Nama : Fahmi Hidayatullah

NIM : G4B020014
Angkatan : 16

Tugas Tambahan Diskusi Kognitif Gigi Tiruan Lengkap

1. Batas-batas anatomis baseplate gigi tiruan rahang bawah.

Gambar 1. Batas-batas anatomis rahang bawah

2. Tahap pembuatan sendok cetak perseorangan secara lengkap.

a. Alat dan bahan: Self curing akrilik, api spiritus, lecron, bur, dan malam merah.
b. Gambar 2 batas pada model studi dengan pensil, yaitu batas untuk muscle triming
tepat difornik pada model dan batas untuk untuk sendok cetak buatan yaitu 2 mm
dari fornik.
c. Selapis lembar malam merah diatas permukaan jaringan sebagai wax spacer untuk
bahan cetak.
d. Buat lubang pada malam di daerah molar dan caninus kiri atau kanan untuk stop
vertical.
e. Aduk resin akrilik dan letakkan adonan merata di atas malam dan lubang stop
vertical serta meliputi garis tepi.
f. Buat tangkai dari resin, untuk rahang atas cukup satu ditengah bagian anterior
dengan posisi tangkai kearah bawah supaya tidak mengganggu pada saat muscle
 trimming.
g. Kemudian, sendok cetak perseorangan tersebut dibuatkan pegangan dan lubang guna
mengalirkan bahan cetak yang berlebih.
h. Landasan sendok cetak bagian tepi dipotong 3-4 mm dari bukal fold dan lingual.
i. Setelah resin mengeras lepaskan sendok cetak perorangan dari model.
j. Sempurnakan tepi sendok cetak.
k. Pada sendok cetak perseorangan berbahan shellac baseplate, proses dimulai dengan
melunakkan shellac baseplate di atas bunsen lalu ditekan tekan di atas model studi
hingga membentuk struktur anatomis model. Kelebihan shellac baseplate kemudian
dipotong dengan pisau malam ketika masih lunak. Pada pembuatan sendok cetak
perseorangan berbahan resin akrilik self cure, proses dimulai dengan cara meletakkan
selapis tipis malam pada model studi dan kemudian dipotong sesuai outline.
l. Mencoba sendok cetak perorangan dalam mulut pasien dan periksa apakah sendok
cetak perlu disempurnakan sebelum dilakukan border molding/muscle trimming
(Itjiningsih, 1996; Pradana dkk., 2011).
3. Perbedaan oklusi anatomis dan non anatomis.
a. Oklusi Anatomis. Gigi anatomis didefinisikan sebagai gigi dengan inklinasi cuspal 30
derajat atau lebih yang ditujukan untuk menduplikasi permukaan pengunyahan dari gigi
alami.
1) Indikasi: 1. Untuk mencapai penampilan yang lebih estetis dan alami 2. Untuk
mencapai stabilitas , kenyamanan dan fungsi dengan memiliki kontak gigi selama
semua daerah gerakan fungsional dan non fungsional.
2) Keunggulan Oklusi Anatomis Menurut Payne , Bascom , Brewer 1 . Memasuki
makanan dengan mudah membutuhkan sedikit kekuatan pengunyahan sehingga
mengurangi gaya vertikal pada ridge 2. The interdigitation gigi tiruan gigi yang
menolak rotasi gigi tiruan dengan mendorong lebih pola mengunyah vertikal ada
dengan memberikan stabilitas gigi tiruan yang lebih besar selama gerakan
parafunctional. 3 . Mencapai tampilan estetika yang lebih baik dan alami 4 .
Bertindak sebagai patokan untuk penutupan rahang yang tepat.
3) Kekurangan Oklusi Anatomis 1 . Catatan direproduksi tepat yang diperlukan untuk
menghasilkan oklusi ini pada artikulator yang yang memakan waktu. 2 . Dengan
 sedikit resorpsi ridge posisi oklusal gigi tiruan berubah dimana lebih sulit untuk
disesuaikan. 3 . Oklusi anatomi menghasilkan daya lateral yang lebih besar melawan
linggir sisa mengakibatkan resorpsi linggir. 4 . Oklusi anatomi menyebabkan gigi
tiruan yang lebih besar yang didasarkan deformasi yang berarti gaya lateral yang
lebih besar dihasilkan terhadap linggir sisa. 5 . Penggunaan oklusi anatomi dengan
interdigitation yang ketat dari puncak membuat sulit untuk digunakan pada kelas II
dan kelas III hubungan rahang. 6 . Keseimbangan oklusal dicapai benar-benar secara
mekanis dan hanya ada di artikulator sebagai sebagian besar dari artikulator yang
tidak digunakan untuk menghasilkan gerakan yang tepat dari mandibula dan itu
hanya perkiraan.
b. Oklusi Non Anatomis
Skema oklusal ini memerlukan gigi dengan sudut cusp 00 atau gigi non- anatomis.
Sudut cusp 00 dalam hubungannya dengan bidang oklusal yang datar, didapat dari
permukaan oklusal gigi. Keuntungan dari skema oklusi ini:
INDIKASI : 1. Baik untuk kelas II dan kelas III maloklusi yang memegang rahang
pada posisi depan 2. untuk pasien dengan cross bite 3. untuk pasien dengan gerakan
parafunctional Prosedur gigi tiruan kompleks menggunakan oklusi anatomi yang
dihubungkan dengan penggunaan artikulator yang sangat adjustable dimana dulu
dipakai oleh banyak orang tetapi semua artikulator tersebut tidak lagi digunakan. •
Beberapa dokter gigi mengamati bahwa kenyamanan dan efisiensi gigi palsu tidak
mengalami peningkatan pada puncak cuspal pada gigi posterior yang terlihat lebih
alami tetapi dalam banyak kasus sebaliknya terjadi. Gigi Non anatomi diatur dengan
kompensating curve untuk menyediakan beberapa tingkat keseimbangan protrusive
dan lateral dan inklinasi gigi dieliminasi dan balancing dicapai dengan
menyeimbangkan jalan yang mengarah ke tiga titik keseimbangan.
Keunggulan Oklusi Non Anatomis 1. Hal ini sederhana dan memakan waktu kurang
dari konsep oklusal lainnya 2. Penyesuaian lebih baik menghindari perubahan
negative pada ketinggian linggir yang terjadi dengan proses penuaan 3. Hal ini lebih
estetik dari oklusi neutrocentric karena beberapa derajat vertical yang tumpang tindih
diperbolehkan pada posterior kurva kompensasi.
 Kekurangan Oklusi Non Anatomis 1 . Penggunaan nol derajat gigi tidak selalu
menghasilkan oklusi monoplane karena mereka mungkin diatur ke kurva atau
mungkin diatur dengan unit balancing yang menghasilkan satu atau lebih banyak
pesawat tambahan 2. Kurva kompensasi bertindak sebagai salah satu titik cusp
panjang oleh karena itu akan menghasilkan efek kerusakan yang sama pada inklinasi
cuspal 3. Karena tidak memiliki inklinasi cuspal penyeimbangan kontak dapat
diperoleh dengan cara lain 4. Penyesuaian tempat landai dari balancing harus
ditempatkan di posterior mandibula paling distal molar untuk memberikan kontak
dengan gigi tiruan rahang atas pada semua kunjungan 5. Karena kehadiran kurva
kompensasi sulit untuk penyesuaian.
c. Oklusi Semi Anatomis
Gigi semi anatomi memiliki inklinasi cuspal kurang dari 30 derajat. Hal ini
diindikasikan untuk pasien yang menginginkan kuspal untuk estetika, efisiensi
pengunyahan, keseimbangan dan mengurangi komponen daya lateral yang
diperkenalkan oleh inklinasi cuspal. Oklusi Ini memiliki kelebihan dan kerugian
sama dengan oklusi anatomi.

4. Mengapa pada kasus pseudo harus menggunaan oklusi lingualized.

Oklusi Lingualized
Oklusi lingualized merupakan upaya untuk menjaga estetika dengan keuntungan dari
bentuk anatomi tetap menjaga kebebasan mekanik pada bentuk non anatomi . Oklusi
lingualized menggunakan gigi anatomis untuk gigi tiruan rahang atas dan
dimodifikasi non gigi anatomi anatomi atau semi untuk gigi tiruan rahang bawah .
Batas payung oklusi lingualized dapat digunakan dalam berbagai cara yang meliputi
linear , organik , seimbang , nonbalanced , oklusi rasional dan fungsional fungsional.
Konsep dasar dari oklusi lingualized pertama kali diusulkan oleh Payne . Pound
membahas sebuah konsep oklusal yang sama dan menggunakan istilah oklusi
lingualized.
Prinsip Oklusi Lingualized • Menurut Becker Prinsip lingualized oklusi adalah : 1 .
Anatomi gigi posterior ( 30-33 derajat ) digunakan untuk gigi tiruan rahang atas 2 .
Gigi Non anatomi atau semi anatomi digunakan untuk gigi tiruan rahang bawah 3 .
Modifikasi mandibula gigi posterior dilakukan dengan grinding selektif 4 . Maksila
 lingual cusp kontak mandibular gigi dalam posisi oklusi sentrik 5 . Kontak
penyeimbang dan kontak kerja harus terjadi hanya pada cusp lingual rahang atas . 6 .
Kontak balancing protrusive harus terjadi hanya antara maksila lingual cusp dan gigi
bawah .
Indikasi Oklusi Lingualized 1 . Pada pasien dengan memprioritaskan estetika tapi
konsep non anatomi occlusal ditunjukkan pada kondisi oral seperti resorpsi alveolar
berat dengan lingualized oklusi hasil estetik harus meningkat tetap mempertahankan
keuntungan dari sistem non anatomi 2 . Pada kelas II dan kelas III dan kasus gigitan
silang 3 . Pada pasien dengan pergantian dukungan jaringan 4 . Dapat digunakan
secara efektif ketika gigi tiruan lengkap menentang gigi tiruan sebagian lepasan
seperti dalam kasus Sindrom Kombinasi (linear oklusi).
Keunggulan Oklusi Lingualized 1. Sebagian besar keuntungan disebabkan oleh
berbagai bentuk anatomi dan bentuk non anatomi yang dipertahankan. 2. Hal ini
meningkatkan stabilitas basis protesa pada rahang atas dan rahang bawah yang
diresorbsi pada linggir mandibula dengan menyediakan pusat daerah bantalan selama
proses pencatatan. 3. Cusps memiliki kekuatan penetrasi lebih baik dan oleh
karenanya mengurangi daya vertikal yang ditempatkan di linggir sisa. 4.
Pengunyahan dalam bentuk oklusal ini adalah seperti memegang dan grinding motar
dan jenis alu itu adalah tipe geser yang diberikan dengan anatomi oklusi seimbang. 5.
Penggunaan bentuk cusp yang lebih alami dalam penampilan memberikan estetika
yang lebih baik terutama jika oklusi seimbang digunakan yang memungkinkan
beberapa insisal tumpang tindih. 6. Teknik sederhana membutuhkan pencatatan yang
tepat 7. Tidak ada penyesuaian pasca penyisipan untuk jaringan iritasi yang
diperlukan.

5. Perbedaan oklusi lingualized dengan oklusi normal.

a. Oklusi Normal, menurut Leory Johnson menggambarkan oklusi normal sebagai suatu
kondisi oklusi yang berfungsi secara harmonis dengan proses metabolic untuk
mempertahankan struktur penyangga gigi dan rahang berada dalam keadaan sehat.
Oklusi gigi-geligi secara normal dapat dikelompokkan dalam 2 jenis, yaitu:
 1) Oklusi statik merupakan hubungan gigi geligi rahang atas (RA) dan rahang bawah
(RB) dalam keadaan tertutup atau hubungan daerah kunyah gigi-geligi dalam
keadaan tidak berfungsi (statik). Pada oklusi statik, hubungan cusp fungsional gigi
geligi posterior (premolar) berada pada posisi cusp to marginal ridge dan cusp
fungsional gigi molar pada posisi cusp to fossa. Sedang pada hubungan gigi
anterior dapat ditentukan jarak gigit (overjet) dan tinggi gigit (overbite) dalam
satuan milimeter (mm). Jarak gigit (overjet) adalah jarak horizontal antara incisal
edge gigi insisivus RA terhadap bidang labial gigi insisivus pertama RB. Dan
tinggi gigit (overbite) adalah jarak vertikal antara incisal edge RB sampai incisal
edge RA.
2) Oklusi dinamik merupakan hubungan antara gigi geligi RA dan RB pada saat
seseorang melakukan gerakan mandibula ke arah lateral (samping) ataupun
kedepan (antero-posterior). Oklusi dinamik timbul akibat gerakan mandibula ke
lateral, kedepan (anterior) dan kebelakang (posterior). Oklusi yang terjadi karena
pergerakan mandibula ini sering disebut artikulasi. Pada gerakan ke lateral akan
ditemukan sisi kerja (working side) yang ditunjukan dengan adanya kontak antara
cusp bukal RA dan cusp molar RB; dan sisi keseimbangan (balancing side).
Working side dalam oklusi dinamik digunakan sebagai panduan oklusi (oklusal
guidance), bukan pada balancing side.
3) Oklusi sentrik adalah posisi kontak maksimal dari gigi geligi pada waktu
mandibula dalam keadaan sentrik, yaitu kedua kondisi berada dalam posisi
bilateral simetris di dalam fossanya. Sentris atau tidaknya posisi mandibula ini
sangat ditentukan oleh panduan yang diberikan oleh kontak antara gigi pada saat
pertama berkontak. Keadaan ini akan mudah berubah bila terdapat gigi supra
posisi ataupun overhanging restoration.\

b. Lingualized Occlusion (LO)

Konsep oklusi ini diperkenalkan oleh GYSI pada tahun 1927. Skema Gysi
menampilkan skema tunggal posterior maksila, cusp yang linear memasuki kontak
dangkal pada penurunan mandibula. Akan tetapi, pemilihan gigi artifisial pada masa
tersebut sangat terbatas. Berikutnya, pada tahun 1941 PAYNE menggambarkan
lingualized occlusion (LO) sebagai artikulasi dari cusp palatal maksila dengan
permukaan oklusal mandibula, dalam keadaan mandibula sentrik dan eksentrik.
Payne menggunakan sudut cusp 300 untuk skema LO. Seiring perkembangan zaman,
beberapa peneliti menggambarkan skema oklusi LO dengan bentuk modifikasi
prosedur dan bentuk gigi. Seperti, Pound yang membuat skema LO mirip dengan
Skema LO yang dipaparkan Payne, dengan mengkombinasikan sudut cusp maksila
>300 dengan sudut cusp mandibula <200. Keuntungan skema oklusi LO:
● Estetik dan fungsi dikombinasikan dalam skema oklusal
● Gigi mandibula menjadi pusat daya vertikal
● Bolus makanan dapat berpenetrasi dengan baik
● Ketika bilateral balanced occlusion digunakan dengan LO, akan menciptakan
kestabilan yang lebih baik dan distribusi daya tekan yang diinginkan dalam
parafungsional dan gerakan yang menyimpang dibandingkan dengan penggunaan
skema LO saja.

Kerugian skema LO:

● Ketika gigi yang datar digunakan pada lengkung maksila, LO akan terlihat tidak
estetik
● Ketika menggunakan gigi porcelain pada maksila dan mandibula, bunyi kliking
saat mastikasi dapat mengganggu pasien