Kista Ateroma
Kista Ateroma
Kista Ateroma adalah suatu kelenjar keringat yang tersumbat muara kelenjarnya, sehingga kotoran
keringat tidak keluar yang mengakibatkan penumpukan dan benjolan. Biasanya adanya bintik pada
puncak benjolan yang merupakan muara kelenjar yang tersumbat.
Kista Ateroma
Tumor jinak di kulit yang terbentuk sebagai akibat tersumbatnya muara kelenjar sabasea/kelenjar
minyak sehingga ditemukan puncta sebagai muara kelenjar di kulit yang tersumbat.
Sekret kelenjar sebacea yaitu sebum dan sel-sel mati tertimbun dan berkumpul dalam kantung kelenjar.
Lama kelamaan membesar dan terlihat sebagai massa tumor yang berbentuk lonjong sampai bulat,
lunak-kenyal, berbatas tegas, berdinding tipis, tidak terfiksir ke dasar, umumnya tidak nyeri, tetapi
melekat pada dermis di atasnya. Daerah muara yang tersumbat merupakan tanda khas yang disebut
puncta (titik kehitaman yang letaknya biasanya di permukaan kulit tepat di tengah massa). Isi kista
adalah bubur eksudat berwarna putih abu-abu yang berbau asam.
Predileksi di bagian tubuh yang berambut (kepala, wajah, belakang telinga, leher, punggung,
ekstremitas, dan daerah genital).
Terapi
Terapi antibiotik diberikan jika ada tanda infeksi yaitu kemerahan dan inflamasi, yang tersering oleh
bakteri staphylococci. Tanpa keadaan terinfeksi kista dapat tetap sangat berbau.
Eksisi menyertakan kulit dan puncta untuk mengangkat seluruh bagian kista hingga ke dindingnya secara
utuh.
Bila terjadi infeksi sekunder dan terbentuk abses, dilakukan insisi, evakuasi dan drainase.
Ekstirpasi haru hati-hati karena dinding kista adalah selapis tipis sel-sel
kelenjar, mudah pecah. Yang penting dinding harus terangkat seluruhnya,
karena kalau ada dinding yang tertinggal akan residiv. Bila ada riwayat pernah
meradang akan banyak pelengketan dengan sekitarnya.
- Terapkan lap yang sudah di celupkan ke air hangat pada benjolan selama 20
sampai 30 menit, lakukan 3 sampai 4 kali sehari
Posted in Kista Ateroma | Tagged ciri ciri kista ateroma, gejala kista ateroma, kista ateroma, kista pada
ateroma, obat alami kista ateroma, obat herbal kista ateroma, obat kista ateroma, obat kista ateroma
alami, obat kista ateroma herbal, obat kista ateroma tradisional, obat tradisional kista ateroma, penyakit
kista ateroma, penyebab kista ateroma, tanda-tanda kista ateroma | Leave a comment
- Diameter 1-4 cm
Kista ateroma biasanya memiliki sebuah lekukan atau bercak gelap di tengah-
tengahnya. Kista ini sebenarnya pembengkakan folikel rambut yang terisi
denga substansi-substansi yang berbau busuk, buruk dan pucat termasuk
protein keratin, yang kadang-kadang merembes keluar. Terkadang kista
ateroma muncul pada wajah dan tubuh, namun jangan khawatir sebab kista
ini tidak berbahaya. Dengan ukuran bermacam-macam mulai dari 1 sampai 4
sentimeter, kista ateroma bisa bertambah besar atau menghilang dengan
sendirinya. Dan kista tersebut bisa terinfeksi/atau tumbuh begitu besar,
lunak, dan meradang sehingga harus dikeringkan atau diangkat.
Meski tidak berbahaya, setiap benjolan kulit yang baru tumbuh atau berubah
pada tubuh, sebaiknya diperiksa oleh ahli dematatologi untuk mencegah
terjadinya kanker.
Ekstirpasi harus hati-hati karena dinding kista ateroma adalah selapis tipis
sel-sel kelenjar, dan sangat mudah pecah. Yang terpenting, dinding tersebut
harus terangkat seluruhnya, karena jika ada dinding yang tertinggal akan ada
residiv. Jika pernah ada riwayat meradang, akan banyak pelengketan di
sekitarnya.
Posted in Kista Ateroma | Tagged ciri ciri kista ateroma, gejala kista ateroma, kista ateroma, kista pada
ateroma, obat alami kista ateroma, obat herbal kista ateroma, obat kista ateroma, obat kista ateroma
alami, obat kista ateroma herbal, obat kista ateroma tradisional, obat tradisional kista ateroma, penyakit
kista ateroma, penyebab kista ateroma, tanda-tanda kista ateroma | Leave a comment
Penyakit Kista Ateroma
Posted by Kista Ateroma
Kista ateroma merupakan benjolan yang terbentuk dari kelenjar
keringat (sebacea). Benjolan tersebut berbentuk bulat dan berdinding tipis.
Kista ateroma sendiri terbentuk akibat adanya sumbatan pada muara kelenjar
keringat, maka sering disebut sebagai kista sebacea atau kista epidermal.
Sekret kelenjar keringat yaitu sebum dan sel-sel mati tertimbun dan
berkumpul dalam kantung kelenjar. Lama kelamaan akan membesar dan
terlihat sebagai massa tumor yang berbentuk lonjong sampai bulat, lunak-
kenyal, berbatas tegas, berdinding tipis, tidak terfiksir ke dasar, umumnya
tidak nyeri, tetapi melekat pada dermis di atasnya. Daerah muara yang
tersumbat merupakan tanda khas yang disebut puncta (titik kehitaman yang
letaknya biasanya di permukaan kulit tepat di tengah massa).
Berikut adalah gejala yang timbul pada kista ateroma :
- Banyak ditemukan pada bagian tubuh yang banyak mengadung kelenjar
keingat, misalnya muka, kepala, punggung
- Berisi cairan kental berwarna putih abu-abu, kadang disertai bau asam.
- Infeksi
- Trauma (luka/benturan)
- Jerawat
Jika terjadi infeksi sekunder dan terbentuk abses maka akan dilakukan
pembedahan dan evakuasi nanah. Pada umumnya, penderita kista ateroma
akan diberikan antibotik selama kurang lebih 2 minggu. Setelah 3-6 bulan,
dapat dilakukan operasi.
Penyakit yang satu ini perlu waspadai karena perkembangan penyakit hipertiroid sangat
pesat dan cepat khususnya di Indonesia. Penyakit Hipertiroid bahkan menempati urutan ke
2 dalam penyakit hormonal setelah diabetes.
Namun tidak usah khawatir, karena penyakit hipertiroid ini dapat cegah bahkan di
sembuhkan dengan obat-obatan tradisional atau herbal. Untuk meracikan ramuan ini sangat
mudah, karena bahan-bahan yang di dapat bisa dari kebun atau bahkan dapur kita.
adalah benjolan lemak kecil yang berkembang di dalam lapisan dalam arteri (pembuluh
darah). Ateroma juga dikenal sebagai ~ pengerasan arteri ". Bercak ateroma sering disebut ~
'plak ateroma. Selama beberapa bulan atau tahun, patch dari ateroma bisa menjadi lebih besar
dan lebih tebal, membuat arteri sempit, yang dapat mengurangi aliran darah melalui arteri.
Sebagai contoh, penyempitan (jantung) arteri koroner dengan angina dapat
menyebabkan ateroma.
Kadang bekuan darah (trombosis) membentuk lebih dari sepetak ateroma dan benar-benar
menghalangi aliran darah. Tergantung pada arteri yang terkena, hal ini dapat menyebabkan
serangan jantung, stroke atau masalah serius lainnya.
Your Ad Here
Apa saja Penyakit jantung disebabkan olehateroma?
Penyakit kardiovaskular daripada yang bisa disebabkan oleh ateroma meliputi:
Penyakit jantung: ~ Istilah penyakit jantung 'atau penyakit jantung koroner ~' digunakan untuk
kondisi yang disebabkan oleh penyempitan dari satu atau lebih dari (jantung) arteri koroner
oleh ateroma. Hal ini dapat menyebabkan angina, serangan jantung dan gagal jantung.
Penyakit jantung adalah umum pada orang di atas 50 tahun.
Cerebro-vaskular penyakit - stroke dan TIA: cerebro-vaskular penyakit berarti penyakit arteri di
otak. Hal ini dapat menyebabkan TIA (transient ischemic attack) atau stroke. Stroke berarti
bahwa bagian otak tiba-tiba rusak. Penyebab umum dari stroke adalah pemblokiran arteri di
otak oleh gumpalan darah (trombus) yang biasanya membentuk lebih dari beberapaateroma.
TIA adalah gangguan yang disebabkan oleh kurangnya sementara suplai darah ke bagian otak,
yang mengakibatkan kelemahan dalam bagian tubuh. Jika tidak diobati dapat berkembang
menjadi stroke (kelumpuhan).
Vaskular perifer penyakit:
Penyakit vaskular perifer adalah penyempitan karena ateroma yang mempengaruhi arteri selain
di jantung atau otak. Arteri yang mengambil darah ke kaki yang paling sering terkena.
Semua orang memiliki beberapa risiko mengembangkan ateroma. Namun, faktor risiko tertentu
~ 'yang meningkatkan risiko termasuk.
Konsumsi alkohol berlebihan Merokok faktor risiko Diobati atau sebagian dapat diobati:
Diabetes kolesterol trigliserida High penyakit ginjal faktor risiko Tetap - orang bahwa Anda tidak
dapat mengubah:
Sebuah sejarah keluarga yang kuat seorang ayah atau saudara yang mengembangkan
penyakit jantung atau stroke sebelum mereka 55, atau ibu atau saudara perempuan yang
menderita penyakit jantung atau stroke sebelum mereka 65.
Menjadi laki-laki Sebuah menopause dini pada wanita.
Umur. Semakin tua Anda, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengembangkan ateroma.
Kelompok etnis. Misalnya, orang yang tinggal di Uk dengan keturunan dari India, Pakistan,
Bangladesh atau Sri Lanka memiliki peningkatan risiko.
Jika Anda memiliki faktor risiko memperbaiki, Anda dapat membuat upaya ekstra untuk
mengatasi faktor risiko gaya hidup yang dapat diubah.
Seorang kerabat tingkat pertama (orangtua, kakak, adik, anak) dengan gangguan lipid yang
serius turun-temurun. Sebagai contoh, Hiperkolesterolemia familial atau hiperlipidemia
gabungan keluarga.
Obesitas dan kelebihan berat badan orang dewasa memiliki BMI lebih dari 23.
Diabetes.
Dokter akan menyarankan tes darah untuk memeriksa kolesterol dan glukosa (gula) tingkat.
Tanyakan, jika ada riwayat penyakit kardiovaskular dalam keluarga Anda. Jika demikian, pada
usia berapa penyakit dimulai pada anggota keluarga yang terkena.
Sebuah skor dihitung berdasarkan faktor-faktor ini ditambah usia dan seks Anda. Penyesuaian
untuk mencetak dibuat untuk faktor-faktor lain tertentu seperti sejarah keluarga yang kuat dan
asal etnis.
Anda diberi skor sebagai kesempatan%. Sebagai contoh, jika skor Anda adalah 30% ini berarti
bahwa Anda memiliki kesempatan 30% dari mengembangkan penyakit kardiovaskular dalam 10
tahun mendatang. Ini adalah sama dengan mengatakan sebuah 30 dalam 100 kesempatan
(atau kesempatan 3 di 10). Dengan kata lain, dalam contoh ini, 3 dari 10 orang dengan skor
yang sama yang Anda miliki akan mengembangkan penyakit jantung dalam 10 tahun
mendatang.
Catatan: skor tidak dapat mengatakan jika Anda akan menjadi salah satu dari tiga. Hal ini tidak
dapat memprediksi apa yang akan terjadi pada setiap individu. Ini hanya memberi Anda
peluang.
Berisiko tinggi - Jika skor Anda adalah 20% atau lebih. Artinya, dalam 10 kesempatan atau lebih
dari mengembangkan penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun mendatang.
Risiko sedang - Jika skor Anda 10-20%. Artinya, antara 1 dalam 10 dan 2 dalam 10
kesempatan.
Risiko rendah - Jika skor Anda kurang dari 10%. Artinya, kurang dari 1 dalam 10 kesempatan.
Siapa yang harus ditangani untuk mengurangi risiko kesehatan jantung mereka?
Penilaian risiko skor 20% lebih Sebuah penyakit kardiovaskular yang ada (untuk menurunkan
kesempatan itu semakin memburuk atau mengembangkan penyakit lebih lanjut)
Diabetes, jika Anda memiliki diabetes, waktu bahwa pengobatan dimulai untuk mengurangi
risiko kardiovaskular tergantung pada faktor-faktor seperti: usia Anda, berapa lama Anda telah
menderita diabetes, tekanan darah Anda dan jika Anda memiliki komplikasi diabetes.
Akan kehilangan berat badan membantu mencegah atau memperbaiki kondisi dan
komplikasinya?
Risiko kesehatan meningkat dari obesitas yang paling ditandai ketika kelebihan lemak terutama
di perut bukan pada pinggul dan paha. Asia rentan terhadap Sindrom Metabolik, dengan risiko
tinggi untuk mengembangkan diabetes dan kemudian penyakit jantung dan stroke. Sebuah
ukuran pinggang 90 cm atau di atas untuk (Asia) pria dan 80 cm atau di atas untuk (asian)
perempuan merupakan risiko kesehatanyang signifikan. Jika Anda mengalami obesitas atau
kelebihan berat badan Anda dapat sangat mengurangi risiko kesehatan Anda dengan
kehilangan 5 - 10% dari berat badan Anda. Hal ini sering sekitar 5-10 kg.
Bagaimana Unani ahli dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda?
Unani ahli dapat membantu Anda untuk mengelola kondisi ini dengan membantu Anda
untuk menurunkan berat badan dan menasihati perubahan yang sesuai dalam diet dan gaya
hidup. Diet rencana untuk klien dengan / pada risiko masalah jantung mempertimbangkan
pendekatan diet seimbang yang berfokus pada konsumsi buah-buahan & sayuran, biji-bijian,
produk susu non lemak, daging tanpa lemak, ikan dan rendah lemak jenuh, lemak dan
karbohidrat olahan total. Diet konselor bertindak sebagai sistem pendukung sementara untuk
mempersiapkan & memotivasi klien untuk memasukkan perubahan bertahap. Unani konselor
menyarankan perilaku dan modifikasi gaya hidup untuk mengurangi baik berat badan serta
lingkar pinggang. Aktivitas fisik secara teratur membantu dalam pengeluaran energi dan juga
mengurangi risiko Anda terkena serangan jantung atau stroke. Para ahli fisioterapi, ahli
kebugaran & konselor di Unani merencanakan suatu program latihan yang terdiri dari latihan
baik aktif dan pasif sesuai gaya hidup Anda, tingkat kebugaran dan kondisi kesehatan.
Bila terjadi infeksi sekunder, dan terbentuk abses, dilakukan pembedahan dan
evakuasi nanah, biasanya diberikan antibiotik selama 2 minggu. Terapi
antibiotik diberikan jika ada tanda infeksi yaitu kemerahan dan inflamasi,
yang tersering oleh bakteri staphylococci. Setelah luka tenang (3-6 bulan)
dapat dilakukan operasi untuk kista ateromanya.(10,11)
Terapi terdiri dari eksisi lengkap termasuk punctum pada permukaan kulit
dan meluas ke bawah sampai dinding kista. Eksisi lengkap diperlukan untuk
mencegah rekurensi akibat elemen epidermis yang tertinggal. Jika terinfeksi,
insisi dan drainase diindikasikan karena dinding sangat rapuh untuk dieksisi
secara meyakinkan. Eksisi sekunder setelah infeksi sembuh lalu diindikasikan
untuk mencegah infeksi rekuren. (10,11)
Kista Ateroma disebut juga Kista Sebasea dan nama lainya Kista Retensi.
Kista Ateroma berasal dari jerawat yang tersumbat muara kelenjarnya dan berisi
kristal kolesterol. Bila Kista Ateroma dibelah, akan ditemui massa putih dan berbau.
(Sumiardi Karakata, Bob Bachsinar, dalam buku bedah minor. 1996:127)
Kista Ateroma bentuknya bulat dan lonjong, biasanya lunak, letaknya dibawah
kulit (subkutan), dapat digerakan dari dasar dan tidak nyeri.
Tumor adalah sebutan untuk neoplasma atau lesi solid yang ditandai dengan
pertumbuhan abnormal sel yang terlihat sebagai pembengkakan. Tumor
berbeda dengan kanker. Tumor dapat berupa tumor jinak, dan maligna
(ganas), dimana kanker merupakan definisi dari sebuah maligna atau
keganasan.(3)
Tumor jinak kulit merupakan benjolan pada kulit yang bersifat jinak, tidak
berhubungan dengan keganasan kulit yang berdiferensiasi normal,
pertumbuhannya lambat dan ekspansif dengan mendesak jaringan normal
disekitarnya. Tumor kulit dapat berkembang dari struktur histologis yang
menyusun kulit seperti epidermis, jaringan ikat, kelenjar, otot, dan elemen-
elemen saraf.(1,8)
Tumor ini sering ditemukan, diantara tumor-tumor yang biasa didapatkan
pada manusia. Oleh karena perkembangan tumor kulit dapat dilihat dan
diraba sejak permulaan, tumor jinak yang berkembang di kulit ini jarang
menyebabkan gangguan fungsi, karena sebagian besar diangkat dengan alasan
estetik dan menghindari terjadinya keganasan. (1,8)
D. ETIOLOGI
Tumor kulit dapat terjadi karena:
1. Faktor eksternal
Sering terpapar sinar matahari
luka bakar
1. Faktor internal
Imunitas rendah
Genetik
Hormonal
Ras, banyak terjadi pada kulit putih.(9)
Neoplasma jinak tumbuh hanya lokal saja terbatas pada organ tempat asal
timbul, tidak mengadakan metastasis. Tumbuh secara ekspansif, dengan
mendesak jaringan normal disekitarnya. Sel-sel jaringan sekitarnya yang
terdesak itu menjadi pipih dan membentuk kapsul yang membungkus tumor.
Batas antara tumor dan jaringan sekitarnya tegas. Pertumbuhan umumnya
pelan dalam waktu tahunan dan tidak mengalami regresi atau pengecilan.(2)
Tumor disebabkan oleh mutasi DNA di dalam sel. Akumulasi dari mutasi-
mutasi tersebut menyebabkan munculnya tumor. Sebenarnya sel memiliki
mekanisme perbaikan DNA (DNA repair) dan mekanisme lainnya yang
menyebabkan sel merusak dirinya dengan apoptosis jika kerusakan DNA
berat. Apoptosis adalah proses aktif kematian sel yang ditandai dengan
pembelahan DNA kromosom, kondensasi kromatin, serta fragmentasi nucleus
dan sel itu sendiri. Mutasi yang menekan gen untuk mekanisme tersebut
biasanya dapat memicu terjadinya kanker.
Penuaan menyebabkan lebih banyak mutasi DNA. Ini berarti angka kejadian
tumor meningkat kuat sejalan dengan penuaan. Hal ini bermakna orang tua
yang menderita tumor, kebanyakan tumor ini merupakan tumor ganas.
E.2. Keluhan
Tumor jinak yang sangat beragam, dan mungkin tanpa gejala atau dapat
menyebabkan gejala tertentu, tergantung pada lokasi anatomi atau jenis
jaringan.
Perubahan kosmetik
Gatal
Gangguan hormone
Keadaan umum dan penampilan penderita tumor jinak kulit pada umumnya
baik. Ciri-ciri fisik tumor jinak pada kulit secara umum menunjukkan
gambaran sebagai berikut:
Pasien dengan tumor jinak kulit biasanya datang dengan gangguan kesehatan
dan kosmetik, pembedahan biasanya menjadi pilihan yang paling efektif.
Lesi dapat timbul diseluruh tubuh kecuali telapak tangan dan kaki serta
membran mukosa.(4)
Pemeriksaan Fisik Keratosis seboroik
Keratosis seboroik tampak sebagai lesi berupa papul atau plak yang agak
menonjol, namun dapat juga terlihat menempel pada permukaan kulit. Lesi
biasanya memiliki pigmen warna yang sama yaitu coklat, namun kadang
kadang juga dapat ditemukan yang bewarna hitam atau hitam kebiruan,
bentuk bulat sampai oval, ukuran dari miliar sampai lentikular bahkan sampai
35x15cm. pada lesi multiple distribusi seiring dengan lipatan kulit.(4)
Permukaan lesi biasanya berbenjol benjol. Pada lesi yang memiliki permukaan
halus biasanya terkandung jaringan keratotik yang menyerupai butiran
gandum. Pada perabaan terasa lunak dan berminyak.
Lesi biasanya timbul pada usia lebih dari 40 tahun dan terus bertambah
seiring dengan bertambahnya usia. Pada beberapa individu lesi dapat
bertambah besar dan tebal, namun jarang lepas dengan sendirinya.
1. Trichloroacetic acid
Membakar kulit, keratin dan jaringan lainya. Dapat menyebabkan iritasi lokal.
Pengobatan keratosis seboroik dengan 100% trichloroacetic acid dapat
menghilangkan lesi, tepi penggunaanya harus ditangan profesional yang ahli.
Terapi topikal dapat digunakan tazarotene krim 0,1% dioles 2 kali sehari
dalam 16 minggu menunjukkan perbaikan keratosis seborik pada 7 dari 15
pasien.
1. Dermabrasi
Prosedur dermabrasi dikerjakan menggunakan instrumen yang digerakkan
motor 24,000 rpm dengan silinder sandpaper / wire brush. Menggunakan
anestesi lokal atau narkose. Perbaikan terjadi karena dermis yang ditipiskan
dengan tehnik ini tidak akan menebal kembali. Setelah luka sembuh ditutupi
epitel baru yang terbentuk diatas raw surface. Keberhasilan dan cepatnya
penyembuhan tergantung pertumbuhan sel-sel epitel, foilikel rambut, kelenjar
keringat yang ada. Proses ini menyerupai penyembuhan pada donor-site skin
graft.(10)
F.2 Veruka Vulgaris
Bentuk ini paling sering ditemui pada anak-anak tetapi dapat juga pada orang
dewasa dan orang tua. Tempat predileksi utamanya adalah ekstremitas bagian
ekstensor. Pada anak, lesinya timbul multiple dan cepat meluas, karena
autokulasi atau garukan (fenomena koebner), sedang pada orang dewasa lesi
ini jarang didapatkan dalam jumlah banyak. (10)
Pada keadaan awal, ukurannya biasanya hanya sebesar pentol jarum dengan
permukaan halus dan mengkilat. Dalam waklu beberapa minggu atau bulan
kian membesar dan permukaannya menjadi kasar, berwarna abu-abu
kecoklatan atau kehitaman. Kadang-kadang beberapa lesi bergabung satu
sama lain, menimbulkan plak verukosa.
Bila terjadi infeksi sekunder, dan terbentuk abses, dilakukan pembedahan dan
evakuasi nanah, biasanya diberikan antibiotik selama 2 minggu. Terapi
antibiotik diberikan jika ada tanda infeksi yaitu kemerahan dan inflamasi,
yang tersering oleh bakteri staphylococci. Setelah luka tenang (3-6 bulan)
dapat dilakukan operasi untuk kista ateromanya.(10,11)
F.7. Kista Dermoid
Sinonim dari penyakit ini kista dermoid brankhiogenik. Kista dermoid
merupakan kista yang berasal dari ektodermal, dindingnya dibatasi oleh epitel
skuamosa berlapis dan berisi apendiks kulit serta biasanya terdapat pada garis
fusi embrional. Epidemiologi kista dermoid jarang terjadi, mengenai pria dan
wanita sama banyaknya, namun ada pendapat lain yang mengatakan lebih
banyak dijumpai pada pria. Etiologi kista ini berkembang dari sekuesterasi
epitel sepanjang garis fusi embrionik.(8)
Manifestasi klinik berupa nodul intrakutan atau subkutan, soliter berukuran
l-4 cm, mudah digerakkan dari kulit diatasnya dan dari jaringan di bawahnya.
Pada perabaan, permukaannya halus, konsistensi lunak dan kenyal, dan
secara makroskopis isi kista berupa material keratin yang berlemak dengan
rambut, juga kadang-kadang tulang, gigi atau jaringan syaraf. Lokasi tumor
biasanya pada kepala dan leher, pada garis fusi embrionik kadang juga pada
ovarium.(10,11)
Histopatologi tampak dinding kista berupa epidermis dengan apendiksnya
yang sudah sempurna perkembangannya, sehingga sering dijumpai adanya
folikel rambut yang tumbuh ke dalam lumen kista. Sedangkan dermis
mengelilingi kista, dan mengandung kelenjar sebasea, kelenjar ekrin dan
kadang-kadang apokrin. Diagnosis banding : Kista epitel lainnya, Glioma
Ensefalokel
Pengobatan yaitu eksisi total. Bila terdapat traktus sinus maka harus
dilakukan eksplorasi dan eksisi guna mencegah rekurensi. Prognosis bila
eksisi dilakukan secara komplit, maka hasilnya bersifat kuratif.(8,11)
F.8. Kista Epidermoid
Kista epidermoid berasal dari sel epidermis yang masuk ke jaringan subkutis
akibat trauma tajam Sel-sel tersebut berkembang kista dengan dinding putih
tebal, bebas dari dasar berisi massa seperti bubur, yaitu hasil keratinisasi,
sebagian mengandung elemen rambut (pilar atau trichilemmal cyst).
Penyebabnya tidak diketahui, diperkirakan oleh karena adanya dilatasi folikel
rambut oleh trauma.(10,11)
Kista ini biasa ditemukan pada telapak kaki atau telapak tangan, yaitu yang
epidermalnya tebal dan mudah mengalami trauma. Kista jarang menjadi
besar tetapi cukup menggangu karena lokasinya. Kista epidermoid banyak
terjadi pada umur 30-40 tahun.
Terapi terdiri dari eksisi lengkap termasuk punctum pada permukaan kulit
dan meluas ke bawah sampai dinding kista. Eksisi lengkap diperlukan untuk
mencegah rekurensi akibat elemen epidermis yang tertinggal. Jika terinfeksi,
insisi dan drainase diindikasikan karena dinding sangat rapuh untuk dieksisi
secara meyakinkan. Eksisi sekunder setelah infeksi sembuh lalu diindikasikan
untuk mencegah infeksi rekuren. (10,11)
F.9. Keratoakantoma
Keratoakantoma adalah tumor kulit jinak yang berupa benjolan bulat dan
keras, biasanya berwarna seperti daging dengan bagian tengah seperti kawah
yang mengandung bahan lengket. Diduga sinar matahari memegang peran
yang penting dalam terjadinya keratoakantoma.(1)
Tampaknya keratoakantoma muncul dari sebuah akar rambut sehingga
mereka hanya tumbuh di daerah kulit yang berambut. Cedera ringan
merupakan faktor pemicu terjadinya keratoakantoma.(12)
Keratoakantoma seringkali muncul di daerah kulit yang mengalami cedera.
Pada mulanya tampak sebagai beruntusan/bisul kecil dengan bagian tengah
yang keras. Kemudian akan terbentuk benjolan bulat dan keras, biasanya
berwarna seperti daging dengan bagian tengah seperti kawah yang
mengandung bahan yang lengket. Pertumbuhannya sangat cepat dan dalam
waktu 1-2 bulan, ukurannya bisa mencapai 5 cm. Beberapa bulan kemudian
keratoakantoma akan menghilang dengan sendirinya tetapi mungkin akan
meninggalkan jaringan parut. Sering ditemukan di wajah, lengan dan
punggung tangan. (1,11,12)
3. Eksisi
4. Radioterapi
1. Nevus intradermal
2. Nevus junctional
3. Nevus compound
4. Nevus biru
5. Giant pigmeted nevus
6. Nevus epitelid/juvenile melanoma
Ada bermacam-macam nevus. Sebagian besar (75%) nevus itu adalah tipe
intradermal. Penting diketahui ada beberapa jenis nevus yang merupakan lesi
pra-kanke, seperti: nevus junctional dan nevus compound. Demikian pula ada
nevus yang yang patologik kelihatannya seperti ganas, tetapi klinik adalah
jinak, yaitu juvenile melanoma. Terpenting ialah beberapa jenis nevus yang
bersifat jinak dapat berubah menjadi ganas, menjadi melanoma maligna.
1. Membesar
2. Bertambah hitam
3. Terasa gatal
4. Berdarah
5. Timbul ulserasi
6. Ada penyebaran pigmen nevus
7. Rambut pada nevus rontok
8. Ada metastasis di kelenjar limfe regional.
Pada umumnya nevus tidak perlu diberi terapi kecuali untuk kosmetik dan
mencegah terjadinya kanker pada nevus pra-maligna. Adapun tindakan yang
biasa dilakukan:
Eksisi simple
Spesimen operasi periksa patologis. Tidak dianjurkan melakukan
elektrokoagulasi, cryosurgery karena tidak ada bahan untuk pemeriksaan
patologi.
Re-eksisi luas
Kalau pada pemeriksaan patologi dicurigai suatu melanoma maligna, lakukan
eksisi luas, dan tentukan radikalitas operasi.
F.11. Siringoma
Siringoma adalah tumor jinak adenoma duktus kelenjar ekrin intraepidermis
dan digolongkan dalam less mature tumors. Terdapat 2 bentuk klinis, namun
ada penulis lain yang membaginya menjadi 3 kelompok yaitu: (1,2)
1. Siringoma periorbital (Periorbital Syrigoma)
syringoma)
3.Varian lain : bentuk linear unilateral atau distribusi nevoid, terbatas linear,
terbatas pada scalp, terbatas pada vulva, terbatas pada ekstremitas distal,
lichen planus-like, tipe milia (milia like).(1,2)
Bentuk klinis tersering atau pada umumya ialah bentuk periorbital, dan
tempat predileksi tersering mula timbul di periorbita inferior/kelopak mata
bagian bawah. Lebih banyak dijumpai pada wanita dibanding pria, dengan
awitan usia tersering ialah pubertas, namun penulis lain menyebutkan dapat
timbul pada kelompok usia manapun dan decade 2 dan 3 adalah kelompok
usia yang paling umum dijumpai.(1,11)
Gambaran klinis lesi ialah papul-papul datar lunak/padat lunak, diameter l-
2mm/2-3mm, dengan warna umumnya seperti wama kulit (Skincolored) atau
sedikit kekuningan tapi dapat pula agak merah muda atau bahkan kecoklatan,
yang tersebar khususnya di daerah kelopak mata, leher, serta dapat pula
dalam bentuk generalisata yaitu pada dada, daerah epigastrik atau abdomen
dan bahkan dapat pula di daerah penis, vulva serta jari-jari tangan.(11)
Diagnosis banding klinis yang tersering ialah milia, kemudian dapat juga
terbuka plana dan angiofibroma. atau hyperplasia sebease, xanthoma eruptif,
hidrostoma dan akne vulgaris.(1)
Gambaran histopatologis siringoma ialah ditemukannya sjeumlah besar
duktus kecil dalam stroma fibrosa dengan dinding terdiri dari 2 baris sel epitel
yang pada banyak kasus sel-sel tersebut pipih atau gepeng, Kadang-kadang
sel-sel epitel pada baris dalam tampak berongga (vacuolated). Lumen duktus
mengandung debris amorfik. Juga ditemukan adanya epitel strand yang solid
dan basofilik diluar duktus. Kadang-kadang dekat epidermis dijumpai kista
duktus yang didalam luminanya dipenuhi dengan keratin dan dibatasi dengan
sel-sel yang mengandung granula keratohialin. Kista keratin ini menyerupai
milia dan terkadang mengalami ruptur sehingga menimbulkan reaksi benda
asing. Dalam keadaan jarang, sel-sel tumor tampak seperti clear cells sebagai
akibat akumulasi glikogen. Untuk memastikan asal tumor yaitu diferensiasi
ekrin dapat dibuktikan dengan pemeriksaan imunohistokimiawi. (1,11)
Pengobatan pilihan destruksi tumor, antara lain dengan cara kuretase, dapat
pula dilakukan kauterisasi kimiawi, biopsy plong, elektrodesikasi dan laser
CO2 defocused beam. Beberapa teknik pengobatan siringoma belakangan ini
banyak dikembangkan antara lain elektrodesikasi dengan menggunakan short
burst high frequency low voltage intralesional dengan memakai elektroda
jarum halus atau jarum epilasi, atau scanned CO2 laser dan kombinasi laser
CO2 vaporisasi dengan aplikasi asam trikloroasetat memberikan hasil yang
cukup memuaskan, tanpa jaringan parut da bebas lesi 24 bulan hingga 4
tahun. Yang utama dalam penatalaksanaan siringoma ini ialah memberi
keyakinan pada penderita bahwa kelainan ini tidak membahayakan sehingga
tidak diperlukan tindakan agresif bila kelainannya masih sedikit disebutkan
oleh satu penulis sebagai pilihan pengobatan yang kerap terbaik.(1,11)
F.12. Xanthelasma
Bentuk ini adalah bentuk yang paling sering ditemukan diantara xantoma,
terdapat pada kelopak mata, khas dengan papula/plak yang lunak memanjang
berwarna kuning-oranye, biasanya pada kantus bagian dalam. Khas juga,
panjang lesi 2-3 cm dan biasanya simetris, yang condong menetap, berlanjut,
multiple dan bersatu. Seringkali xantalasma disertai dengan tipe xantoma
yang lain, tetapi umumnya berdiri sendiri.(1,3)
Kelainan ini terlihat pada umur pertengahan. Biasa ditemukan pada wanita
yang menderita penyakit hati dan bilier. Xantelasma juga dapat terlihat pada
bermacam hiperpoproteiemia familier, teristimewa pada hiperkolesterolemia.
Juga biasa ditemukan pada xantoma planum generalisata, penyakit obstruksi
hepar miksedema, diabetes fitosterolemia.(11)
Diagnosis klinik xantoma primer sangat khas. Pada pemeriksaan ditemukan
macula, papula, plak atau nodula yang berwarna kekuning-kuningan dan pada
anamnesa ditemukan adanya anggota keluarga menderita penyakit yang sama
atau familier. Disamping tanda dan gejala klinis yang khas, untuk pengobatan
perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan total
kolesterol, trigliserioda” HDL dan LDL kolesterol dan total lipid untuk
menetapkan diagnosis Pengobatan yang berhasil pada xantelasma hanya
pembedahan. Pengobatan juga berhasil dengan fulgurasi, kauter dengan asam
trikorasetik, laser CO2 dan cara lainnya. Semua pengobatan ini tidak
menjamin bahwa tidak akan timbulnya lesi yang baru. Pada xantoma yang
lain kura mengobati secara simptomatis, jika xantomanya terlalu besar dan
mengganggu dapat dilakukan operasi eksterpasi. Tetapi obat dan makanan
juga dilakukan, untuk menjaga agar penyakit jangan sampai berlanjut ke
tingkat yang lebih parah atau fatal.(11)
F.13. Stucco Keratosis
Dikenal juga dengan istilah barnacles, biasa didapatkan tetapi jarang
diperhatikan, berbentuk papular, dan lesi yang hampir menyerupai veruka,
berwarna putih, umumnya ditemukan pada tungkai bawah, khususnya
disekitar tendo achilles, bagian dorsal dari kai dan orang tua dapat ditemukan
pada lengan atas. Berukuran satu hingga sepuluh milimeter, berbentuk bulat,
sangat kering dan terfiksir. Biasanya ditandai dengan gejala awal berupa kulit
kering.(2,6)
Tumor dapat diangkat tanpa menyebabkan perdarahan, tetapi lesi dapat
timbul kembali dalam waktu singkat. Lesi dapat diangkat dengan kuretase
ataupun Cryosurgery. Biopsi eksisi dapat dilakukan untuk menegakkan
diagnosis secara histologis. Biopsi eksisi memiliki keuntungan karena
merupakan operasi satu tahap untuk diagnosis dan terapi definitif jika lesi
lunak.(2,7)
F.14. Kutaneus Horn
Kutaneus Horn merupakan pertumbuhan keratin yang keras dan menyerupai
tanduk binatang. Dikenal juga dengan istilah cornu kutaneus. Berlokasi di
wajah, telinga, dan tangan serta dapat tumbuh memanjang. Veruca vulgaris,
keratosis seboroik, keratosis aktinik dan karsinoma sel squamosa dapat
menyebabkan terbentuknya keratin serta menghasilkan tanduk.(2,8)
F.15. Hemangioma
Hemangioma merupakan tumor yang terdiri atas pembuluh darah. Ada dua
golongan besar, yaitu jenis kapiler dan jenis kavernosa. Hemangioma jenis
kapiler disebut juga nevus kapilare. Jenis kapilare terdiri atas nevus simpleks
kalau sudah terbentuk seperti buah arbei menonjol, berwarna merah cerah
dengan cekungan kecil. Perkembangannya dimulai dengan titik kecil pada
usia lahir, membesar cepat dan menetap pada usia kira-kira delapan bulan.
Kemudian akan mengalami regresi spontan dan menjadi pucat karena fibrosis
seteleh usia satu tahun.(5)
Hemangioma kavernosum terdiri atas jalinan pembuluh darah yang
membentuk rongga. Kelainannya berada di jaringan yang lebih dalam dari
dermis. Dari luar tampak sebagai tumor kebiruan yang dapat dikempeskan
dengan penekanan, tetapi menonjol kembali setelah penekanan dilepaskan.
Hemangioma ini tidak dapat mengalami regresi spontan, malah sering
progresif. Jenis kavernosum bisa meluas dan menyusup ke jaringan
sekitarnya. Jaringan di atas hemangioma dapat mengalami iskemia sehingga
mudah rusak oleh iritasi. (5)
Tata Laksana Hemangioma
Hemangioma buah arbei sebaiknya dibiarkan mengalami regresi spontan.
Jadi walaupun besar, mencolok, dan tampak menakutkan, jenis ini tidak
memerlukan tindakan selain pemasangan pembalut elastis dengan sedikit
penekanan secara terus menerus. Tindakan ini membantu mempercepat
proses regresi. Jenis Flameus ditanggulangi dengan eksisi, kalau perlu
ditambah dengan jangkok kulit. Dapat juga dilakukan perajahan (tatoase)
untuk menyamarkan warna. Untuk hemangioma kavernosum satu-satunya
terapi ialah ekstirpasi. Pada jenis yang luas dapat dibantu dengan embolisasi
dengan panduan angiographi. Embolisasi membantu memperkecil tumor
untuk memudahkan tindakan bedah. Kadang infiltrasi menyesup jauh ke
dalam sehingga diperlukan pembedahan luas. Kelaianan ini dapat kambuh
dari sisa hemangioma yang sukar dicapai dengan pembedahan. (5)