TUGAS APLIKASI GIGI TIRUAN LENGKAP

Dosen: Mahasiswa:

Ika Andryas, drg., MSc Chrisstine Aruldas

NIP: 198205112008121003 NIM: 200631064

DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2021
 1

1. Jelaskan kapan/pada kasus apa dibutuhkan skema oklusi lingualisasi, oklusi seimbang
bilateral dan oklusi linea!
a) Oklusi Lingualisasi (Lingualized occlusion)
Bentuk oklusi gigi tiruan di mana cusp lingual rahang atas mengartikulasikan dengan
permukaan oklusal mandibula dalam posisi kerja sentris dan posisi mandibula non-kerja.1
Penyusunan gigi dalam oklusi ini adalah untuk berusaha mempertahankan estetika dan
keunggulan penetrasi makanan dari bentuk anatomi dengan tetap mempertahankan kebebasan
mekanis dari bentuk non-anatomi. Ini menggunakan gigi anatomi untuk gigi tiruan rahang atas
dan gigi non-anatomik atau semi-anatomik untuk gigi tiruan rahang bawah.2
Oklusi ini diindikasikan pada pasien dengan kebutuhan estetika yang tinggi tetapi kondisi
oral menunjukkan skema oklusal semi-anatomik/non-anatomik yang disarankan seperti:
resorbsi ridge yang parah, hubungan rahang kelas II atau jaringan pendukung yang sangat tidak
stabil atau dapat dipindahkan. Selain itu, digunakan ketika gigi tiruan lengkap menentang gigi
tiruan sebagian lepasan atau pada pasien dengan kebiasaan para-fungsional.1,3,4
b) Oklusi Seimbang Bilateral (Bilateral balanced occlusion)
Ini adalah jenis oklusi yang terlihat saat bersamaan kontak terjadi di kedua sisi dalam posisi
sentris dan eksentrik. Oklusi ini membantu mendistribusikan beban oklusal secara merata ke
seluruh lengkungan dan oleh karena itu membantu meningkatkan stabilitas gigi tiruan selama
gerakan sentris, eksentrik, atau parafungsional. Untuk keseimbangan oklusal minimal, harus
ada setidaknya tiga poin kontak di bidang oklusal. Semakin banyak jumlah kontak, semakin
baik keseimbangannya.1,3 Dua di antaranya harus ditempatkan di posterior dan satu harus
ditempatkan di daerah anterior. Ini tidak ada pada gigi oklusi alami.3
c) Oklusi Linear (Linear occlusion)
Pengaturan oklusal gigi artifisial, seperti yang terlihat pada bidang horizontal di mana
permukaan pengunyahan gigi tiruan posterior mandibula memiliki bentuk oklusal lurus dan
panjang yang sempit menyerupai garis, biasanya berartikulasi dengan gigi monoplane yang
berlawanan.1. Oklusi linier adalah kontak satu dimensi antara dua gigi posterior berlawanan.
Kontak hanya terjadi dalam satu dimensi yang merupakan panjang dari bidang kontak yang
selalu dalam bentuk garis lurus, secara geometris merupakan “panjang” tanpa "lebar" atau
“kedalaman” kontak oklusal. Gigi 00 (bidang datar) ditentang oleh garis kontak gigi di mana
bidang kontaknya lurus secara tepat berbaris di atas puncak ridge.3
 2

2. Bagaimana cara menentukan ukuran anasir anterior dan posterior?

a) Anterior 5
 Metode Menggunakan Rekaman Pra-ekstraksi: Catatan pra-ekstraksi seperti cetakan
diagnostik, foto, radiografi, gigi saudara terdekat dan gigi yang diawetkan dapat digunakan
tentukan ukuran gigi tiruan.
 Metode menggunakan Antropologi: Biasanya catatan pasca ekstraksi dibuat langsung dari
pasien tidak bergigi. Metode ini mengukur dimensi anatomis tertentu dan mendapatkan ukuran
gigi menggunakan rumus tertentu seperti indeks sefalik antropometri, indeks biometrik berry,
rumus H. Pound, lebar bizygomatic, berdasarkan ukuran wajah dan berdasarkan lebar hidung.
 Metode menggunakan Landmark Anatomi: Berbagai landmark anatomi seperti ukuran
lengkung rahang atas dan lokasi puncak gigi taring, perlekatan frenulum bukal, garis sudut mulut
dan ala nasi dapat digunakan untuk menentukan ukuran gigi tiruan.
b) Posterior 5
 Panjang mesio-distal: Panjang mesiodistal dari setiap gigi harus dipilih sedemikian rupa
sehingga panjang gabungan dari semua gigi posterior pada sisi lengkung tersebut tidak melebihi
jarak antara kaninus dan bantalan retromolar.
 Lebar buko-lingual: Lebar bukolingual gigi tiruan harus dikurangi sehingga permukaan
bukal dan lingual miring keluar dari permukaan oklusal untuk menyediakan jalur keluar makanan
yang tepat selama pengunyahan. Jika lebar bukolingual meningkat menyebabkan peningkatan laju
resorpsi ridge. Gigi yang lebih luas melanggar batas menuju ruang lidah ketidakstabilan gigi palsu.
Juga, gigi seharusnya tidak mengganggu ruang koridor bukal untuk menghindari menggigit pipi
 Ketinggian okluso-gingiva: Itu ditentukan oleh jarak antar lengkung yang tersedia. Bidang
oklusal harus ditempatkan di titik tengah jarak interoklusal. Gigi besar dipilih untuk kasus dengan.
Jarak interoklusal yang tidak memadai tampak buatan dan memerlukan modifikasi sebelum
pengaturan. Tindakan seperti mengubah ketebalan basis gigi tiruan juga bisa dilakukan untuk
menampung gigi besar.
3. Jelaskan maksud kertas artikulasi, ketebalan pada kertas artikulasi dan jenis kertas
artikulasi dan kapan digunakan!
Penggunaan kertas artikulasi adalah metode yang paling umum digunakan untuk menentukan
gaya berlebih pada kontak oklusal yang berbeda dengan ketebalan 25-350 mikrons. Kertas
diproduksi dalam berbagai warna (merah / biru / hitam / hijau / oren), kertas merah dapat
 3

digunakan pada permukaan logam yang sangat halus, sedangkan biru untuk permukaan keramik.
Tinta dari kertas meninggalkan tanda kontak positif pada permukaan gigi dan perangkat prostetik,
tetapi ketepatan metode ini dipertanyakan. Sebagian besar kertas artikulasi dibuat untuk
permukaan kering, dan tidak sesuai untuk perangkat prostetik, tetapi beberapa ditambahkan agen
pengikat khusus dalam tinta, dan produsen merekomendasikannya untuk permukaan basah dan
permukaan yang dipoles.6
4. Jelaskan maksud Pressure Indicating Paste dan kapan digunakan!
Gigi palsu lengkap dibuat dengan resin akrilik yang relatif keras yang mampu menggeser
mukosa, menekan waktu oklusi dan dapat mencederakan mukosa. Koreksi GT akan dilakukan dan
pasien akan melaporkan kembali dengan nyeri yang berhubungan dengan area tertentu yang dapat
dan mungkin tidak terdeteksi. Di sinilah pasta penunjuk tekanan (PIP) menjadi berguna, yang biasa
digunakan adalah komponen oksida seng (pasta cetak ZOE) atau light body elastomeric
impression. Metode ini melibatkan pengaplikasian pasta pada permukaan jaringan gigi tiruan dan
menempatkannya pada mulut pasien dan menerapkan tekanan jari atau melalui gaya oklusi
menggunakan gulungan kapas. Pada pelepasan GT, area tertentu yang menyebabkan tekanan
berlebih dapat diidentifikasi melalui corengan atau penghapusan pasta tersebut dan modifikasi
daerah tersebut dengan pengeboran.7
5. Jelaskan instruksi pada pasien GT dan bagaimana membersihkan GT!
 Menyikat dengan sabun, pasta atau krim: menyikat gigi palsu bagian luar dengan sabun kelapa
menggunakan sikat gigi palsu yang lembut. Juga menyikat dengan pasta non abrasif (polimetil-
metakrilat, atau natrium bikarbonat)
 Pembersihan ultrasonik: Sering dilakukan di praktek gigi dan laboratorium gigi. Ultrasonik
menghasilkan gelombang suara ultrasonik (20-120 kHz), yang menghasul kavitas mikroskopis
(gelembung) yang tumbuh dan meledak. Ledakan ini menciptakan rongga yang menghasilkan area
penyedotan lokal. Bahan yang menempel pada gigi tiruan dilonggarkan dan dihilangkan dengan
tindakan ini. Tindakan ini umumnya dikenal sebagai "kavitasi".
 Perendaman dengan pembersih gigi palsu yang tersedia secara komersial: Berbagai bahan aktif
digunakan seperti hipoklorit, peroksida, enzim, asam, dan obat kumur mulut, menghilangkan
biofilm dari gigi palsu. Masing-masing pembersih GT ini memiliki mode kerja dan tingkat
efektivitas yang berbeda untuk menghilangkan biofilm gigi tiruan. NaOCl mungkin merupakan
produk paling efektif yang tersedia, tetapi hanya jika digunakan dengan benar (perendaman 10
 4

menit) jika lebih dapat menurunkan komponen resin akrilik, menyebabkan perubahan warna.
Setelah dibersihkan, gigi palsu harus tetap terendam dalam air untuk mencegah pengeringan
berlebih pada basis, yang mengakibatkan prostesis bengkok.
 Metode pembersihan gigi tiruan alternatif: Saat ini, ada beberapa teknik yang mensterilkan gigi
tiruan lengkap setelah penggunaan intraoral. Iradiasi gelombang mikro pada gigi palsu yang
direndam dalam air steril dengan daya 650 Watt selama tiga menit mensterilkan gigi palsu tanpa
menyebabkan degradasi permukaan protesa
 Melepaskan GT setiap hari pada waktu malam sebelum tidur dan GT direndam dalam air.8

Referensi
1. George B. Textbook of complete denture prosthodontics. 1st ed. India: CBS Publisher &
Distributors Pvt. Ltd. 2019: 231-4.
2. Jain S, Singh R, Mistry G, Shetty O. Lingualized occlusion – A case report. IJRSFP 2019; 10
(9): 34784-7.
3. Krishna PD, Prasad BR, Bardia A, Anupama PD. Enhancing stability: A review of various
occlusal schemes in complete denture prosthesis. NUJHS 2018; 3 (2): 105-112.
4. Raghavan R, Shajahan PA, Purushothaman P, Ambili RP. Occlusal concepts in complete
denture prosthodontics – A literature review. IJSHR 2020; 5 (1): 96-100.
5. Veeraiyan DN, Ramalingam K, Bhat V. Textbook of Prosthodontics. 1st ed. India: Jaypee
Brothers medical Publishers (P) Ltd. 2003; 169-73, 177-8.
6. Korunoska-Stevkovska V, Jovanovska J, Razmovski ER, Mijoska A, Valjakova EB, et al.
Overview of The Common Methods for Registration of Occlusal Contact. RJPBCS 2017; 8
(6): 624-631.
7. Ramaraju AV, Nair CK, Rao DB. Use of pressure indicating paste in complete denture. Indian
Dentist Research & Review 2019: 6-11.
8. Felton D, Cooper L, Duqum I, Minsley G, Guckes A, Haug S, et al. Evidence –based
guidelines for the care and maintenance of complete dentures: A publication of the American
College of Prosthodists. J Prosthodont 2011; 20: 1-12.