PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Tamamaung

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

1
Tidak terjadinya kesalahan
identifikasi pasien
Mencocokkan
nama,umur pasien
pada RM
100%
2 Tidak terjadinya kesalahan
pemberian obat
Tidak terjadi
kesalahan
pembacaan resep
100%
3
Tidak terjadinya kesalahan
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Bekerja sesuai SOP 100%
4
Pengurangan terjadinya
resiko infeksi di puskesmas
Kepatuhan hand
hygiene dan
penggunaan APD
100%
5
Tidak terjadinya pasien jatuh
Kepatuhan
pemasangan stiker
resiko jatuh
100%
Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung
Dr. Irma Kusuma Azis
Nip : 198009182009012006
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator mutu area klinis PuskesmasTamamaung:

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotik dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS TAMAMAUNG

Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai

berikut :
1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
2. Poli Gigi
1.a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
1.b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
1.c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
1.d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
1.e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
1.e.1.4 Instalasi KIA/KB
a.a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90%
a.b. Pencegahan dan control infeksi 100%
1.e.1.5 Instalasi Rekam Medis
a.a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan :100%
a.b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit
6 Ruang Obat
a.a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
a.b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
a.c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat : 100%
7 Instalasi Laboratorium
a.a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
a.b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
TARGET INDIKATOR MUTU
N
O
INDIKATOR MUTU TARGET
1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)
1.a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
1.b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
≤ 5 menit
terlayani
setelah pasien
datang
1.c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
1.d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD : 100 %
100%
2 Poli Umum
1.a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
assessment awal medis
<30%
1.b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
1.c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik
: kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
100%
1.d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
hand hygiene, ketersediaan APD
100%
1.e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi ≤ 60 menit
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
assessment awal medis
<30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1%
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
100%
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD
100%
4 Instalasi kamar KIA/KB
Waktu pelayanan ANC KI 30 menit 90%
Pencegahan dan control infeksi 100%
5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan ≤10 menit
6 Ruang Obat
1.a. Kesalahan pemberian obat 0%
1.b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit 90 %
1.c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30
menit
90 %
7 Instalasi Laboratorium
1.a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian
hasil pemeriksaan laboratorium
100 %
1.b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab ≤30 menit
Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung
Dr. Irma Kusuma Azis
Nip : 198009182009012006
Download
of 5