2.3.

Perbedaan Indikasi Konsep Oklusi Seimbang, Oklusi Lingual dan Oklusi Linier
(Monoplane Occlusion).
2.3.1 Oklusi Seimbang
Terjadi ketika ada kontak simultan antara gigi tiruan yang berlawanan di kedua sisi
lengkung gigi. Istilah ini menggambarkan situasi statis dan berlaku ketika gigi tiruan atas dan
bawah bertemu di posisi manapun (sentrik maupun eksentrik). Dapat diartikan juga sebagai
kontak oklusal gigi anterior dan posterior secara simultan dan bilateral pada posisi sentrik dan
eksentrik. Oklusi seimbang tidak terjadi pada gigi asli, bila terjadi dianggap sebagai kontak
premature pada nonworking side dan dianggap patologis (Gambar 2.3.1).1
Karakteristik Oklusi Seimbang
Semua gigi pada sisi kerja (insisivus sentral terhadap molar kedua) harus meluncur
dengan rata terhadap gigi yang berlawanan (Gambar 2.3.2). Tidak ada satu gigi yang
menghasilkan gangguan atau disoklusi pada gigi lain. Harus terdapat kontak dalam sisi
seimbang, tetapi tidak mengganggu gerakan halus dari sisi kerja (Gambar 2.3.3). Harus terdapat
kontak bersama selama protrusi (Gambar 2.3.4).2
Pentingnya Oklusi Seimbang
Oklusi seimbang adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi stabilitas gigi
tiruan, tidak adanya keseimbangan oklusal akan mengakibatkan gigi tiruan terangkat selama
gerakan mandibula. Sheppard menyatakan bahwa, “Enter bolus, Exit balance” menurut
pernyataan ini, kontak penyeimbang tidak ada saat makanan memasuki rongga mulut. Hal ini
membuat kita berpikir bahwa oklusi seimbang tidak berfungsi selama pengunyahan; oleh karena
itu, ini tidak penting dalam gigi tiruan lengkap, tetapi ini tidak benar. Rata-rata, individu normal
melakukan kontak gigi pengunyahan hanya selama 10 menit dalam satu hari penuh dibandingkan
dengan 4jam kontak gigi total selama fungsi lainnya. Jadi, selama 4 jam kontak gigi ini, oklusi
seimbang penting untuk menjaga kestabilan gigi tiruan.2

Gambar 2.3.1 Oklusi Gambar 2.3.2 Working

Sentrik Side
 Gambar 2.3.3 Balancing Gambar 2.3.4 Gerakan
Side Protrusif

Klasifikasi Oklusi Seimbang:

 Oklusi Seimbang Unilateral: Tipe oklusi ini terlihat pada permukaan oklusal dari gigi pada
salah satu sisi ketika beroklusi secara serentak dengan luncuran halus, tanpa gangguan. Hal
ini tidak diikuti selama pembuatan gigi tiran penuh. Lebih berhubungan dengan gigi tiruan
sebagian cekat.
 Oklusi Seimbang Bilateral: Tipe oklusi ini terlihat ketika kontak serentak terjadi pada kedua
sisi dalam posisi sentris dan eksentris. Oklusi seimbang bilateral membantu mendistribusikan
tekanan oklusal secara merata melalui rahang dan lebih lanjut membantu meningkatkan
stabilitas gigi tiruan selama gerakan sentris, eksentris atau parafungsi. Tekanan oklusal yang
tersalur secara merataUntuk keseimbangan oklusal yang minimal, harus terdapat sekurang-
kurangnya tiga titik kontak pada bidang oklusal. Lebih banyak jumlah kontak, keseimbangan
lebih baik. Oklusi seimbang bilateral dapat berupa keseimbangan protrusif atau lateral.
 Oklusi Seimbang Protrusif: Tipe oklusi seimbang ini muncul ketika mandibula bergerak
kearah depan dan kontak oklusal halus dan secara serentak kearah anterior dan posterior.
Harus terdapat sekurang-kurangnya tiga titik kontak pada bidang oklusal. Dua dari titik
tersebut berada pada arah posterior dan salah satu harus berada pada regio anterior. Hal ini
tidak ada pada gigi asli. 
 Oklusi Seimbang Lateral: Pada keseimbangan lateral, terdapat tiga titik kontak serentak
minimal (satu anterior, dua posterior) yang muncul selama gerakan lateral dari mandibula.
Oklusi seimbang lateral tidak ada pada gigi normal. Ketika pasien bergigi dengan okusi yang
dituntun kaninus menggerakkan mandibulanya ke kanan, akan ada disoklusi yang dituntun
kaninus dari semua gigi ini. Sehingga, kaninus akan menjadi hanya gigi yang berkontak
 dengan gigi berlawanan. Bahkan kaninus pada sisi yang berlawanan tidak akan memiliki
kontak. Jika hubungan ini diikuti selama penyusunan gigi, kemudian gigi tiruan akan
kehilangan stabilitas disebabkan aksi ungkitan. Untuk mencegah ini gigi harus disusun dalam
cara kontak gigi secara serentak dalam sisi seimbang dan sisi kerja.2
Indikasi
Oklusi seimbang terutama diindikasikan untuk pasien yang memiliki alignment residual
ridge anterior dan posterior yang baik. Hal ini penting karena kebutuhan untuk mencapai oklusi
yang baik dari gigi posterior anatomik atau semi-anatomik yang berlawanan sambil tetap
mengatur gigi di atas ridge.1
Keuntungan
Gaya pengunyahan ditransmisikan seluas mungkin melalui jaringan bantalan gigi tiruan.
Selanjutnya, kontak bilateral yang rata secara positif membantu dalam mempertahankan gigi
tiruan. Saat pasien menutup, kontak bilateral secara aktif menempatkan gigi tiruan pada jaringan
di bawahnya. Kontak oklusal hanya pada satu sisi biasanya akan mengakibatkan salah satu atau
kedua gigi tiruan terungkit yang mengakibatkan hilangnya retensi. Selain itu, jika oklusi tidak
seimbang, gaya pengunyahan pada awalnya ditransmisikan ke area jaringan yang berkurang.
Akibat yang mungkin timbul dari hal ini adalah peradangan pada mukosa, ketidaknyamanan dan,
pada akhirnya, peningkatan kecepatan resorpsi tulang di bawahnya. Keuntungan lainnya adalah
stabilitas, mengurangi trauma, pergerakan fungsional, lebih efisien, dan nyaman.1
Kerugian
Sulit untuk dicapai di mulut di mana terdapat peningkatan tumpang tindih gigi seri
vertikal. Cenderung mendorong kebiasaan grinding lateral dan protrusif. Dibutuhkan artikulator
semi adjustable atau fully adjustable.2

2.3.2 Oklusi Lingual

Oklusi lingual adalah bentuk oklusi gigi tiruan dimana cusp lingual maksila berartikulasi
dengan permukaan oklusal mandibula ketika mandibula berada pada posisi sentrik kerja dan
tidak kerja. Oklusi lingual dikembangkan dalam upaya untuk menyederhanakan oklusi gigi
tiruan dengan tetap mempertahankan keuntungan dan menghilangkan kerugian dari oklusi tipe
balanced dan monoplane. Di antara kelemahan lainnya, oklusi gigi tiruan yang seimbang sulit
dicapai karena beberapa permukaan miring yang berlawanan yang harus disesuaikan, perlunya
penjajaran residual ridge yang berlawanan, dan persyaratan untuk posisi hubungan sentris yang
dapat diulang. Oklusi monoplane pada kedua lengkungan menunjukkan estetika yang buruk dan
potensi penurunan efisiensi saat mengunyah makanan. Oklusi yang seimbang atau monoplane
dapat dicapai dengan menggunakan konsep lingualisasi, yang meminimalkan atau
menghilangkan sebagian besar potensi kerugian yang disebutkan sebelumnya.3
Indikasi
 Pada pasien dengan jaringan pendukung yang flabby
 Pada pasien dengan resorspi residual ridge yang parah
 Pada pasien dengan memprioritaskan estetika tapi konsep non anatomi occlusal ditunjukkan
pada kondisi oral seperti resorpsi alveolar berat dengan lingualized oklusi hasil estetik harus
meningkat tetap mempertahankan keuntungan dari sistem non anatomi
 Pada kelas II dan kelas III dan kasus gigitan silang
 Dapat digunakan secara efektif ketika gigitiruan lengkap berantagonis gigi tiruan sebagian
lepasan.2, 4
Keuntungan
 Premolar atas terlihat natural
 Lebih baik dalam pengunyahan dibanding monoplane teeth
 Cusps memiliki kekuatan penetrasi lebih baik dan oleh karenanya mengurangi daya vertikal
yang ditempatkan di linggir sisa. Tekanan vertikal di pusatkan pada gigi mandibular
 Penggunaan bentuk cusp yang lebih alami dalam penampilan memberikan estetika yang lebih
baik terutama jika oklusi seimbang digunakan yang memungkinkan beberapa insisal tumpang
tindih
 Teknik sederhana membutuhkan pencatatan yang tepat
 Sebagian besar keuntungan disebabkan oleh berbagai bentuk anatomi dan bentuk non
anatomi yang dipertahankan. Hal ini meningkatkan stabilitas basis protesa pada rahang atas
dan rahang bawah yang diresorbsi pada linggir mandibula dengan menyediakan pusat daerah
bantalan selama proses pencatatan.4, 5
Kerugian
 Diperlukan grinding untuk membuat kontak cusp tip maksila atau fossa mandibula sehingga
dapat menyebabkan keausan
 Kontak bukal dan lingual yang sama dengan pusat tekanan dari gigi posterior rahang bawah
dan adanya peningkatan dorongan dari pergerakan secara lateral juga dapat menyebabkan
keausan.5

Gambar 2.3.5 Oklusi

Lingual

2.3.3 Monoplane Occlusion

Occlusal arrangement dimana gigi posterior memiliki permukaan pengunyahan yang
tidak memiliki ketinggian puncak. oklusi monoplane dianggap salah satu gigi tiruan
nonanatomik yang digunakan setidaknya pada lengkung rahang bawah dan diatur sedemikian
rupa sehingga permukaan oklusal terletak pada bidang datar (mono). 3 Dalam konsep ini, skema
oklusal nonanatomik digunakan dengan beberapa modifikasi khusus. Jumlah overlap horizontal
ditentukan oleh hubungan rahang. Gigi posterior rahang atas diatur terlebih dahulu, dan bidang
oklusal harus memenuhi persyaratan tertentu. Bidang oklusal harus membagi ruang antara
punggung atas dan bawah secara merata. Bidang oklusal harus sejajar dengan pondasi dasar gigi
tiruan rata-rata. Akhirnya, bidang harus jatuh di persimpangan sepertiga atas dan tengah bantalan
retromolar.4
Indikasi:
 Ketidakseimbangan penutupan yang abnormal, pathosis, trauma, gangguan neuromuscular
 Mukosa posterior yang bergerak
 Linggir yang datar atau knife edge, bagian gigi tiruan yang rentan terhadap tekanan
horizontal
 Linggir yang berlekuk-lekuk, multilated dengan ruangan gigi tiruan yang besar
 Memerlukan tekanan besar untuk pola pengunyahan
 Dibutuhkan tekanan vertikal maksimum dan tekanan horizontal minimum
 Saat pola mengunyah adalah tipe penggilingan dengan kunjungan luas.
 Tekanan maksimum gaya vertikal dan minimal horizontal diinginkan.
 Besarnya overlap horizontal ditentukan oleh hubungan rahang, berkisar dari 0 mm (edge to
edge) untuk hubungan kelas III dan 12 mm untuk hubungan kelas II.2, 4
Keuntungan:
 Pencatatan mudah
 Tidak ada tekanan lateral pada mukosa dengan parafungsi
 Lebih mudah untuk pasien dengan penutupan tidak terkoordinasi (uncoordinated closure)
 Artikulator paling mudah
 Lebih mudah beradaptasi dengan hubungan rahang yang tidak biasa seperti hubungan kelas II
dan kelas III, digunakan dengan mudah dalam kasus variasi lebar rahang atas dan rahang
bawah, crossbite.
 Memberikan rasa kebebasan kepada pasien, tidak mengunci mandibula pada satu posisi.
 Menghilangkan gaya horizontal yang lebih merusak daripada gaya vertikal.
 Karena gigi monoplane teroklusi di lebih dari satu hubungan, maka hubungan sentris
berkembang ke suatu area, bukan ke titik.
 Gigi monoplane memungkinkan penggunaan teknik yang disederhanakan dan memakan
waktu lebih sedikit serta menawarkan kenyamanan dan efisiensi yang lebih besar untuk
waktu yang lebih lama.
 Mengakomodasi lebih baik pada perubahan negatif ketika ada perubahan tinggi linggir
karena penuaan.2, 4
Kerugian:
 Gigi posterior yang datar tampak tidak estetis
 Kurang baik untuk pengunyahan
 Estetis gigi anterior butuh lebih banyak overjet dan tidak ada overbite.4
 Gambar 2.3.6 Monoplane
Occlusion

2.3.4 Oklusi Linear

Penyesuaian oklusal dari gigi tiruan yang dibuat berdasarkan dataran horizontal dan tanpa
overlap vertikal anterior (overbite=0) yang menggunakan anasir gigi tiruan posterior rahang atas
mempunyai permukaan oklusal monoplane, berkontak dengan permukaan oklusal anasir gigi
tiruan posterior rahang bawah yang memiliki bentuk terlihat lurus, panjang membentuk
permukaan oklusal yang sempit menyerupai garis. Tujuan oklusi ini adalah meminimalkan
kontak anterior pada posisi sentrik dan eksentik serta mempertahankan linggir alveolaris.2, 4
Gigi disusun pada bidang datar, yang memanjang dari ujung insisivus sentral rahang atas
ke atas papilla retromolar. Jarak interoklusal 2-3 mm tidak diperlukan (hubungan sentris dicatat
pada dimensi vertikal saat diam dengan jarak vertikal 0,020 inci). Overlap vertikal anterior tidak
ada untuk memberikan non-intersepsi dalam gerakan eksentrik. Gigi posterior yang digunakan
adalah gigi nonanatomik dengan gigi berbentuk bilah rahang bawah. Mereka menunjukkan titik
tumpu bilateral dari stabilitas protrusif - pada bentuk bilah penonjolan dari kontak molar kedua
rahang atas gigi premolar satu rahang atas secara bilateral dan mencegah kontak rotasi anterior. 4
Parameter dasar
Oklusi linier terdiri dari parameter dasar, gigi derajat nol (bidang datar) berantagonis oleh
gigi blade (kontak garis) di mana blade berada dalam garis lurus tepat di atas puncak punggung
bukit. Satu lengkungan diatur ke datar (bidang oklusal monoplane). Tidak ada interferensi
anterior pada gerakan protrusif dan lateral.
 Bidang oklusi: Dataran diatur lebih curam. Estetika dan fonetik menentukan posisi gigi
anterior rahang atas
 Stabilisasi gigi tiruan rahang bawah: Gigi tiruan mandibula hampir selalu kurang stabil
dibandingkan dengan gigi tiruan rahang atas, ridge linier biasanya ditempatkan pada ridge
bawah.
 Estetik: Untuk tujuan estetika, gigi anatomi digunakan dalam daerah posterior rahang atas,
yang menutup dengan non-anatomi gigi rahang bawah.2
Indikasi: Pasien yang mengalami sindroma kombinasi.2
Keuntungan:
 Mengurangi masalah fonetik
 Menambah efisiensi pengunyahan dan estetis
 Prosedur lebih sederhana.2, 4
Kerugian: Kontak anterior rahang atas akan menimbulkan efek pengasahan dan akan mengasah
anasir gigi tiruan rahang atas.2

Gambar 2.3.7 Oklusi

Linear

DAFTAR PUSTAKA
1. Basker R, Daveport J, Thomason J. Prosthetic Treatment of The Edentulous Patient. 5 th ed.
New Delhi: Wiley-Blackwell, 2011: 167-8.
2. Prasad K, Prasad B, Bardia A. Enhancing stability: a review of various occlusal schemes in
complete denture prosthesis. NUJHS 2013; 2(2): 105-11.
3. Rahn A, Ivanhoe J, Plummer K. Textbook of Complete Dentures. 6 th ed. China: People’s
Medical Publishing House of China, 2009: 142-9.
4. Rangrajan V, Yoges P. Concepts of occlusion in prosthodontics: a literature review, part II. J
Indian Prosthodont Soc 2016; 16(1): 8-14.
5. Zarb G, Hobkirk JA, Eckert SE, Jacob RF. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients:
Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. 13th ed. St. Louis: Elsevier, 2013: 216.