1.

1 Pemeriksaan Fisik
a. Tanda vital
Keadaan umum : Tampak Sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Nadi : 105x/menit
Respirasi : 25x/menit
Suhu : 36,6°C
SpO2 : 98%
Status Gizi : Gizi buruk

b. Status generalis
Kepala Bentuk : Bulat, Simetris
Rambut : Hitam kecoklatan, Distribusi Merata
Muka : Bulat, Simetris, madarosis, nodulus (+)
Mata : Conjungtiva Anemis (+/+); Sklera Ikterik (-/-); Sekret (-/-),
Pupil Isokor D=S
Telinga : Deformitas (-), Sekret (-)
Hidung : Deviasi (-)
Mulut :Oral Candidiasis (-); Tonsil (T1-T1);Lidah Kotor(+)
Leher : Trakea Letak Normal, Pembesaran KGB (+/+)
JVP Tidak Meningkat
ThoraksParu
Inspeksi :Simetris, ikut Gerak Nafas, retraksi (-), Jejas (-)
Palpasi : Vokal Fremitus (Dextra=Sinistra)
Perkusi : Sonor di Kedua Lapang Paru
Auskultasi : Suara Nafas. Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-),
Pleural Friction Rub (-/-)
Jantung
Inspeksi : Iktus Cordis Tidak Terlihat; Thrill (-)
Palpasi :Iktus Cordis Teraba Pada ICS V Midline Clavicula Sinistra
Perkusi : Pekak (Batas Jantung Dalam Batas Normal)
Auskultasi : BJ I-II Reguler, Murmur (-), Gallop (-)
Abdomen
Inspeksi : Tampak Datar, Supel, Jejas (-)
Auskultasi : Bising Usus (+) Normal
Palpasi : Nyeri Tekan (-), Hepar/Lien : 2 jari BAC/
Perkusi : Timpani
Ektremitas : Akral Hangat, Capillary Refill Time < 2 detik
Edema (-), Ulkus (-), Clubbing Finger (-), nodulus (-), skuama
(+)
Genitalia : Ulkus (-)