PENANGANAN CIDERA KEPALA

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Ujang kohar,S.Kep

PUSKESMAS DTP NIP.19670506198031008
SIDAHARJA
1. Pengertian Cidera kepala adalah keadaan dimana struktur lapisan otak dari lapisan kulit kepala tulang tengkorak, durameter,
pembuluh darah serta otaknya mengalami cidera baik yang trauma tertutup maupun trauma tembus.
Penanganan cidera kepala adalah suatu usaha untuk mengklasifikasikan berat ringannya cidera
kepala dan meminimalkan komplikasi
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengklasifikasikan berat ringannya cidera kepala dan meminimalkan
komplikasi terhadap pasien yang dating ke UGD Puskesmas Lakbok
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Lakbok No.800/055/SK.KAPUS/I/2017 Tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.05 Tahun 2014 tentang Panduan
Praktik Kllinis bagi dokter difasilitas pelayanan kesehatan frimer
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi dokter difasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama

5. Prosedur 1. Petugas menjaga privasi Pasien

2. Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cidera kepala
a. Cidera Kepala Ringan
 GCS 15
 Tidak ada kehilangan kesadaran
 Pasien mengeluh nyeri kepala dan pusing
 Pasien dapat menderita abrasi, Laserasi, atau Hematom kuilit kepala
 Tidak adanya kriteria cidera kepala sedang-berat
b. Cidera Kepala Sedang
 GCS 7-14
 Anamnesa pasca trauma
 Muntah
c. Cidera Kepala Berat
 GCS 3-8 (Koma)
 Penurunan kesadaran secara progresif
 Tanda neurologis local kejang
4. Semua pasien dengan cidera kepala dicurigai mengalami patah tulang leher jadi petugas
mempertahankan posisi kepala leher pasien
5. Pasien dengan cidera kepala ringan dapat dipulangkan tanpa perlu pemeriksaan CT scan

6. Petugas memberikan penjelasan mengenai tanda – tanda komplikasi cidera kepala dan
meminta pasien untuk segera kembali kepelayanan kesehatan jika tanda/ gejala komplikasi
muncul
7. Petugas merujuk pasien dengan cidera kepala sedang – berat
8. Petugas memperhatikan reaksi dan menanyakan respon
9. Petugas merapikan Pasien
6. Diagram Alir
Petugas mencuci tangan Petugas melakukan
Petugas menjaga
dan menggunakan alat anamnesa terhadap
privasi pasien beratnya cidera kepala
pelindung diri

Petugas memberikan Pasien dengan

penjelasan mengenai tanda – Semua pasien dengan
cidera kepala
tanda komplikasi cidera kepala cidera kepala dicurigai
ringan dapat
dan meminta pasien untuk mengalami patah tulang
dipulangkan
segera kembali kepelayanan leher jadi petugas
tanpa perlu
kesehatan jika tanda/ gejala mempertahankan posisi
pemeriksaan CT
komplikasi muncul kepala leher pasien
scan

Petugas memperhatikan
Petugas merujuk pasien Petugas
reaksi dan menanyakan
dengan cidera kepala merapikan
respon Pasien
sedang – berat

7.Hal-hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit Terkait UGD
9.Dokumen terkait  Rekam medis
 Buku Register Pasien

10.Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 PENANGANAN CIDERA KEPALA

No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK TanggalTerbit :
Halaman : 1/1

UPTD Ujang kohar,S.Kep

PUSKESMAS DTP NIP.19670506198031008
SIDAHARJA
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
1 Apakah petugas menjaga privasi pasien?
2 Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri?
3 Apakah petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cidera kepala?
4 Apakah petugas mempertahankan posisi kepala leher pasien?
5 Apakah petugas memulangkan pasien yang dicurigai cidera kepala ringan?
6 Apakah petugas memberikan penjelasan mengenai tanda – tanda komplikasi cidera
kepala dan meminta pasien untuk segera kembali kepelayanan kesehatan jika tanda/
gejala komplikasi muncul?
7 Apakah petugas merujuk pasien dengan cidera kepala sedang – berat?
8 Apakah petugas memperhatikan reaksi dan menanyakan respon?
9 Apakah petugas merapikan pasien
Jumlah
Compliance rate (CR) : ..............%

Lakbok,…………………………………

Pelaksana/Auditor

……………………………………………