gigi tiruan, yang secara efektif
mengunci diatas ridge.1,4

1.1.4. Round-rest Distal Depression Clasp

Desain cengkram ini direkomendasikan sebagai alternatif estetik terhadap
cengkram konvensional pada kasus gigi anterior maksila yang berfungsi
sebagai gigi penyangga untuk gigi tiruan sebagian lepasan dengan ruang
edentulous pada sisi distal gigi penyangga. Rest bulat lingual memberikan
dukungan terhadap protesa, dan juga terdapat plat mesiolingual resiprokal.
Konektor minor split menyambung dengan depresi distal yang berfungsi
 sebagai retensi. Permukaan mesiolingual dan distal dipreparasi seperti pada
gambar. Permukaan fasial gigi penyangga tidak menunjukkan adanya logam
dan memberikan hasil estetik yang baik.1,5

1.1.5. Cengkram bebas logam

Material bebas logam yang tersedia saat ini adalah asetil resin, bahan
thermoplastik fleksibel merupakan bahan yang ideal untuk fleksibilitas,
estetika, dan juga segi fungsional. Bahan ini dapat dikombinasikan dengan
kerangka logam untuk menghasilkan estetika. Pelapisan cengkram dengan
resin/komposit melalui retensi makro/mikromekanis merupakan cara lain
dalam meningkatkan estetika.1,4

1.2. Rest
Penggunaan rest yang tidak terlihat dapat meningkatkan estetika gigi tiruan sebagian
lepasan. Klinisi harus mencoba untuk mengembalikan anatomi gigi seperti semula
sebelum melakukan preparasi rest dan keadaan anatomis harus diperhitungkan dalam
menentukan desain kerangka.1
Rest cingulum atau lingual memberikan kombinasi yang terbaik terhadap fungsi dan
estetika. Rest cingulum dan lingual lebih dapat diterima daripada rest insisal karena
mereka tidak terlihat, menghasilkan gaya ungkit yang rendah pada gigi penyangga
dengan gaya ungkit pada daerah yang lebih apikal, dan tidak mengganggu lidah. Pada
kasus dimana rest insisal harus digunakan, pasien harus diedukasi mengenai
pengaruh estetiknya. Rest oklusal tidak begitu terlihat, sehingga tidak menjadi
masalah besar. Permukaan oklusal rest harus berbentuk cekung daripada cembung
agar bentuknya mengikuti kontur oklusal normal gigi penyangga.1

Referensi:
1. Shah R, Aras M. Esthetics in Removable Partial Denture - A Review. Kathmandu
University Medical Journal. 2015;11(4):344.
2. De Rossi A, Albuquerque R, Bezzon O. Esthetic options for the fabrication of
removable partial dentures: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry.
2001;86(5):465-467.
3. Belles D. The Twin-Flex clasp: an esthetic alternative. The Journal of Prosthetic
Dentistry. 1997;77(4):450-452.
4. Aras M, Chitre V. Direct retainers: Esthetic solutions in the smile zone. The
Journal of Indian Prosthodontic Society. 2005;5(1):4.
5. Tran C, LaBarre E, Landesman H. A removable partial denture using an
esthetically designed round-rest distal clasp on maxillary anterior abutment teeth:
A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2009;102(5):286-289.