A. Format 2-1 Formulir Kesediaan Sekolah Madrasah Mengikuti Akreditasi
A. Format 2-1 Formulir Kesediaan Sekolah Madrasah Mengikuti Akreditasi
SURAT PERNYATAAN
Nomor : .....................................
Nama : ………….……………………………………………………
Jabatan : ………….……………………………………………………
Nama sekolah/madrasah : ………….……………………………………………………
NPSN : ………….……………………………………………………
Alamat sekolah/madrasah : ……………………………………………………………….
…………………………………………………….…………
Status Akreditasi : Akreditasi Baru/Akreditasi Ulang
Akreditasi Terakhir* : Tanggal…...., Bulan .............. Tahun .......,
Peringkat ....., Nilai ..…… .
Menyatakan siap untuk mengikuti akreditasi dan mematuhi ketentuan yang berlaku.
…………………………………….., 20....
Kepala Sekolah/Madrasah,
Materai Rp 6.000,-
……………………………………