DISUSUN OLEH :
Adha Diniarti, S. Farm., Apt
Rinaldi Yusup Daulay, Amd.Kep
Riri Amelia, Amd.Keb
Saddam Musthafa Daulay, S.Gz
Wa Ode Ziahtria, AMAK
PUSKESMAS ASPARAGA
KECAMATAN ASPARAGA KABUPATEN GORONTALO
PROVINSI GORONTALO
2016
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat-Nya kami
masih diberikan kesehatan jasmani dan rohani, serta kesempatan untuk menyelesaikan laporan
awal di Puskesmas Asparaga Kabupaten Gorontalo.
Beberapa kesulitan kami rasakan dalam penyusunan laporan awal ini. Namun, berkat
keyakinan dan semangat yang tertanam, maka kami dapat menyelesaikan laporan awal ini.
Kami menyadari betul bahwa pada penyusunan laporan awal ini, masih banyak kekurangan
dan jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan
demi kesempurnaan laporan selanjutnya. Harapan kami, saran yang diberikan dapat
menjadikan pedoman bagi kami dalam mengembangkan kinerja Tim Nusantara sehat selama
dua tahun ke depan.
Kami ucapkan terima kasih kepada pemerintah, masyarakat, dan tenaga kesehatan
beserta para kader di puskesmas, yang telah mendukung program kami.
i
DAFTAR ISI
ii
DAFTAR GAMBAR
iii
DAFTAR TABEL
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 32. Pengunaan sarana pembuangan air limbah di wilayah Puskesmas Asparaga ......... 51
Tabel 33. Pengunaan obat rasional .......................................................................................... 52
Tabel 34. Daftar nama POS posyandu ..................................................................................... 53
Tabel 35. Jumlah rumah tangga yang ber-PHBS ..................................................................... 54
Tabel 36. Cakupan imunisasi BCG dan HB0 di Puskesmas Asparaga.................................... 54
Tabel 37. Cakupan imunisasi DPT/HB1-DPT/HB3 pada bayi usia 0-11 bulan ...................... 55
Tabel 38. Imunisasi Polio 1–Polio 4 pada bayi usia 0-11 bulan .............................................. 55
Tabel 39. Cakupan imunisasi dasar lengkap ............................................................................ 56
Tabel 40. Cakupan imunisasi campak dan imunisasi DT pada anak kelas 1 SD (sederajat)
serta imunisasi TD pada anak kelas 2 dan 3 SD (sederajat) .................................... 56
v
BAB 1
ANALISA SITUASI
Kecamatan Asparaga merupakan salah satu wilayah di Kabupaten Gorontalo yang letak
geografisnya sebagai berikut 0,30 lintang utara, 1,0 lintang selatan, 1,21 bujur timur, 123,30
bujur barat. Luas Kecamatan Asparaga 210.000 𝑘𝑚2 , Luas dataran rendah 120.000𝑘𝑚2 ,
90.000 𝑘𝑚2 adalah pegunungan luas lahan sawah 1.1000 ha, lahan perkebunan 1200 ha.
Puskesmas Asparaga terletak di Kecamatan Asparaga, Kabupaten Gorontalo Provinsi
Gorontalo. Secara geografis letak wilayah Kecamatan Asparaga berada di dataran tinggi.
Keadaan geografi Kecamatan Asparaga secara administratif terdiri dari 10 desa dan 36
dusun.
Batas wilayah daerah adalah sebagai berikut :
Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Bualemo.
1
Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tolangohula.
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kab. Boalemo.
Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Gorut.
Kecamatan Asparaga merupakan daerah tropis yang memiliki 2 musim yaitu musim
penghujan yang berlangsung dari bulan desember sampai bulan maret dan musim kemarau
yang berlangsung dari bulan juni sampai bulan september, iklim ini bergantian dalam keadaan
normal setiap 6 bulan. Suhu rata-rata 28o-32o celcius dengan curah hujan rata-rata 1135,60 mm
dan rata-rata hari hujan 180 hari hujan per tahun. Kelembaban rata-rata 60%-70%.
1.1.1.2 Letak puskesmas dan wilayah kerja puskesmas (luas, jumlah desa,dusun, dsb).
Puskesmas Asparaga merupakan puskesmas rawat jalan dengan letak puskesmas di
ibukota kecamatan dan merupakan wilayah terpencil. Luas wilayah Puskesmas Asparaga
210.000 𝑘𝑚2 yang terdiri dari 10 desa dan 36 dusun.
Keadaan perhubungan antara ibukota kecamatan dengan setiap desa di Kecamatan
Asparaga cukup lancar dengan kondisi jalanan yang sudah dapat di tempuh dengan kendaraan
roda empat dan roda dua. Tetapi masih ada dua desa terjauh yang hanya dapat dilewati dengan
kendaraan roda dua. Adapun Wilayah kerjanya terdiri dari :
Tabel 1. Letak Puskesmas dan Wilayah Kerja Puskesmas
No Nama Desa Jumlah Dusun Nama Kepala Desa Luas Desa
1 Tiohu 4 Idrus Ismail 566 Ha
2 Bululi 4 Faisal D. Alinti 11.824 Ha
3 Prima 4 Abd. Wahab Kasim 11.000 Ha
4 Karya Indah 3 Tonis Yantiko 437 Ha
5 Olimohulo 2 Mohamad Latif 398 Ha
6 Karya Baru 2 Jefri Z. Tangio 227 Ha
7 Mohiyolo 3 Hamzah M. Wunani 590 Ha
8 Bontula 4 Ismet Detu 1.500 Ha
9 Bihe 4 Rusdin Monoarfa 780 Ha
10 Pangahu 6 Safar Mahayadi 1.231 Ha
Sumber : Kantor Camat, 2016.
1.1.2 DEMOGRAFI
1.1.2.1 Tabel jumlah kepala keluarga
Tabel 2. Jumlah Penduduk, Penduduk berdasarkan Kepala Keluarga
No Demografi Wilayah Kerja Puskesmas Jumlah
1 Jumlah Penduduk 13.688 Jiwa
2 Jumlah Kepala Keluarga 3608 Jiwa
Sumber : Data Dasar Puskesmas Asparaga, 2016
2
1.1.2.2 Tabel jumlah penduduk menurut jenis kelamin
Tabel 3. Jumlah penduduk menurut jenis kelamin
No Jenis Kelamin Jumlah
1 Laki-laki 7023 Jiwa
2 Perempuan 6665 Jiwa
Sumber : Data Dasar Puskesmas Asparaga, 2016
3
Bihe 10 9 71 74 25
Daenaa 19 13 49 66 19
Limu 9 21 57 96 6
Jumlah 57 64 248 313 58
Dianga
Alawahu
Buyuo
10 Pangahu Data belum tersedia, masih dalam proses
Sili Asih
Muotinelo
Tonala
Sumber : UPTB Kecamatan Asparaga, 2016
4
Makar Indah 3 104 0 1 191 33
Jumlah 14 304 2 2 334 145
Karya Juang 1 64 0 0 57 14
5 Olimohulo
Tama Indah 0 61 1 1 36 20
Jumlah 1 125 1 1 93 34
Damai 1 124 5 1 10 9
6 Karya Baru
Karya Baru 1 233 5 1 48 13
Jumlah 2 357 10 2 58 22
Suka Damai 5 150 0 0 25 45
7 Mohiyolo Tambak 4 126 1 0 13 33
Guna Karya 2 98 1 1 14 29
Jumlah 11 374 2 1 52 107
Modelidu 1 275 2 3 35 7
Potanga 1 182 2 0 3 15
8 Bontula
Bontula 0 45 0 0 0 0
Pahu 0 55 2 0 0 0
Jumlah 2 557 6 3 38 22
Liawao 0 57 0 0 0 0
Bihe 0 59 0 0 0 0
9 Bihe
Daenaa 0 49 0 0 0 0
Limu 0 57 0 0 0 0
Jumlah 0 222 0 0 0 0
Dianga
Alawahu
Buyuo
10 Pangahu Data belum tersedia, masih dalam proses
Sili Asih
Muotinelo
Tonala
Sumber : UPTB Kecamatan Asparaga, 2016
Tabel 7. Distribusi penduduk menurut pendidikan
Pendidikan
Tamat Tamat
No Nama Desa Nama Dusun Tamat Tamat
SMP/ SMA/
SD PT
MTS Aliyah
Bululi Tua 81 40 40 7
Gunung Putih 43 16 38 4
1 Tiohu
Tombiu Barat 48 19 45 8
Tombiu Timur 80 15 15 4
Jumlah 252 90 138 23
Karya Baru 529 88 53 4
Karya Bersama 128 69 59 6
2 Bululi
Bukit Indah 27 15 0 0
Hungayomonu 49 9 4 2
Jumlah 733 181 116 12
Suka Juang 46 7 16 2
Suka Maju 39 15 11 0
3 Prima
Suka Damai 176 30 30 0
Suka Jadi 144 24 44 0
5
Jumlah 405 76 101 2
Suka Indah 100 45 22 12
4 Karya Indah Karya Sasti 126 46 54 13
Makar Indah 125 28 35 10
Jumlah 351 119 111 35
Karya Juang 71 2 10 1
5 Olimohulo
Tama Indah 60 13 3 0
Jumlah 131 15 13 1
Damai 60 20 30 0
6 Karya Baru
Karya Baru 50 23 18 6
Jumlah 110 43 48 6
Suka Damai 316 96 97 28
7 Mohiyolo Tambak 64 23 25 18
Guna Karya 91 27 46 5
Jumlah 471 146 168 51
Modelidu 208 56 38 6
Potanga 200 40 15 10
8 Bontula
Bontula 75 3 4 0
Pahu 70 7 0 0
Jumlah 553 106 60 16
Liawao 145 7 6 0
Bihe 135 18 17 0
9 Bihe
Daenaa 118 9 8 0
Limu 79 1 4 0
Jumlah 477 35 35 0
Dianga
Alawahu
Buyuo Data belum tersedia, masih dalam
10 Pangahu
Sili Asih proses
Muotinelo
Tonala
Sumber : UPTB Kecamatan Asparaga, 2016
1.1.3.2 Tabel persentase penduduk miskin
Tabel 8. Penduduk miskin
Jumlah penduduk miskin
No Nama Desa Nama Dusun
sesuai jumlah KK
Bululi Tua 59
Gunung Putih 35
1 Tiohu
Tombiu Barat 50
Tombiu Timur 44
Jumlah 188
Karya Baru 45
Karya Bersama 30
2 Bululi
Bukit Indah 14
Hungayomonu 22
Jumlah 111
3 Prima Suka Juang 25
6
Suka Maju 30
Suka Damai 20
Suka Jadi 52
Jumlah 127
Suka Indah 63
4 Karya Indah Karya Sasti 56
Makar Indah 70
Jumlah 189
Karya Juang 71
5 Olimohulo
Tama Indah 58
Jumlah 129
Damai 50
6 Karya Baru
Karya Baru 138
Jumlah 188
Suka Damai 60
7 Mohiyolo Tambak 30
Guna Karya 48
Jumlah 138
Modelidu 55
Potanga 30
8 Bontula
Bontula 35
Pahu 30
Jumlah 150
Liawao 32
Bihe 34
9 Bihe
Daenaa 49
Limu 55
Jumlah 170
Dianga
Alawahu
Buyuo Data belum tersedia,
10 Pangahu
Sili Asih masih dalam proses
Muotinelo
Tonala
Sumber : UPTB Kecamatan Asparaga, 2016
Persentase penduduk miskin tidak bisa ditampilkan karena data desa pangahu
belum tersedia.
7
1.2 GAMBARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
1.2.1 SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS
1.2.1.1 Data puskesmas (nama, kode puskesmas, alamat, jenis, wilayah kerja, ketersediaan
listrik dan air bersih)
9. Ruang tunggu
8
11. Ruangan Gizi, Promkes, P2PL
12 Aula Puskesmas
9
15. Ruang KTU
17. KIA/KB
10
19. Ruang Perencanaan
20. Laboratorium
11
23. Gudang
12
1.2.1.3 Denah Puskesmas Asparaga
wc
wc
wc
13
1.2.1.4 Jumlah puskesmas pembantu, puskesmas keliling, UKBM (poskesdes,
polindes, desa siaga, posyandu, rumah singgah ibu bersalin)
1. Jumlah Pustu 2 rumah
Ambulance diterima
dipuskesmas pada tahun
2016
14
1.2.1.5 Jarak pemukiman dengan layanan kesehatan, transportasi yang dapat menjangkaunya
(ketersediaan transportasi), biaya transport, waktu tempuh
Jarak Biaya
Ketersediaan Waktu
No Nama Desa Pemukiman- Transpor
Transportasi Tempuh
Puskesmas (Rupiah)
Tiohu
Terjauh 3 km Ojek 5000 5 menit
1
Angkot 5000 5 menit
Terdekat 1 km
Bentor 5000 9 menit
Bululi
2 Terjauh 20 km Ojek 25000 60 menit
Terdekat 100-500 m Jalan kaki - 2 menit
Prima
Terjauh 10 km Ojek 20000 30 menit
3
Ojek 5000 5 menit
Terdekat 3 km
Bentor 5000 8 menit
Karya Indah
Terjauh 10 km Ojek 10000 10 menit
4
Ojek 7000 5 menit
Terdekat 5 km
Bentor 9 menit
Olimohulo
Ojek 15000 15 menit
Terjauh 15 km
5 Bentor 15000 20 menit
Ojek 10000 10 menit
Terdekat 10 km
Bentor 10000 15 menit
Karya Baru
Ojek 15000 20 menit
Terjauh 25 km
6 Bentor 15000 25 menit
Ojek 10000 15 menit
Terdekat 20 km
Bentor 10000 20 menit
Mohiyolo
Terjauh 30 km Ojek 35000 25 menit
7
Ojek 10000 15 menit
Terdekat 20 km
Bentor 10000 20 menit
Bontula
Terjauh 50 km Ojek 50000 90 menit
8
Ojek 25000 20 menit
Terdekat 30 km
Bentor 25000 25 menit
Bihe
9 Terjauh 45 km Ojek 50000 70 menit
Terdekat 35 km Ojek 25000 40 menit
Pangahu
10 Terjauh 65 km Ojek 75000 120 menit
Terdekat 50 km Ojek 50000 70 menit
Sumber : Hasil Pengamatan di Lapangan, 2016
15
1.2.1.6 Daftar ketersediaan obat essensial, obat emergency, dan peralatan medis
Tabel 11.Ketersediaan obat essensial, dan obat emergency
KEBUTUHAN PEMAKAIAN SISA JUMLAH KETERSEDIAAN
NO NAMA OBAT KEMASAN
PERTAHUN RATA2/BULAN STOK OBAT OBAT
ACT (Artesunate tablet 2 blister @
1 50 mg + Amodiaquine 12 tablet / - - - -
anhydrida tablet 200 mg) kotak
ACT (Artesunate tablet 3 blister @
2 50 mg + Amodiaquine 8 tablet / - - - -
anhydrida tablet 200 mg) kotak
Albendazol suspensi 200 ktk 10 btl @
3 - -
mg/5 ml 10 ml
Albendazol tablet/tablet ktk 5 x 6
4 - - - -
kunyah 400 mg tablet
ktk 10 x 10
5 Alopurinol tablet 100 mg 5.400 300,00 5.100 5.400 18
tablet
ktk 3 x 10
6 Alopurinol tablet 300 mg - - - -
tablet
Alprazolam tablet 0,25 ktk 10 x 10
7 - - - -
mg tablet
ktk 10 x 10
8 Alprazolam tablet 0,5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
9 Alprazolam tablet 1 mg - - - -
tablet
Ambroxol sirup 15
10 btl 60 ml - - - -
mg/ml
ktk 10 x 10
11 Ambroxol tablet 30 mg 7.350 408,33 6.942 7.350 18
tablet
Amilorida tablet 5 mg ktk 10 x 10
12 - - - -
(HCl) tablet
ktk 30
Aminofilin injeksi 24
13 ampul @ 10 - - - -
mg/ml
ml
btl 1000
14 Aminofilin tablet 150 mg - - - -
tablet
btl 100
15 Aminofilin tablet 200 mg 750 41,67 708 750 18
tablet
Amitriptilin tablet salut ktk 10 x 10
16 - - - -
25 mg (HCl) tablet salut
ktk 3 x 10
17 Amlodipin tablet 5 mg 2.520 140,00 2.380 2.520 18
tablet
ktk 5 x 10
18 Amlodipin tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
19 Amlodipin tablet 10 mg 630 35,00 595 630 18
tablet
ktk 5 x 10
20 Amlodipin tablet 10 mg - - - -
tablet
Amoksisilin + As. ktk 5 x 6
21 - - - -
Klavulanat 625 mg tablet tablet
Amoksisilin kapsul 250 ktk 10 x 10
22 - - - -
mg kapsul
Amoksisilin kapsul 250 ktk 12 x 10
23 3.240 180,00 3.060 3.240 18
mg kapsul
Amoksisilin kaplet 500 ktk 10 x 10
24 451.800 25.100,00 426.700 451.800 18
mg kaplet
Amoksisilin serbuk
25 ktk 10 vial - - - -
injeksi 1000 mg
16
Amoksisilin sirup kering
26 btl 60 ml 467 25,92 441 467 18
125 mg/ 5 ml
ktk 10 x 10
27 Ampisilin kaplet 250 mg - - - -
kaplet
ktk 10 x 10
28 Ampisilin kaplet 500 mg - - - -
kaplet
Ampisilin serbuk injeksi
29 ktk 10 vial - - - -
i.m./i.v. 1000 mg/vial
Ampisilin serbuk injeksi
30 ktk 10 vial - - - -
i.m./i.v. 500 mg/vial
Ampisilin sirup kering
31 btl 60 ml - - - -
125 mg/5ml
Antasida DOEN I tablet
kunyah, kombinasi :
ktk 10 x 10
Aluminium Hidroksida
32 tablet 28.500 1.583,33 26.917 28.500 18
200 mg
kunyah
Magnesium Hidroksida
200 mg
Antasida DOEN II
suspensi, kombi :
Aluminium Hidroksida
33 btl 60 ml 458 25,42 432 458 18
200 mg/5 ml
Magnesium Hidroksida
200 mg/5 ml
Anti Bakteri DOEN salep
kombinasi: ktk 25 tube
34 45 2,50 43 45 18
Basitrasin 500 IU/g + @5g
Polimiksin 10.000 IU/g
Antifungi DOEN
Kombinasi: ktk 24 pot
35 - - - -
Asam Benzoat 6% + @ 30 g
Asam Salisilat 3%
Antihemoroid DOEN
kombinasi :
Bismut subgalat
36 ktk 10 supp 84 4,67 79 84 18
150 mg
Heksaklorofen
2,5 mg
Antimalaria DOEN
kombinasi :
Pirimetamin ktk 10 x 10
37 - - - -
25 mg tablet
Sulfadoksin
500 mg
Antimigren:
btl 100
38 Ergotamin Tartrat 1 mg + - - - -
tablet
Kofein 50 mg
Antiparkinson DOEN
tablet kombinasi :
Karbidopa ktk 10 x 10
39 - - - -
25 mg tablet
Levodopa
250 mg
Aqua pro Injeksi steril, ktk 10 vial
40 - - - -
bebas pirogen @ 20 ml
Artemether injeksi 80
41 ktk 6 ampul - - - -
mg/ml
Artesunate injeksi, vial
42 ktk 8 vial - - - -
60 mg
17
Asam Asetilsalisilat ktk 10 x 10
43 - - - -
tablet 100 mg (Asetosal) tablet
Asam Asetilsalisilat ktk 10 x 10
44 - - - -
tablet 500 mg (Asetosal) tablet
Asam Askorbat (Vitamin btl 250
45 - - - -
C) tablet 250 mg tablet
Asam Askorbat (Vitamin btl 500
46 - - - -
C) tablet 100 mg tablet
Asam Askorbat (Vitamin btl 1000
47 31.500 1.750,00 29.750 31.500 18
C) tablet 50 mg tablet
btl 100
48 Asam Folat tablet 1 mg - - - -
tablet
btl 1000
49 Asam Folat tablet 5 mg - - - -
tablet
Asam Mefenamat kapsul ktk 10 x 10
50 - - - -
250 mg kapsul
Asam Mefenamat kaplet ktk 10 x 10
51 25.350 1.408,33 23.942 25.350 18
500 mg kaplet
Asetazolamid tablet 250 btl 100
52 - - - -
mg tablet
53 Asiklovir krim 5% tube 5 gram 122 6,75 115 122 18
ktk 25 tube
54 Asiklovir krim 5% - - - -
@ 5 gram
ktk 3 x 10
55 Asiklovir tablet 200 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
56 Asiklovir tablet 200 mg 525 29,17 496 525 18
tablet
ktk 10 x 10
57 Asiklovir tablet 200 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
58 Asiklovir tablet 400 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
59 Asiklovir tablet 400 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
60 Asiklovir tablet 400 mg 3.300 183,33 3.117 3.300 18
tablet
ktk 5 x 10
61 Atenolol tablet 100 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
62 Atenolol tablet 50 mg - - - -
tablet
Atropin injeksi
ktk 30 amp
63 i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ml - - - -
@ 1 ml
(Sulfat)
Atropin Sulfat tablet 0,5 btl 100
64 - - - -
mg tablet
Atropin Sulfat tablet 0,5 btl 500
65 - - - -
mg tablet
Atropin Sulfat tetes mata ktk 24 btl @
66 - - - -
0,5% 5 ml
Atropin Sulfat tetes mata
67 btl 5 ml - - - -
0,5 %
ktk 10 x 10
68 Azatioprin tablet 50 mg - - - -
tablet
Benzatin Benzil Penisilin ktk 10 vial
69 - - - -
1,2 juta IU/ vial @ 20 ml
Benzatin Benzil Penisilin ktk 10 vial
70 - - - -
2,4 juta IU/vial @ 20 ml
Besi (II) sulfat 7 H2O btl 1000
71 - - - -
tablet salut 300 mg tablet salut
18
Besi (II) Sulfat 200 mg +
Asam Folat 0,25 mg 1 sase
72 - - - -
tablet (tablet tambah @ 30 tab
darah kombinasi )
Betahistin Mesilat tablet ktk 3 x 10
73 315 17,50 298 315 18
6 mg tablet
Betametason krim 0,1 %
74 tube 5 gram - - - -
(sebagai Valerat)
Betametason krim 0.1 % ktk 25 tube
75 194 10,75 183 194 18
(sebagai Valerat) @5g
Betametason tablet 0,5 ktk 10 x 10
76 - - - -
mg tablet
ktk 3 x 10
77 Bisoprolol tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
78 Bromheksin tablet 8 mg 3.600 200,00 3.400 3.600 18
tablet
79 Cetirizin sirup 5 mg/5 ml btl 60 ml 26 1,42 24 26 18
ktk 3 x 10
80 Cetirizine tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
81 Cetirizine tablet 10 mg 1.500 83,33 1.417 1.500 18
tablet
ktk 10 x 10
82 Cisapride tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
83 Cisapride tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
84 Clobazam tablet 10 mg - - - -
tablet
tube 10
85 Clobetasol krim 0,05% - - - -
gram
btl 1000
86 Dapson tablet 100 mg - - - -
tablet
Deksametason injeksi ktk 100 amp
87 330 18,33 312 330 18
i.v. 5 mg/ml @ 1 ml
Deksametason tablet 0,5 ktk 10 x 10
88 26.100 1.450,00 24.650 26.100 18
mg tablet
Dekstran 70 - larutan
89 btl 500 ml - - - -
infus 6% steril
Dekstrometorfan sirup 10
90 btl 60 ml - - - -
mg/5 ml (HBr)
Dekstrometorfan tablet ktk 10 x 10
91 - - - -
15 mg (HBr) tablet
Diazepam injeksi 5 ktk 30 amp
92 8 0,42 7 8 18
mg/ml @ 2 ml
btl 100
93 Diazepam tablet 2 mg 2.700 150,00 2.550 2.700 18
tablet
ktk 10 x 10
94 Diazepam tablet 2 mg - - - -
tablet
btl 250
95 Diazepam tablet 5 mg - - - -
tablet
btl 100
96 Diazepam tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
97 Diazepam tablet 5 mg - - - -
tablet
Dietilkarbamazin Sitrat ktk 10 x 10
98 - - - -
tablet 100 mg tablet
Difenhidramin injeksi ktk 30 amp
99 180 10,00 170 180 18
i.m. 10 mg/ml (HCl) @ 1 ml
ktk 10 x 10
100 Digoksin tablet 0,25 mg - - - -
tablet
19
Digoksin tablet 0,0625
101 btl 100 tab - - - -
mg
Dikloksasilin kapsul 125 ktk 100
102 - - - -
mg kapsul
Dikloksasilin kapsul 250 ktk 25 x 4
103 - - - -
mg kapsul
Dikloksasilin kapsul 500 ktk 25 x 4
104 - - - -
mg kapsul
Diltiazem HCl tablet 30 ktk 10 x 10
105 600 33,33 567 600 18
mg tablet
Dimenhidrinat tablet 50 btl 100
106 150 8,33 142 150 18
mg tablet
Disopiramid kapsul 100 btl 100
107 - - - -
mg kapsul
Doksisiklin kapsul 100 ktk 10 x 10
108 - - - -
mg kapsul
Domperidon suspensi 5
109 btl 60 ml 134 7,42 126 134 18
mg/5 ml
ktk 10 x 10
110 Domperidon tablet 10 mg 1.500 83,33 1.417 1.500 18
tablet
Efedrin tablet 25 mg btl 250
111 - - - -
(HCl) tablet
Ekstraks Belladona tablet btl 1000
112 - - - -
10 mg tablet
Epinefrin (Adrenalin)
ktk 30 amp
113 injeksi 0,1 % (sebagai - - - -
@ 1 ml
HCl)
Eritromisin kapsul 250 ktk 10 x 10
114 - - - -
mg kapsul
Eritromisin kapsul 250 ktk 12 x 10
115 - - - -
mg kapsul
Eritromisin kaplet 500 ktk 10 x 10
116 - - - -
mg kaplet
Eritromisin sirup 200 mg/
117 btl 60 ml - - - -
5 ml
118 Etakridin larutan 0,1% btl 300 ml 26 1,42 24 26 18
Etambutol tablet 250 mg ktk 10 x 10
119 - - - -
(HCl) tablet
Etambutol tablet 250 mg ktk 20 x 10
120 - - - -
(HCl) tablet
Etambutol tablet salut ktk 10 x 10
121 - - - -
500 mg (HCl) tablet salut
btl 10
122 Etoposid kapsul 100 mg - - - -
kapsul
ktk 5 x 10
123 Famotidine tablet 40 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
124 Famotidine tablet 20 mg - - - -
tablet
Fenilbutason tablet 200 btl 1000
125 - - - -
mg tablet
btl 250
126 Fenitoin kapsul 100 mg - - - -
kapsul
Fenitoin Natrium injeksi ampul @ 2
127 - - - -
50 mg/ml ml
Fenitoin Natrium kapsul btl 250
128 - - - -
30 mg kapsul
Fenobarbital injeksi ktk 30 amp
129 - - - -
i.m./i.v. 50 mg/ml @ 1 ml
20
Fenobarbital tablet 30 btl 100
130 - - - -
mg tablet
Fenobarbital tablet 30 btl 250
131 - - - -
mg tablet
Fenobarbital tablet 100 btl 250
132 - - - -
mg tablet
Fenoksimetil Penisilin ktk 10 x 10
133 - - - -
tablet 250 mg tablet
Fenoksimetil Penisilin ktk 10 x 10
134 - - - -
tablet 500 mg tablet
Fenol Gliserol tetes ktk 24 btl @
135 - - - -
telinga 10% 5 ml
Fitomenadion (Vit.K1) btl 100
136 1.050 58,33 992 1.050 18
tablet salut gula 10 mg tablet
Menadion (Vit.K3) tablet btl 500
137 - - - -
salut gula 10 mg tablet
Fitomenadion (Vitamin ktk 30 amp
138 270 15,00 255 270 18
K1) injeksi 10 mg/ml @ 1 ml
Menadion (Vitamin K3) ktk 100 amp
139 - - - -
injeksi 10 mg/ml @ 1 ml
140 Flukonazol tablet 150 mg ktk 10 tablet - - - -
btl 100
141 Fluoride tablet 0,5 mg - - - -
tablet
btl 100
142 Fluoride tablet 1 mg - - - -
tablet
Furosemid injeksi ktk 25 amp
143 38 2,08 35 38 18
i.v./i.m. 10 mg/ml @ 2 ml
ktk 20 x 10
144 Furosemid tablet 40 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
145 Furosemid tablet 40 mg 1.650 91,67 1.558 1.650 18
tablet
btl 250
146 Furosemid tablet 40 mg - - - -
tablet
147 Gameksan lotion 1 % btl 30 ml - - - -
Garam Oralit I serbuk,
kombinasi :
Natrium
0,52 g
Kalium klorida ktk 25
148 - - - -
0,30 g sachet
Trinatrium sitrat dihidrat
0,58 g
Glukosa Anhidrat
2,7 g
Garam Oralit I serbuk,
kombinasi :
Natrium
0,52 g
Kalium klorida ktk 100
149 1.065 59,17 1.006 1.065 18
0,30 g sachet
Trinatrium sitrat dihidrat
0,58 g
Glukosa Anhidrat
2,7 g
Gemfibrozil kapsul 300 ktk 12 x 10
150 180 10,00 170 180 18
mg kapsul
Gemfibrozil kapsul 300 ktk 10 x 10
151 - - - -
mg kapsul
21
Gemfibrozil tablet 600 ktk 10 x 10
152 - - - -
mg tablet
Gentamisin injeksi 80 ktk 1 vial
153 - - - -
mg/ml @ 2 ml
Gentamisin injeksi 40
154 ktk 5 amp - - - -
mg/ ml
Gentamisin salep kulit ktk 10 tube
155 23 1,25 21 23 18
0.1% 5 gram
Gentamisin salep kulit ktk 25 tube
156 - - - -
0.1% 5 gram
Gentamisin salep kulit
157 tube 5 gram - - - -
0.1%
Gentamisin Sulfat tetes
158 btl 5 ml - - - -
mata 0,3 %
Gentamisin Sulfat tetes ktk 10 btl @
159 - - - -
mata 0,3 % 5 ml
Gentian Violet larutan 1
160 btl 10 ml 71 3,92 67 71 18
%
Glibenklamida tablet 5 ktk 10 x 10
161 1.950 108,33 1.842 1.950 18
mg tablet
ktk 5 x 10
162 Glimepiride tablet 1 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
163 Glimepiride tablet 1 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
164 Glimepiride tablet 2 mg 300 16,67 283 300 18
tablet
ktk 3 x 10
165 Glimepiride tablet 2 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
166 Glimepiride tablet 3 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
167 Glimepiride tablet 3 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
168 Glimepiride tablet 4 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
169 Glimepiride tablet 4 mg - - - -
tablet
170 Glipizid tablet 5 mg ktk 30 tablet - - - -
ktk 10 x 10
171 Gliquidon tablet 30 mg - - - -
tablet
Gliseril guaiakolat tablet btl 1000
172 24.750 1.375,00 23.375 24.750 18
100 mg tablet
173 Gliserin btl 100 ml - - - -
Glukosa larutan infus 10
174 btl 500 ml - - - -
% steril
Glukosa larutan infus 40 ktk 10 amp
175 - - - -
% steril @ 25 ml
Glukosa larutan infus 5 %
176 btl 500 ml 107 5,92 101 107 18
steril
Griseofulvin tablet 250 ktk 10 x 10
177 - - - -
mg tablet
Griseofulvin tablet 125 ktk 10 x 10
178 3.150 175,00 2.975 3.150 18
mg tablet
Haloperidol tablet 0,5 ktk 10 x 10
179 150 8,33 142 150 18
mg tablet
ktk 10 x 10
180 Haloperidol tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
181 Haloperidol tablet 1,5 mg 600 33,33 567 600 18
tablet
22
ktk 10 x 10
182 Haloperidol tablet 2 mg - - - -
tablet
Hidroklorotiazida tablet btl 1000
183 3.630 201,67 3.428 3.630 18
25 mg tablet
184 Hidrokortison krim 1% tube 5 g - - - -
185 Hidrokortison krim 2,5 % tube 5 g - - - -
ktk 24 tube
186 Hidrokortison krim 2,5 % 390 21,67 368 390 18
@5g
Hyoscine -N-
ktk 10 x 10
187 Butilbromide tablet 10 - - - -
tablet
mg
Ibuprofen suspensi 100
188 btl 60 ml - - - -
mg/5 ml
Ibuprofen suspensi 200
189 btl 60 ml - - - -
mg/5 ml
btl 100
190 Ibuprofen tablet 200 mg 450 25,00 425 450 18
tablet
ktk 10 x 10
191 Ibuprofen tablet 400 mg 14.100 783,33 13.317 14.100 18
tablet
Indometasin kapsul 25 ktk 10 x 10
192 - - - -
mg kapsul
btl 100
193 Iodiol kapsul lunak - - - -
kapsul
btl 1000
194 Isoniazid tablet 100 mg - - - -
tablet
btl 1000
195 Isoniazid tablet 300 mg - - - -
tablet
Isosorbid Dinitrat tablet ktk 10 x 10
196 450 25,00 425 450 18
sublingual 5 mg tablet
Itrakonazol kapsul 100 ktk 3 x 10
197 - - - -
mg kapsul
Kalium Diklofenak tablet ktk 5 x 10
198 - - - -
25 mg tablet
Kalium Diklofenak tablet ktk 5 x 10
199 - - - -
50 mg tablet
Kalium Klorida tablet tube 10
200 - - - -
300 mg tablet
Kalsium Folinat
201 (Leukovorin Ca) tablet 15 btl 10 tablet - - - -
mg
Kalsium Karbonat tablet btl 100
202 - - - -
500 mg tablet
Kalsium Laktat (Kalk) ktk 10 x 10
203 900 50,00 850 900 18
tablet 500 mg tablet
ktk 10 x 10
204 Kaptopril tablet 12,5 mg - - - -
tablet
ktk 6 x 10
205 Kaptopril tablet 12,5 mg - - - -
tablet
ktk 6 x 10
206 Kaptopril tablet 25 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
207 Kaptopril tablet 25 mg 14.550 808,33 13.742 14.550 18
tablet
ktk 10 x 10
208 Kaptopril tablet 50 mg - - - -
tablet
Karbamazepin tablet 200 ktk 10 x 10
209 300 16,67 283 300 18
mg tablet
tube 15
210 Ketokonazol krim 2% 99 5,50 94 99 18
gram
23
Ketokonazol tablet 200 ktk 5 x 10
211 3.225 179,17 3.046 3.225 18
mg tablet
Ketoprofen injeksi 100 ktk 6 amp
212 - - - -
mg @ 1 ml
ktk 10 x 10
213 Ketoprofen tablet 100 mg - - - -
tablet
ktk 6 amp
214 Ketorolac injeksi 10 mg - - - -
@ 1 ml
ktk 5 amp
215 Ketorolac injeksi 10 mg - - - -
@ 1 ml
ktk 12 amp
216 Ketorolac injeksi 10 mg - - - -
@ 1 ml
ktk 6 amp
217 Ketorolac injeksi 30 mg - - - -
@ 1 ml
ktk 12 amp
218 Ketorolac injeksi 30 mg - - - -
@ 1 ml
Klindamisin kapsul 150 ktk 10 x 10
219 - - - -
mg kapsul
Klindamisin kapsul 150 ktk 5 x 10
220 - - - -
mg kapsul
Klindamisin kapsul 300 ktk 5 x 10
221 - - - -
mg kapsul
Klindamisin kapsul 300 ktk 10 x 10
222 - - - -
mg kapsul
Klofazimin kapsul 100 btl 100
223 - - - -
mg micronize kapsul
224 Klomifen tablet 50 mg btl 10 tablet - - - -
ktk 10 x 10
225 Klonidin tablet 0,15 mg - - - -
tablet
Kloramfenikol kapsul ktk 12 X 10
226 - - - -
250 mg kapsul
Kloramfenikol kapsul ktk 10 X 10
227 4.350 241,67 4.108 4.350 18
250 mg kapsul
Kloramfenikol kapsul btl 250
228 - - - -
250 mg kapsul
Kloramfenikol salep mata
229 tube 5 g 252 14,00 238 252 18
1%
Kloramfenikol suspensi
230 btl 60 ml - - - -
125 mg/ 5 ml
Kloramfenikol tetes mata
231 btl 5 ml - - - -
0,5 %
Kloramfenikol tetes
232 btl 5 ml - - - -
telinga 3 %
Klorfeniramina Maleat btl 1000
233 27.450 1.525,00 25.925 27.450 18
(CTM) tablet 4 mg tablet
btl 1000
234 Klorokuin tablet 150 mg - - - -
tablet
btl 1000
235 Klorokuin tablet 250 mg - - - -
tablet
Klorpromazin injeksi ktk 30 amp
236 - - - -
i.m. 25 mg/ml (HCl) @ 2 ml
Klorpromazin injeksi i.m ktk 30
237 - - - -
5 mg/ml - 2 ml (HCl) ampul
Klorpromazin tablet btl 1000
238 - - - -
salut 25 mg (HCl) tablet salut
Klorpromazin tablet ktk 10 x 10
239 - 0,00 - - -
salut 100 mg (HCl) tablet
Klorpromazin tablet btl 250
240 - - - -
salut 100 mg (HCl) tablet
24
btl 250
241 Kodein tablet 10 mg - - - -
tablet
btl 250
242 Kodein tablet 15 mg - - - -
tablet
btl 250
243 Kodein tablet 20 mg - - - -
tablet
244 Kodein tablet 30 mg btl 20 tablet - - - -
ktk 10 x 10
245 Kolkisin tablet 500 mcg - - - -
tablet
Kotrimoksazol DOEN I
(dewasa) kombinasi :
Sulfametoksazol 400 ktk 10 x 10
246 900 50,00 850 900 18
mg tablet
Trimetoprim
80 mg
Kotrimoksazol DOEN II
(pediatrik) kombinasi :
Sulfametoksazol 100 ktk 10 x 10
247 1.350 75,00 1.275 1.350 18
mg tablet
Trimetoprim
20 mg
Kotrimoksazol Suspensi
komb:
248 Sulfametoksazol 200 mg btl 60 ml 437 24,25 412 437 18
+ Trimetoprim 40 mg / 5
ml
btl 1000
249 Kuinidin tablet 100 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
250 Kuinidin tablet 200 mg - - - -
tablet
Kuinin (Kina) tablet 200
251 ktk 60 tablet - - - -
mg
Kuinin Dihidroklorida ktk 30
252 - - - -
injeksi 25% - 2 ml ampul
Kuinin injeksi i.v. 25% ktk 100 amp
253 - - - -
(sebagai 2 HCl) @ 2 ml
Kuinin tablet 222 mg btl 1000
254 - - - -
(H2SO4.7H2O) tablet
Lamivudine tablet 150
255 btl 60 tablet - - - -
mg
Lanzoprazol kapsul 30 ktk 2 x 10
256 1.620 90,00 1.530 1.620 18
mg kapsul
ktk 4 x 9
257 Levamisol tablet 50 mg - - - -
tablet
258 Levamisol tablet 50 mg btl 25 tablet - - - -
Levofloksasin tablet 500 ktk 5 x 10
259 - - - -
mg tablet
Levofloksasin tablet 500 ktk 3 x 10
260 - - - -
mg tablet
ktk 100 amp
261 Lidokain injeksi 2% - - - -
@ 2 ml
ktk 30 amp
262 Lidokain injeksi 2% 441 24,50 417 441 18
@ 2 ml
Lidokain injeksi 2%
ktk 30 amp
263 (HCl) + Epinefrin 1 : - - - -
@ 2 ml
80.000 - 2ml
Linkomisin kapsul 250 ktk 10 x 10
264 - - - -
mg kapsul
25
Linkomisin kapsul 250 ktk 5 x 12
265 - - - -
mg kapsul
Linkomisin kapsul 500 ktk 5 x 10
266 - - - -
mg kapsul
Linkomisin kapsul 500 ktk 5 x 12
267 - - - -
mg kapsul
ktk 3 x 10
268 Lisinopril tablet 10 mg 1.710 95,00 1.615 1.710 18
tablet
ktk 3 x 10
269 Lisinopril tablet 20 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
270 Lisinopril tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
271 Loperamid tablet 2 mg 1.650 91,67 1.558 1.650 18
tablet
ktk 5 x 10
272 Loratadin tablet 10 mg 2.850 158,33 2.692 2.850 18
tablet
Magnesium Sulfat inj
273 ktk 10 vial - - - -
(IV) 20% - 25 ml
Magnesium Sulfat inj
274 ktk 10 vial - - - -
(IV) 40% - 25 ml
Magnesium Sulfat serbuk ktk 10 sase
275 - - - -
30 gram @ 30 gr
Mebendazol sirup 100
276 btl 30 ml - - - -
mg / 5 ml
Mebendazol tablet 100 ktk 5 x 6
277 - - - -
mg tablet
Mebendazol tablet 500 ktk 10 x 10
278 - - - -
mg tablet
279 Meloksikam suppositoria ktk 10 supp - - - -
ktk 5 x 10
280 Meloksikam tablet 15 mg - - - -
tablet
ktk 2 x 10
281 Meloksikam tablet 15 mg - - - -
tablet
Meloksikam tablet 7,5 ktk 5 x 10
282 - - - -
mg tablet
Meloksikam tablet 7,5 ktk 2 x 10
283 - - - -
mg tablet
Merkaptopurin tablet 50
284 btl 25 tablet - - - -
mg
Metampiron injeksi 250 ktk 30 amp
285 - - - -
mg @ 2 ml
Metampiron tablet 500 ktk 10 x 10
286 - - - -
mg tablet
Metformin HCl tablet ktk 10 x 10
287 4.950 275,00 4.675 4.950 18
500 mg tablet
Metformin HCl tablet ktk 10 x 10
288 - - - -
850 mg tablet
ktk 10 x 10
289 Metildopa tablet 250 mg 1.050 58,33 992 1.050 18
tablet
btl 100
290 Metildopa tablet 250 mg - - - -
tablet
Metilergometrin Maleat
ktk 10 x 10
291 (Metilergometrin) 1.050 58,33 992 1.050 18
tablet
tablet salut 0,125 mg
Metilergometrin Maleat ktk 30
292 30 1,67 28 30 18
injeksi 0,200 mg-1 ml ampul
Metilprednisolon injeksi
293 ktk 1 vial - - - -
500 mg
26
Metilprednisolon tablet ktk 3 x 10
294 - - - -
16 mg tablet
Metilprednisolon tablet ktk 10 x 10
295 - - - -
16 mg tablet
Metilprednisolon tablet 4 ktk 10 x 10
296 225 12,50 213 225 18
mg tablet
Metilprednisolon tablet 8 ktk 10 x 10
297 - - - -
mg tablet
Metoklopramide injeksi 5 ktk 10 amp
298 9 0,50 9 9 18
mg/ml @ 2 ml
Metoklopramide sirup 5
299 btl 60 ml - - - -
mg/ 5 ml
Metoklopramide tablet 10 ktk 10 x 10
300 1.650 91,67 1.558 1.650 18
mg tablet
Metoklopramide tablet 5 ktk 10 x 10
301 - - - -
mg tablet
Metronidazol infus 500
302 btl 100 ml - - - -
mg/100 ml
Metronidazol tablet 250 ktk 10 x 10
303 1.200 66,67 1.133 1.200 18
mg tablet
Metronidazol tablet 500 ktk 10 x 10
304 4.350 241,67 4.108 4.350 18
mg tablet
Mikonazol krim/salep 2
305 tube 10 gr - - - -
% (Nitrat)
Mineral Mix, kombinasi :
Kalium klorida
1792 mg
Trikalium sitrat (1H2O)
648 mg
ktk 40
306 Magnesium klorida - - - -
sachet
(6H2O) 608 mg
Seng asetat (2H2O)
66 mg
Tembaga sulfat (5H2O)
11 mg
307 Momethason krim 0,1 % tube 5 gram - - - -
tube 10
308 Momethason krim 0,1 % - - - -
gram
ktk 10
309 Morfin injeksi 10 mg/ml ampul @ 1 - - - -
ml
310 Morfin tablet 10 mg btl 30 tablet - - - -
Natrium Bikarbonat btl 1000
311 - - - -
tablet 500 mg tablet
Natrium Diklofenak ktk 5 x 10
312 - - - -
tablet 50 mg tablet
Natrium Diklofenak ktk 5 x 10
313 1.950 108,33 1.842 1.950 18
tablet 25 mg tablet
Natrium Fluoresein tetes ktk 24 btl @
314 - - - -
mata 2% 5 ml
Natrium Klorida larutan
315 btl 500 ml 153 8,50 145 153 18
infus 0,9 %
Natrium Thiosulfat ktk 10 amp
316 - - - -
injeksi i.v. 25% @ 10 ml
ktk 10 x 10
317 Neomisin kapsul 500 mg - - - -
kapsul
318 Nevirapin tablet 200 mg btl 60 tablet - - - -
27
ktk 10 x 10
319 Nifedipin tablet 10 mg 870 48,33 822 870 18
tablet
Nistatin tablet salut ktk 10 x 10
320 - - - -
500.000 IU/ g tablet salut
ktk 10 x 10
Nistatin vaginal tablet
321 tablet - - - -
100.000 IU/ g
vaginal
Nitrofurantoin tablet 100 btl 100
322 - - - -
mg tablet
Obat Antituberkulosis
323 Paket / dos 504 28,00 476 504 18
Kategori 1 dewasa
Obat Antituberkulosis
324 Paket / dos - - - -
Kategori anak
Obat Batuk Hitam (
325 btl 100 ml - - - -
O.B.H. ) cairan
Obat Batuk Hitam (
326 btl 200 ml - - - -
O.B.H. ) cairan
Obat Antituberkulosis
327 paket - - - -
FDC Kategori Anak
Obat Antituberkulosis
328 paket - - - -
FDC Kategori 1
Obat Antituberkulosis
329 paket - - - -
FDC Kategori 2
Obat Antituberkulosis
330 paket - - - -
FDC Sisipan
ktk 5 x 10
331 Ofloxacin tablet 200 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
332 Ofloxacin tablet 400 mg - - - -
tablet
Oksitetrasiklin HCl salep tube 3,5
333 - - - -
mata 1 % gram
Oksitetrasiklin HCl salep ktk 25 tube
334 15 0,83 14 15 18
mata 1 % @ 3,5 g
Oksitetrasiklin HCl
335 injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ktk 10 vial - - - -
ml
Oksitetrasiklin salep kulit
336 tube 5 gram - - - -
3%
Oksitetrasiklin salep kulit ktk 25 tube
337 132 7,33 125 132 18
3% @5g
Oksitosin injeksi 10 ktk 30
338 345 19,17 326 345 18
IU/ml - 1 ml ampul
339 Omeprazol kapsul 20 mg btl 7 kapsul - - - -
ktk 3 x 10
340 Omeprazol kapsul 20 mg - - - -
kapsul
341 Oseltamivir 75 mg ktk 10 - - - -
Papaverin injeksi 40 ktk 100 amp
342 - - - -
mg/ml @ 1 ml
btl 1000
343 Papaverin tablet 40 mg - - - -
tablet
344 Parasetamol drops btl 15 ml 261 14,50 247 261 18
Parasetamol sirup 120
345 btl 60 ml 798 44,33 754 798 18
mg / 5 ml
Parasetamol tablet 100 botol 100
346 - - - -
mg tablet
Parasetamol tablet 500 ktk 10 x 10
347 37.200 2.066,67 35.133 37.200 18
mg tablet
28
Pentoksifilin injeksi 300
348 ktk 10 vial - - - -
mg/15 ml
Pentoksifilin tablet 400 ktk 10 x 10
349 - - - -
mg tablet
Perfenazin tablet 4 mg btl 100
350 - - - -
(HCl) tablet
Perfenazin tablet 2 mg ktk 15 x 10
351 - - - -
(HCl) tablet
Perfenazin tablet 8 mg ktk 15 x 10
352 - - - -
(HCl) tablet
ktk 10
353 Petidin injeksi 50 mg/ml - - - -
ampul
Pilokarpin tetes mata 2 %
354 btl 5 ml - - - -
(HCl/ Nitrat)
Piracetam injeksi 1 g/5
355 ktk 10 amp - - - -
ml
Piracetam injeksi 3 g/15
356 ktk 4 amp - - - -
ml
ktk 10 x 10
357 Piracetam tablet 1200 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
358 Piracetam tablet 1200 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
359 Piracetam tablet 400 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
360 Piracetam tablet 800 mg - - - -
tablet
Pirantel sirup 125 mg/5
361 btl 60 ml - - - -
ml
Pirantel tablet score ktk 25 x 4
362 - - - -
(base) 125 mg tablet score
Pirantel tablet score ktk 30 x 2
363 - - - -
(base) 125 mg tablet score
Pirazinamid tablet 500 ktk 10 x 10
364 - - - -
mg tablet
Piridoksin (Vitamin B6) btl 1000
365 22.500 1.250,00 21.250 22.500 18
tablet 10 mg (HCl) tablet
Piridoksin (Vitamin B6) btl 1000
366 - - - -
tablet 25 mg (HCl) tablet
ktk 10 x 10
367 Piroksikam tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 12 x10
368 Piroksikam kapsul 10 mg - - - -
kapsul
ktk 10 x 10
369 Piroksikam tablet 20 mg - - - -
tablet
ktk 12 x 10
370 Piroksikam kapsul 20 mg - - - -
kapsul
Povidon Iodida larutan
371 btl 30 ml 39 2,17 37 39 18
10%
Povidon Iodida larutan
372 btl 60 ml - - - -
10%
Povidon Iodida larutan
373 btl 300 ml 33 1,83 31 33 18
10%
Povidon Iodida larutan
374 btl 1000 ml - - - -
10%
ktk 3 x 10
375 Pravastatin tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
376 Pravastatin tablet 20 mg - - - -
tablet
29
ktk 5 x 10
377 Pravastatin tablet 20 mg - - - -
tablet
Prazikuantel tablet 300 btl 1000
378 - - - -
mg tablet
Prazikuantel tablet 600 btl 100
379 - - - -
mg tablet
btl 1000
380 Prednison tablet 5 mg 14.250 791,67 13.458 14.250 18
tablet
btl 1000
381 Primakuin tablet 15 mg - - - -
tablet
Prokain Benzil Penisilin
382 ktk 30 vial - - - -
G. injeksi 3 jt IU/vial
ktk 100
383 Prometazin tablet 25 mg - - - -
tablet
Propanolol tablet 40 mg btl 100
384 - - - -
(HCl) tablet
Propanolol tablet 10 mg ( ktk 10 x 10
385 300 16,67 283 300 18
HCl ) tablet
Propiltiourasil tablet 100 btl 100
386 450 25,00 425 450 18
mg tablet
Propiltiourasil tablet 50 btl 1000
387 - - - -
mg tablet
ktk 10 x 10
388 Ramipril tablet 2,5 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
389 Ramipril tablet 5 mg - - - -
tablet
Ranitidin injeksi 25 mg/2
390 ktk 10 amp 10,83 (11)
ml
Ranitidin injeksi 25 mg/2
391 ktk 25 amp - - - -
ml
ktk 3 x 10
392 Ranitidin tablet 150 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
393 Ranitidin tablet 150 mg 9.750 541,67 9.208 9.750 18
tablet
btl 250
394 Reserpin tablet 0,10 mg - - - -
tablet
btl 1000
395 Reserpin tablet 0,25 mg - - - -
tablet
btl 50
Retinol (Vitamin A)
396 kapsul 9.000 500,00 8.500 9.000 18
100.000 IU kapsul lunak
lunak
btl 50
Retinol (Vitamin A)
397 kapsul 27.900 1.550,00 26.350 27.900 18
200.000 IU kapsul lunak
lunak
Retinol (Vitamin A) btl 1000
398 - - - -
tablet 50.000 IU tablet
ktk 10 x 10
399 Rifampisin kaplet 600 mg - - - -
kaplet
Rifampisin kapsul 300 ktk 10 x 10
400 - - - -
mg kapsul
Rifampisin kapsul 300 ktk 12 x 10
401 - - - -
mg kapsul
Rifampisin tablet salut ktk 10 x 10
402 - - - -
450 mg tablet salut
Ringer Laktat larutan
403 btl 500 ml 641 35,58 605 641 18
infus
ktk 2 x 10
404 Risperidon tablet 1 mg - - - -
tablet
30
ktk 5 x 10
405 Risperidon tablet 1 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
406 Risperidon tablet 2 mg - - - -
tablet
ktk 2 x 10
407 Risperidon tablet 3 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
408 Risperidon tablet 3 mg - - - -
tablet
Salbutamol tablet 2 mg ktk 10 x 10
409 5.400 300,00 5.100 5.400 18
(sebagai Sulfat) tablet
Salbutamol tablet 4 mg ktk 10 x 10
410 - - - -
(sebagai Sulfat) tablet
Salep 2-4 , Kombinasi:
ktk 24 pot
411 Asam Salisilat 2% + 30 1,67 28 30 18
@ 30 g
Belerang endap 4%
412 Salisil Bedak 2 % ktk 50 gram 74 4,08 69 74 18
Sefadroksil sirup kering
413 btl 60 ml - - - -
125 mg/5ml
Sefadroksil kapsul 250 ktk 3 x 10
414 - - - -
mg kapsul
Sefadroksil kapsul 250 ktk 10 x 10
415 - - - -
mg kapsul
Sefadroksil kapsul 500 ktk 5 x 10
416 - - - -
mg kapsul
Sefadroksil kapsul 500 ktk 10 x 10
417 7.350 408,33 6.942 7.350 18
mg kapsul
ktk 3 x 10
418 Sefaklor kapsul 250 mg - - - -
kapsul
ktk 3 x 10
419 Sefaklor kapsul 500 mg - - - -
kapsul
ktk 5 x 10
420 Sefaleksin kapsul 250 mg - - - -
kapsul
ktk 5 x 10
421 Sefaleksin kapsul 500 mg - - - -
kapsul
422 Sefazolin injeksi 1 g ktk 2 vial - - - -
ktk 5 x 10
423 Sefiksim kapsul 100 mg 2.550 141,67 2.408 2.550 18
kapsul
ktk 3 x 10
424 Sefiksim kapsul 100 mg - - - -
kapsul
ktk 3 x 10
425 Sefiksim kapsul 50 mg - - - -
kapsul
Sefiksim sirup kering 100
426 btl 30 ml - - - -
mg/ 5 ml
Sefiksim 400 mg +
427 paket - - - -
Azitromisin 1000 mg
428 Sefotaksim injeksi 0,5 g ktk 2 vial - - - -
429 Sefotaksim injeksi 1 g ktk 2 vial - - - -
430 Sefotaksim injeksi 1 g ktk 10 vial - - - -
Sefotaksim injeksi 1 g per
431 ktk 1 vial - - - -
vial
432 Seftazidim injeksi 1 g ktk 2 vial - - - -
433 Seftriakson injeksi 1 g ktk 2 vial - - - -
Seftriakson serbuk injeksi
434 1 vial - - - -
1 g/ vial
Sefuroksim serbuk injeksi ktk 2 vial
435 - - - -
750 mg/vial @ 10 ml
31
Sianokobalamin (vitamin ktk 100 amp
436 143 7,92 135 143 18
B12) injeksi 500 mcg @ 1 ml
Sianokobalamin (vitamin btl 1000
437 - - - -
B12) tablet 50 mcg tablet
Siklofosfamid tablet 50
438 btl 50 tablet - - - -
mg
Siklosporin kapsul lunak btl 50
439 - - - -
25 mg kapsul
ktk 10 x 10
440 Simetidin tablet 200 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
441 Simvastatin tablet 5 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
442 Simvastatin tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 10 x 10
443 Simvastatin tablet 10 mg 3.750 208,33 3.542 3.750 18
tablet
ktk 5 x 10
444 Simvastatin tablet 10 mg - - - -
tablet
ktk 3 x 10
445 Simvastatin tablet 20 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
446 Simvastatin tablet 20 mg - - - -
tablet
Siprofloksasin tetes mata
447 btl 10 ml - - - -
0,3 %
448 Siprofloksasin infus 2% btl 100 ml - - - -
Siprofloksasin tablet 250 ktk 3 x 10
449 - - - -
mg (sebagai HCl) tablet
Siprofloksasin tablet 250 ktk 5 x 10
450 - - - -
mg (sebagai HCl) tablet
Siprofloksasin tablet 250 ktk 10 x 10
451 - - - -
mg (sebagai HCl) tablet
Siprofloksasin tablet 500 ktk 5 x 10
452 - - - -
mg (sebagai HCl) tablet
Siprofloksasin tablet 500 ktk 10 x 10
453 6.900 383,33 6.517 6.900 18
mg (sebagai HCl) tablet
ktk 5 x 10
454 Spiramisin tablet 250 mg - - - -
tablet
ktk 5 x 10
455 Spiramisin tablet 500 mg - - - -
tablet
Spironolakton tablet 100 ktk 10 x 10
456 - - - -
mg tablet
Spironolakton tablet 25 ktk 10 x 10
457 - - - -
mg tablet
458 Stavudin tablet 30 mg btl 60 tablet - - - -
Streptomisin serbuk ktk 30 vial
459 - - - -
injeksi i.v 1500 mg/ml @ 15 ml
btl 100
460 Sulfadiazin tablet 500 mg - - - -
tablet
Sulfametoksazol tablet ktk 10 x 10
461 - - - -
400 mg tablet
Sulfasalazin tablet 500 btl 500
462 - - - -
mg tablet
Sulfasetamida Natrium ktk 24 btl @
463 - - - -
tetes mata 15 % 5 ml
464 Tamoksifen tablet 20 mg btl 30 tablet - - - -
ktk 10 x 10
465 Teofilin tablet 150 mg - - - -
tablet
32
ktk 5 x 10
466 Terbutalin tablet 2,5 mg - - - -
tablet
Tetrakain HCl tetes mata ktk 24 btl @
467 - - - -
0,5% 5 ml
Tetrasiklin kapsul 250 btl 1000
468 - - - -
mg kapsul
Tetrasiklin kapsul 500 ktk 10 x 10
469 - - - -
mg kapsul
Tiamfenikol kapsul 250 ktk 10 x 10
470 - - - -
mg kapsul
Tiamfenikol kapsul 500 ktk 10 x 10
471 - - - -
mg kapsul
Tiamin (Vitamin B1) ktk 30 amp
472 75 4,17 71 75 18
injeksi 100 mg/ml @ 1 ml
Tiamin (Vitamin B1)
btl 1000
473 tablet 50 mg (HCl/ 40.500 2.250,00 38.250 40.500 18
tablet
Nitrat)
Tiamin (Vitamin B1) 100 btl 1000
474 - - - -
mg tablet tablet
Tiopental Natrium serbuk ampul @ 10
475 - - - -
injeksi 1000 mg/amp ml
Tramadol injeksi 50
476 ktk 5 ampul - - - -
mg/ml
ktk 5 x 10
477 Tramadol kapsul 50 mg - - - -
kapsul
ktk 5 x 10
478 Tramadol tablet 50 mg - - - -
tablet
Trifluoperazin tablet 1 ktk 10 x 10
479 - - - -
mg tablet
Trifluoperazin tablet 5 ktk 10 x 10
480 - - - -
mg tablet
Triheksifenidil tablet 2 ktk 10 x 10
481 300 16,67 283 300 18
mg tablet
Trimetoprim tablet 200 btl 100
482 - - - -
mg tablet
483 Valproat tablet 150 mg btl 50 tablet - - - -
484 Valproat tablet 250 mg btl 50 tablet - - - -
Verapamil tablet 80 mg ktk 10 x 10
485 - - - -
(HCl) tablet
Vitamin B Kompleks btl 1000
486 24.150 1.341,67 22.808 24.150 18
tablet tablet
Zidovudin 300 mg +
487 btl 60 tablet - - - -
Lamivudine 150 mg
488 Zidovudin tablet 100 mg btl 60 tablet - - - -
ktk 10 x 10
489 Zinc tablet 20 mg 1.350 75,00 1.275 1.350 18
tablet
489 Zink Drops 10 mg/ml btl 15 ml 32 1,75 30 32 18
ktk 10 x 10
490 Antalgin 500Mg 4050 225,00 3.825 4050 18
tablet
491 Antalgin injeksi ktk 30 amp 100,5 5,58 95 100,5 18
492 Bisakodil ktk 6 supp 90 5,00 85 90 18
24 Tube @
493 Miconazole Krim 2 % 120 6,67 113 120 18
10 gram
ktk 5x10
494 Attapulgit / Puralex 1.800 100,00 1.700 1.800 18
tablet
33
Tabel 12. Daftar ketersediaan peralatan medis
Jenis Layanan, Alat, Kondisi Barang
Jumlah
No dan Sarana Kurang Rusak Keterangan
(buah) Baik
Puskesmas Baik Berat
POLIKLINIK UMUM/RUANG EMERGENSI/POLI GIGI
Layanan Umum
1 Stetoskop dewasa 1 1 Kurang
2 Timbangan dewasa Cukup
3 Timbangan anak 1 1 Cukup
4 Tensi meter 2 1 1 Kurang
5 Reflek hummer 2 2 Cukup
6 Tempat tidur periksa 3 3 Cukup
Thermometer suhu
7 1 1 Kurang
badan
8 Pengukur tinggi badan 1 1 Cukup
9 Sudip lidah 3 3 Kurang
10 Tabung oksigen 3 3 Cukup
11 Tiang infuse 2 2 Kurang
Baki logam tempat alat
12 2 2 Kurang
steril
Tidak
13 Alat heting set 2 set 2 Lengkap,
Kurang
14 Bak cuci tangan 1 1 Kurang
15 Set alat gigi 1 set 1 Kurang
Ishihara’s test for
16 1 1 Cukup
colour-blindness
Perlengkapan
Kotak penyimpanan
1 2 2 Cukup
jarum/pisau bekas
Buku registrasi
2 1 1 Cukup
pelayanan
Formulir informed
3 1 pack 1 Cukup
concent
Formulir konsul dan
4 1 pack 1 Cukup
rujukan
5 Kertas resep 1 pack 1 Cukup
Perabotan
1 Kursi 5 5 Cukup
2 Meja tulis ½ biro 2 2 Cukup
3 Lemari kaca 1 1 Kurang
4 lemari sterilisasi 1 1 Cukup
5 Tempat sampah medis 2 2 Cukup
Tempat sampah non
6 2 2 Cukup
medis
KIA/KB
Poli KIA / Ruang Bersalin
1 Stetoskop 1 1 Kurang
34
2 Tensi meter dewasa 1 1 Kurang
3 Palu reflex 1 1 Cukup
4 Timbangan dewasa 2 2 Kurang
5 Timbangan bayi 1 1 Cukup
6 Pita pengukur LILA 1 1 Kurang
7 Meteran 3 3 Cukup
Pengukur tinggi badan
8 1 1 Cukup
(Microtois )
9 Bak instrument 3 3 Cukup
10 Dopler 2 2 Cukup
11 Box bayi 2 2 Cukup
12 Tempat tidur partus AB 1 1 Cukup
13 Tempat tidur pasien 2 2 Cukup
14 Hacting set 1 1 Cukup
15 Partus set 3 3 Cukup
16 Implant set 1 1 Cukup
17 IUD set 1 1 Cukup
18 Hemoglobinometer Sahli 1 1 Kurang
19 Urinalysis reagen strip 1 pack 1 Cukup
20 Troli 2 2 Cukup
21 Tromol untuk kasa steril 2 2 Cukup
22 Kom biasa 3 3 Cukup
23 Tiang infus 1 1 Kurang
24 Pengisap lender de le 1 1 1 Kurang
25 Amubag 1 1 Kurang
26 Bengkok kecil 2 2 Cukup
27 Bengkok besar 1 1 Kurang
28 Korentang 3 3 Cukup
29 Baskom bengkok 1 1 Kurang
30 Baskom cekung 1 1 Kurang
Safety box / needle
31 1 1 Cukup
destroyer
32 Baskom untuk larutan 1 1 Cukup
Tempat tidur periksa dan
33 1 1 Cukup
perlengkapannya
34 Perlak 2 2 Kurang
35 Lampu sorot 1 1 Kurang
Perlengkapan
Buku registrasi ibu
1 1 1 Cukup
(ANC, KB)
2 Buku kohort Ibu 1 1 Cukup
3 Buku KIA 1 1 Cukup
4 Buku kartu KB 1 1 Cukup
5 Formulir surat kelahiran 1 pack 1 pack Cukup
Formulir persalinan /
6 1 pack 1 pack Cukup
nifas dan KB
Formulir informed
7 1 pack 1 pack Cukup
concent
35
8 Formulir laporan 1 pack 1 pack Cukup
Perabotan
1 Meja kerja 1 1 Cukup
2 Kursi 2 2 Cukup
3 Lemari Arsip 1 1 Cukup
4 Lemari Alat 1 1 Cukup
5 Bantal 4 4 Kurang
6 Tikar 6 6 Cukup
7 Bak cuci tangan 1 1 Cukup
Tempat sampah medis
8 1 1 Cukup
dan non Medis
LABORATORIUM
1 Mikroskop 1 1 1 Cukup
2 Gelas ukur 100 ml 6 6 Cukup
3 Gelas ukur 10 ml 2 2 Cukup
4 Beker glass 250 ml 3 3 Cukup
5 Beker glass 100 ml 3 3 Cukup
6 Pipet ukur 3 3 Kurang
7 Hand counter 6 6 Cukup
8 Tempat slide 14 14 Cukup
9 Timer series 3 2 1 Cukup
10 Pinset 1 1 Cukup
Perlengkapan
1 Buku register TB 1 1 Cukup
Perabotan
1 Kursi 1 1 Cukup
2 Lemari 1 1 Kurang
36
15 Kasa Hidrofil 16 x 16 cm Kotak 30 320 350 305 45
16 Kasa 36 x 80 cm Rol 1 0 1 1 0
17 Masker Buah 150 300 450 450 0
18 Plester 5 yart X 2 inch Rol 2 2 4 4 0
19 Urina Bag Buah 1 10 11 11 0
20 Magnesium Sulfat Inj 40 % Vial 0 0 0 0
21 Magnesium Sulfat Inj 20 % Vial 0 0 0 0
22 Penjepit tali Pusat Pcs 200 200 200 0
23 Save gloves M pcs 200 200 200 0
24 Save gloves L pcs 200 200 100 100
Sumber : Laporan pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO), 2016
37
1.2.1.8 Daftar ketersediaan alat kontrasepsi
Tabel 16. Daftar ketersediaan alat kontrasepsi
Sisa
No Jenis Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pemakaian
Stok
1 DEPO Vial 0 800 500 300
2 Pil Cycle 0 1000 205 795
3 Implan Buah 0 10 3 7
4 IUD Buah 0 0 0 0
5 Kondom Buah 0 264 120 144
6 Buku KIA Buah 0 125 75 50
Sumber : Laporan Kontrasepsi Puskesmas Asparaga bulan Mei-September, 2016
38
24 Minangsih Kau, SKM Perempuan S1 Epidemiologi Tenaga Abdi Puskesmas
25 Reiyiti Mahajani, Amd.Keb Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
26 Sintya Abdullah, Amd.Keb Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
27 Yulinda Abdullah, SKM Perempuan S1 Sanitasi Tenaga Abdi Puskesmas
28 Novita Suleman, Amd.Keb Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
29 Rosliawati Yusuf, Amd.Keb Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
30 Sismawati R. Unti, Amd.Keb Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
Tri Oktaviana Damayanti,
31 Perempuan D3 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
Amd.Kep
32 Ilham Tahaku, Amd.Kep Laki-laki D3 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
33 Sri Volan Kasim, Amd.Gz Perempuan D3 Gizi Tenaga Abdi Puskesmas
34 Minarsi Nantue, Amd.Kep Perempuan D3 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
35 Agustin Bilondatu, SKM Perempuan S1 Epidemiologi Tenaga Abdi Puskesmas
Tri Sulfatmawati R. Nani,
36 Perempuan D4 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
S.Tr.Keb
37 Dwi Handayani, S.Tr.Keb Perempuan D4 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
Wirsda Amelia Rahmola,
38 Perempuan D3 Kebidanan Tenaga Abdi Puskesmas
Amd.Keb
39 Nurnaningsih Gani, S.Tr.Kep Perempuan D4 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
Mitra Prasetyawati Biliu,
40 Perempuan D4 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
S.Tr.Kep
41 Pipan A.Poiyo, S.Kep Perempuan S1 Keperawatan Tenaga Abdi Puskesmas
Cleaning
42 Risna H. Ali Perempuan SD Tenaga Abdi Puskesmas
Service
Sumber : Data Nominatif Puskesmas Asparaga, 2016.
39
1.2.3 PEMBIAYAAN PUSKESMAS
1.2.3.1 APBN, APBD, BOK, JKN, pemasukan puskesmas lainnya.
Pendanaan puskesmas tahun 2016 berasal dari APBN sebesar Rp 257.000.000,
APBD sebesar Rp 120.000.000, dan JKN sebesar Rp 512.000.000.
40
1.2.4.2 Kelembagaan dan struktur organisasi
KEPALA PUSKESMAS
RISNO N. KAPITA
PEL. KES. PROMKES PEL. IMUNISASI PEL. KES. JIWA KEPEGAWAIAN INVENTARIS
EKA PRASETYA, A.Md.Kep SULIS LUSTIANI, A.Md.Kep SOFYAN UNAIYA, S.Kep SUTRISNO WATSON EKA PRASETYA, A.Md.Kep
PEL. KES. KESLING PEL. TB. PARU PEL. KES. KER PENGELOLA DATA BENDAHARA JKN/BOK
SUTRISNO WATSON ASTIN MAADI, A.Md.Kep SULIS LUSTIANI, SUMIATI HARUN, S.Si NOVIANTI SALIM, AMG
PEL. KB PEL. MALARIA A.Md.Kep SP2TP BENDAHARA PAD
YANTI I, A.Md.Keb SUDARTIN SYAMSUDIN, SKM PEL. UKS SOFYAN UNAIYA, S.Kep SULIS LUSTIANI,
PEL. PERKESMAS PEL. DBD EKA PRASETYA, A.Md.Kep A.Md.Kep
YENNI BILONDATU, A.Md.Kep SUDARTIN SYAMSUDIN, SKM PEL. LANSIA
PEL. RABIES YANTI I, A.Md.Keb
YENNI BILONDATU, A.Md.Kep PEL. KES. BATRA
PEL. KUSTA YANTI I, A.Md.Keb
ASTIN MAADI, A.Md.Kep POLI UMUM UGD
dr. HELDA R. TOLOLIU ASTIN MAADI, A.Md.Kep
PELAYANAN KIA PELAYANAN PERSALINAN
YANTI I, A.Md.Keb YANTI I, A.Md.Keb
PELAYANAN GIZI PELAYANAN LAB
VIVIEN F. MOHAMAD, AMG EKA PRASETYA, A.Md.Kep
PUSTU POSKESDES
PANGAHU TIOHU
RISMAYANTI M. A.Md.Keb DEFRIANY R. A.Md.Keb
BULULI
MOHIYOLO YANTI I, A.Md.Keb
ALIYAH H. A.Md.Keb
PRIMA
YANTI I, A.Md.Keb
KARYA INDAH
NURHAYATI T. A.Md.Keb
OLIMOHULO
NURHAYATI T.
A.Md.Keb
KARYA BARU
ALIYAH H. A.Md.Keb
BONTULA
ERNA I. A.Md.Keb
BIHE
ALIYAH H. A.Md.Keb
Gambar 3. Kelembagaan dan Struktur Organisasi
41
1.3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
1.3.1 MORTALITAS
1.3.1.1 Angka atau kejadian kematian ibu
Berdasarkan hasil pengamatan di Puskesmas Asparaga bahwadi wilayah kerja
Puskesmas Asparaga tidak ada kasus kematian ibu pada tahun 2016.
1.3.1.2 Angka kematian bayi dan balita
Berdasarkan hasil pengamatan, bahwa di wilayah kerja Puskesmas Asparaga ada 1
kasus kematian bayi tahun 2016. Penyebab kematiannya adalah pneumonia.
1.3.2 MORBIDITAS
1.3.2.1 Penyakit menular langsung (diare, thphus, HIV, AIDS dan PMS, TB Paru, Kusta)
a. Diare (k yenni)
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus diare sebanyak 321 kasus.
b. Thyphus
Tidak ada kejadian kasus thyphus
c. HIV (ka eko)
Tidak ada kejadian kasus HIV
d. AIDS (ka eko)
Tidak ada kejadian kasus AIDS
e. Penyakit Menular Seksual (PMS) tidak ada kejadian
Tidak ada kejadian kasus PMS
f. TB Paru (kak felis)
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus TB Paru sebanyak 103 kasus.
g. Kusta (kak felis)
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus kusta sebanyak 5 kasus dengan sisa 2
orang lagi yang masih perawatan.
1.3.2.2 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) : tetanus neonatorum, campak,
difteri, pertusisi, hepatitis)
a. Tetanus Neonatorum
Tidak ada kejadian kasus tetanus neonatorum.
b. Campak
Tidak ada kejadian kasus campak.
42
c. Difteri
Tidak ada kejadian kasus difteri.
d. Pertusisi
Tidak ada kejadian kasus pertusisi.
e. Hepatitis
Tidak ada kejadian kasus hepatitis.
1.3.2.3 Penyakit bersumber binatang (DBD, rabies, filariasis, malaria)
a. DBD (Demam Berdarah Dengue)
Tidak ada kejadian kasus DBD.
b. Rabies
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus rabies ada 1 kasus di bulan oktober.
c. Filariasis
Tidak ada kejadian kasus filariasis.
d. Malaria
Tidak ada kejadian kasus malaria.
1.3.2.4 Penyakit tidak menular (PTM) yang diamati (hipertensi, asma, DM, Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK), kecelakaan lalu lintas, tindak kekerasan)
a. Hipertensi
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus hipertensi sebanyak 345 kasus.
b. Asma
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus asma sebanyak 24 kasus.
c. Diabetes Mellitus
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus DM sebanyak 59 kasus.
d. Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus PPOK sebanyak 17 kasus.
e. Kecelakaan Lalu Lintas (KLL)
Data tahun 2016 didapatkan jumlah kasus KLL sebanyak 52 kasus.
f. Tindak Kekerasan
Tidak ada kejadian kasus tindak kekerasan.
43
1.3.2.5 10 besar penyakit
Tabel 18. Daftar 10 besar penyakit di wilayah kerja Puskesmas Asparaga
No Jenis Penyakit Jumlah
1 ISPA 1305
2 Hipertensi 345
3 Gastritis 206
4 Dermatitis 171
5 Diare 126
6 Dispepsia 125
7 Tuberkulosis (TB Paru) 103
8 Diabetes Mellitus (DM) 59
9 Rematoid Artritis 48
10 Pneumonia 46
Sumber : Buku Register Pasien, 2016
45
1.4.1.4 Cakupan KN
Bayi hingga usia < 1 bulan merupakan golongan umur yang paling rentan
memiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Dalam melaksanakan pelayanan
neonatus, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga
melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu. Selama bulan Januari–Desember
2016 kunjungan Neonatus (KN1) sebanyak 232 bayi (96%), kunjungan Neonatus
(KN2) sebanyak 239 bayi (99%), kunjungan Neonatus (KN3) sebanyak 239 bayi
(99%) dan kunjungan neonatus lengkap (KN Lengkap) sebanyak 230 bayi (95%).
46
Tabel 23. Cakupan pelayanan kesehatan bayi di wilayah Puskesmas Asparaga
29 hr-2
3-5 bulan 6-8 bln 9-11 bln ABS KL
bln
Desa
cakupan cakupan cakupan cakupan cakupan
( %) (%) (%) (%) (%)
Tiohu 4.39 13.18 11.41 7.46 6.02
Bululi 7.04 12.58 17.62 11.21 18.84
Prima 7.41 11.12 10.65 14.32 15.75
Karya Indah 4.33 7 5.65 7 9
Olemohulo 8.29 12.91 8.61 12.45 11.52
Karya Baru 7.06 8.33 12.09 13.19 13.47
Mohyolo 5.63 11.69 8.83 13.54 14.46
Bontula 9.56 18.62 16.44 12.98 26.38
Bihe 4.59 7.88 7.78 10.26 12.04
Pangahu 7.67 11.67 12.08 17.08 19.58
Total 6.597 11.498 11.116 11.949 14.706
Sumber : Laporan KIA Puskesmas Asparaga Januari-Desember, 2016
47
1.4.2 Gizi
1.4.2.1 Jumlah Balita
Tabel 25. Jumlah balita
Balita
No Nama Desa Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 Tiohu 493 527 1020
2 Bululi 1059 800 1859
3 Prima 402 391 793
4 Karya Indah 609 718 1327
5 Olimohulo 469 353 822
6 Karya Baru 601 543 1144
7 Mohiyolo 1089 1000 2089
8 Bontula 1144 881 2025
9 Bihe 249 356 605
10 Pangahu 622 659 1281
Total 6737 6228 12965
Sumber : Laporan bulanan gizi, 2016
1.4.2.2 Jumlah Balita yang Ditimbang
Tabel 26. Jumlah balita yang ditimbang
Balita
No Nama Desa Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 Tiohu 388 427 815
2 Bululi 880 666 1546
3 Prima 312 304 616
4 Karya Indah 441 583 1024
5 Olimohulo 366 281 647
6 Karya Baru 486 454 940
7 Mohiyolo 877 817 1694
8 Bontula 971 740 1711
9 Bihe 204 288 492
10 Pangahu 509 535 1044
Total 5434 5095 10529
Sumber : Laporan bulanan gizi, 2016
1.4.2.3 Balita Gizi Buruk yang Ditemukan
Tabel 27. Balita gizi buruk yang ditemukan
Balita
No Nama Desa Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 Tiohu 0 0 0
2 Bululi 0 0 0
3 Prima 0 0 0
4 Karya Indah 0 9 9
5 Olimohulo 0 0 0
6 Karya Baru 0 11 11
7 Mohiyolo 0 0 0
8 Bontula 0 1 1
48
9 Bihe 0 0 0
10 Pangahu 0 0 0
Total 0 21 21
Sumber : Laporan bulanan gizi, 2016
1.4.2.4 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan
(Tidak ada balita gizi buruk yang mendapat perawatan)
JUMLA
%
%
H
49
8 BONTULA 1,947 512 455 1237 241.60 358 69.922
9 BIHE 966 266 193 589 221.43 156 58.647
10 PANGAHU 1,383 362 318 798 220.44 228 62.983
JUMLAH 13293 3360 2846 9563 284.61 2465 73.44
Sumber : Laporan sanitasi dasar Puskesmas Asparaga, 2016
b. Penduduk dengan Akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat)
Jumlah penduduk dengan Akses sanitasi layak di wilayah Puskesmas Asparaga
adalah 6774 jiwa (50%) dan jumlah KK dengan aksessanitasi layak adalah 1796 (53%).
Tabel 30. Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat)
NO DESA JUMLAH PENDUDUK DENGAN AKSES
JUMLAH RUMAH
JIWA SANITASI LAYAK
JUMLAH KK
JUMLAH % JUMLAH %
JIWA KK YG
YG AKSES
AKSES
1 TIOHU 1052 270 210 628 59.7 163 60
2 BULULI 1547 393 318 977 63.2 243 62
3 PRIMA 1050 268 216 659 62.8 180 67
4 KARYA 1365 301 277 896 65.6 218 72
INDAH
5 OLIMOHULO 816 208 168 411 50.4 103 50
6 KARYA 1274 251 211 806 63.3 169 67
BARU
7 MOHIYOLO 1893 529 480 1336 70.6 429 81
8 BONTULA 1947 512 455 695 35.7 196 38
9 BIHE 966 266 193 102 10.6 29 11
10 PANGAHU 1383 362 318 264 19.1 66 18
JUMLAH 13,293 3,360 2,846 6,774 50 1,796 53
Sumber : Laporan sanitasi dasar Puskesmas Asparaga, 2016.
50
Tabel 31. Cakupan sarana dan penggunaan tempat pembuangan sampah di wilayah
Puskesmas Asparaga
JUMLAH KK
JLH JUMLAH
NO DESA JLH KK PENGGUNA %
PDDK RUMAH
TPS MS
51
1.4.4. Farmasi
1.4.4.1 Penggunaan obat rasional
52
1.4.5 Promosi Kesehatan
1.4.5.1 Jumlah Posyandu
Jumlah posyandu di wilayah kerja puskesmas adalah 21 POS.
Tabel 34. Daftar nama POS posyandu
No. Nama Posyandu Nama Desa
1 Alawahu
2 Dianga / Tonala
Pangahu
3 Mootinelo
4 Buyuo
5 Bihe (pusat desa)
Bihe
6 Limu / Daenaa
7 Bontula (Air terjun)
8 Pahu
Bontula
9 Palang
10 Modelidu
11 Guna Karya (Tk Litle Grow)
Mohiyolo
12 Tk Awaludin (Mohiyolo)
13 Damai (Komp. Pasar)
Karya Baru
14 Karya Baru (Jalan Baru)
15 Olimohulo Olimohulo
16 Karya Indah Karya Indah
17 Prima Prima
18 Hungayomonu
Bululi
19 Karya bersama
20 Bululi Tua
Tiohu
21 Tombiu
53
1.4.5.4 Jumlah Rumah Tangga Yang Ber-PHBS
Tabel 35. Jumlah rumah tangga yang ber-PHBS
KLASIFIKASI RT BER-
TANGGA
JUMLAH
RUMAH
Disurvei
JLH RT
NAMA PHBS
NO
PHBS
PHBS
BER-
BER-
DESA
TDK
1 Karya Indah 350 108 56 52
2 Olimohulo 246 75 58 17
3 Mohiyolo 547 166 125 41
4 Tiohu 338 101 69 32
5 Pangahu 374 113 62 51
6 Bihe 250 75 3 72
7 Prima 318 95 73 22
8 Karya Baru 267 80 64 16
9 Bontula 544 163 96 67
10 Bululi 410 123 95 28
JUMLAH 3644 1099 701 398
Sumber : Laporan hasil pemantauan PHBS tatanan rumah tangga, 2016
1.4.5.5 Jumlah Rumah Tangga Yang di Pantau
Dilihat dari tabel 29 jumlah rumah tangga yang ber-PHBS, bahwa jumlah rumah tangga
yang dipantau sebanyak 1099 RT.
1.4.6 Imunisasi
1.4.6.1 Cakupan Imunisasi BCG pada bayi usia 0-11 bln dan HB0 pada bayi <7 hari.
Cakupan imunisasi BCG pada bayi usia 0-11 bln di wilayah puskesmas Asparaga
adalah 84% dan cakupan imunisasi HB0 pada bayi usia < 7 hari adalah sebanyak 86%.
Tabel 36. Cakupan imunisasi BCG dan HB0 di Puskesmas Asparaga
target
HBO BCG
Desa 2016
(%) (%) (%)
Tiohu 100 8 8
Bululi 100 9 8
Prima 100 7 10
Karya Indah 100 9 14
Olimohulo 100 5 9
Karya Baru 100 11 10
Mohyolo 100 9 7
Bontula 100 9 7
Bihe 100 6 9
Pangahu 100 13 2
Total 100 86 84
Sumber : Laporan hasil imunisasi rutin bayi/batita puskesmas Asparaga bulan Januari-
Desember, 2016
54
1.4.6.2 Cakupan Imunisasi DPT/HB1-DPT/HB3 pada Bayi usia 0-11 bulan.
Cakupan imunisasi DPT/HB 1 di wilayah puskesmas asparaga adalah sebanyak 92%,
Cakupan imunisasi DPT/HB 2 sebanyak 92%, dan Cakupan Imunisasi DPT/HB 3 sebanyak
97%.
Tabel 37. Cakupan imunisasi DPT/HB1-DPT/HB3 pada bayi usia 0-11 bulan
target DPT/HB DPT/HB DPT/HB
Desa 2016 1 2 3
(%) (%) (%) (%)
Tiohu 100 7 9 8
Bululi 100 7 9 8
Prima 100 16 10 13
Karya Indah 100 14 12 14
Olimohulo 100 8 10 12
Karya Baru 100 8 8 12
Mohyolo 100 6 7 7
Bontula 100 8 8 7
Bihe 100 9 11 8
Pangahu 100 9 8 8
Total 100 92 92 97
Sumber : Laporan hasil imunisasi rutin bayi/batita puskesmas Asparaga bulan Januari-
Desember, 2016
1.4.6.3 Cakupan imunisasi Polio 1–Polio 4 pada bayi usia 0-11 bulan.
Cakupan imunisasi Polio 1 adalah sebanyak 90%, cakupan imunisasi Polio 2 adalah
sebanyak 93%, cakupan imunisasi Polio 3 adalah sebanyak 92%, dan cakupan imunisasi
sebanyak 10%.
Tabel 38. Imunisasi Polio 1–Polio 4 pada bayi usia 0-11 bulan
target
Polio 1 Polio2 Polio 3 Polio 4
Desa 2016
(%) (%) (%) (%) (%)
Tiohu 100 8 8 9 9
Bululi 100 7 8 9 7
Prima 100 11 11 10 17
Karya
100 12 15 12 14
Indah
Olimohulo 100 9 9 10 13
Karya Baru 100 11 9 8 13
Mohyolo 100 6 7 7 7
Bontula 100 7 8 8 7
Bihe 100 10 10 11 8
Pangahu 100 9 8 8 9
Total 100 90 93 92 104
Sumber : Laporan hasil imunisasi rutin bayi/batita puskesmas Asparaga bulan Januari-
Desember, 2016
55
1.4.6.4 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap
Tabel 39. Cakupan imunisasi dasar lengkap
Target
IDL
Desa 2016
(%) %
Tiohu 100 8
Bululi 100 7
Prima 100 7
Karya Indah 100 10
Olimohulo 100 9
Karya Baru 100 11
Mohyolo 100 7
Bontula 100 7
Bihe 100 9
Pangahu 100 5
Total 100 80
Sumber : Laporan hasil imunisasi rutin bayi/batita puskesmas Asparaga bulan Januari-
Desember, 2016
56
Karya
SDN 3 Asparaga 21 25 15 21 100 25 100 25 100
Indah
Olimuhulo SDN 4 Asparaga 17 27 39 17 100 27 100 27 100
Karya SDN Persiapan 5
11 18 14 11 100 18 100 18 100
Baru Mohiyolo
Muhiyolo MIN Mohiyolo 27 37 51 27 100 37 100 37 100
Muhiyolo SDN 2 Asparaga 49 37 67 49 100 37 100 37 100
SD Persiapan 3
Bontula 6 1 1 6 100 1 100 1 100
Mohiyolo
SD Persiapan 4
Bontula 3 3 1 3 100 3 100 3 100
Mohiyolo
Bihe SDN 8 Asparaga 11 8 11 11 100 8 100 8 100
Pangahu SDN 5 Asparaga 20 23 28 20 100 23 100 23 100
Pangahu SDN 7Asparaga 9 11 10 9 100 11 100 11 100
Sumber : Laporan hasil imunisasi rutin bayi/batita puskesmas Asparaga bulan Januari-
Desember, 2016
57
BAB 2
PELAKSANAAN KEGIATAN UNGGULAN (INOVASI)
PROGRAM NUSANTARA SEHAT
Masalah
Kesehatan di
No Hambatan Pencapaian Tujuan Jenis Inovasi
Wilayah Kerja
Puskesmas
Cara penyimpanan obat tidak Sudah dilakukan penyusunan obat sesuai
1 Farmasi
sesuai prosedur (Abjad) prosedur
Laboratorium tidak aktif, karena
Laboratorium aktif kembali karena sudah
tenaga analis di puskesmas tidak
ada tenaga analis.
2 Laboratorium ada
Pada program laboratorium masih Sejauh ini masih dilakukan permintaan
kurang peralatan pemeriksaan perlatan ke dinas kesehatan kabupaten
-Pasien yang berobat melalui poli umum
yang mempunyai masalah yang
Tenaga gizi tidak aktif khususnya
berhubungan dengan gizi, dokter langsung
memberikan konseling kesehatan
menyarankan ke petugas gizi untuk
kepada pasien di puskesmas dan
3 Gizi diberikan KIE (konseling, informasi, dan
posyandu
edukasi).
-Memberikan KIE di posyandu
Pengukuran antropometri yang Memberikan contoh cara antropometri yang
tidak sesuai baik dan benar.
Pasien tidak menerima informasi
sebelum dilakukan tindakan yang Menyampaikan informasi terlebih dahulu
4 KIA/KB
berhubungan dengan keluhan yang kepada pasien sebelum melakukan tindakan
dirasakan.
Sistem rujukan belum optimal
UGD
6 karena jumlah tenaga yang terbatas Terbantunya sistem rujukan di puskesmas
dan pasien rujukan yang banyak
Memberikan palayanan 24 jam kapanpun
7 UGD 24 jam Puskesmas belum rawat inap
pasien datang
58
BAB 3
PENUTUP
Laporan awal ini merupakan langkah awal dari tim untuk mengupayakan perbaikan
permasalahan kesehatan yang ada di Puskesmas Asparaga. Laporan ini dapat menjadi evaluasi
kepada seluruh tenaga kesehatan di puskesmas untuk dapat terus membenahi kekurangan yang
ada dan memperkuat kebaikan yang telah dicapai.
59
LAMPIRAN
• CAKUPAN SPM
Data belum keluar, masih dalam proses dari dinas kabupaten
LAMPIRAN
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS MEMBERIKAN
PELAYANAN SESUAI STANDAR
PERMENKES 75/2014
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
PERMENKES 75/2014
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P7502043201
NAMA PUSKESMAS : ASPARAGA
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : Tanggal dan Bulan tidak diketahui, Tahun 1986
KECAMATAN : ASPARAGA
PROVINSI : GORONTALO
Petunjuk pengisian :
Diisi angka “1” dikolom “ya” bila puskesmas memenuhi parameter, dan angka “0” dikolom “tidak” jika
puskesmas tidak memenuhi parameter.
PERSYARATAN HASIL
PARAMETER KETERANGAN
PUSKESMAS YA TIDAK
Tidak didirikan dilokasi
1 1
berbahaya
Tersedia transportasi umum dari
2 1
dan menuju puskesmas
3 Tersedia fasilitas parkir 1
A. LOKASI
4 Tersedia fasilitas pagar 1
Tidak didirikan disekitar saluran
udara tegangan tinggi (SUTT)
5 1
dan saluran udara tegangan
ekstra tinggi
Cantumkan kondisi
Permanen ruangan, tahun terakhir
(Kondisi ruangan baik, rehap direhap dan sumber da
6 1
tahun 2010, dengan dana nanya (contoh : kondisi
APBD) ruangan baik-rehap tahun
2010 dengan dana APBD)
7 Terpisah dengan bangunan lain 1
B. BANGUNAN Cantumkan jumlah rumah
8 Terdapat rumah dinas nakes 1
dinas nakes yang tersedia
Terdapat lambing puskesmas
9 1
didepan puskesmas
Terdapat papan/tulisan nama
10 1
puskesmas
Terdapat
11 1
ruanganadministrasi/kantor
60
Terdapat ruangan kepala
12 1
puskesmas
13 Terdapat ruangan rapat 1
Terdapat ruangan pendaftaran
14 1
dan rekam medik
15 Terdapat ruangan tunggu 1
Terdapat runagan pemeriksaan
16 1
umum
Terdapat ruangan
17 1
tindakan/gawat darurat
Terdapat ruangan KIA, KB, dan
18 1
imunisasi
Terdapat ruangan kesehatan gigi
19 0
dan mulut
20 Terdapat ruangan ASI 0
Terdapat ruangan promosi
21 0
kesehatan
22 Terdapat ruangan farmasi 1
23 Terdapat ruangan persalinan 1
Terdapat ruangan pasca
24 0
persalinan
25 Terdapat laboratorium 1
Dapat digabung dengan
26 Terdapat ruangan sterilisasi 1 ruang lain/tidak perlu
berdiri sendiri
Terdapat ruangan
27 0
penyelenggaraan makanan/dapur
28 Terdapat kamar mandi 1
29 Terdapat gudang umum 1
30 Terdapat ventilas ruangan 1
Cantumkan sumber air
Terdapat sumber air bersih bersih yang ada (controh :
31 1
(Sumur gali) PDAM, sumur, sumber
lain)
Terdapat sistem pembuangan Limbah padat dan limbah
32 0
limbah cair
Cantumkan sumber listrik
Terdapat sumber daya listrik yang ada dan waktu
33 1
C. PRASARANA (PLN 24 jam) menyala listrik (contoh :
PLN-24 jam)
34 Terdapat sambungan telepon 0
35 Terdapat sistem proteksi petir 0
Terdapat alat pemadam
36 0
kebakaran
Cantumkan jumlah
Terdapat kendaraan puskesmas
kendaraan pusling yang
37 keliling 1
tersedia dan kondisi
(satu pusling kondisi baik)
kendaraannya (contoh :
61
dua pusling kondisi baik,
satu pusling kondisi rusak)
Cantumkan jumlah
kendaraan ambulance yang
tersedia dan kondisi
Terdapat kendaraan ambulance
38 1 kendaraannya (contoh :
(satu ambulance kondisi baik)
dua ambulance kondisi
baik, satu ambulance
kondisi rusak)
Minimal ≥ 80%
39 Terdapat set pemeriksaan umum 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat set tindakan medis dari
40 1 pemenuhan alat dari
gawat darurat
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat set pemeriksaan
41 1 pemenuhan alat dari
kesehatan ibu
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat set pemeriksaan
42 0 pemenuhan alat dari
kesehatan anak
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
43 Tedapat set pelayanan KB 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
44 Terdapat set imunisasi 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
D. PERALATAN 45 Terdapat set obgyn 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat set insersi dan ekstraksi
46 1 pemenuhan alat dari
AKDR
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
47 Terdapat set resusitasi bayi 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat set peralatan pasca
48 1 pemenuhan alat dari
persalinan
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat kesehatan gigi dan
49 0 pemenuhan alat dari
mulut
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
50 Terdapat set promosi kesehatan 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
51 Terdapat set ASI 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
62
Minimal ≥ 80%
52 Terdapat set laboratorium 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
53 Terdapat set farmasi 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
54 Terdapat set sterilisasi 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
55 Terdapat set puskesmas keliling 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat kit perawatan
56 0 pemenuhan alat dari
kesehatan masyarakat
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
57 Terdapat kit imunisasi 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
58 Terdapat kit UKS 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
59 Terdapat kit UKGS 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
60 Terdapat kit bidan 1 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
61 Terdapat kit posyandu 0 pemenuhan alat dari
standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80%
Terdapat kit kesehatan
62 1 pemenuhan alat dari
lingkungan
standar di PMK 75/2014
Tersedia dokter/PLD Cantumkan jumlah tenaga
63 1
(jumlah tenaga 1 orang) yang tersedia
Tersedia dokter gigi Cantumkan jumlah tenaga
64 0
(jumlah tenaga tidak ada) yang tersedia
Tersedia perawat Cantumkan jumlah tenaga
65 1
(jumlah tenaga 11 orang) yang tersedia
Tersedia bidan Cantumkan jumlah tenaga
66 1
E. KETENAGAAN (jumlah tenaga 14 orang) yang tersedia
Tersedia tenaga kesmas Cantumkan jumlah tenaga
67 1
(jumlah tenaga 5 orang) yang tersedia
Tersedia tenaga kesling Cantumkan jumlah tenaga
68 1
(jumlah tenaga 2 orang) yang tersedia
Tersedia tenaga ahli teknologi
Cantumkan jumlah tenaga
69 lab medik (analis lab) 0
yang tersedia
(jumlah tenaga 0 orang)
63
Tersedia tenaga gizi Cantumkan jumlah tenaga
70 1
(jumlah tenaga 2 orang) yang tersedia
Cantumkan jumlah tenaga
yang tersedia (contoh :
Tersedia tenaga kefarmasian
71 0 Apoteker 2 orang, tenaga
(jumlah tenaga tidak ada)
teknis kefarmasian 1
orang)
Tersedia tenaga kesehatan
Cantumkan jumlah tenaga
72 lainnya 1
yang tersedia
(jumlah tenaga 0 orang)
Tersedia tenaga administrasi Cantumkan jumlah tenaga
73 1
(jumlah tenaga 1 orang) yang tersedia
Memiliki izin penyelenggaraan
74 1
F. PERIZINAN DAN yang masih berlaku
REGISTRASI Mempunyai nomo registrasi
75 1
puskesmas
Kepala puskesmas memenuhi
76 kriteria dipasal 33 PMK 75 1
Tahun 2014 tentang puskesmas
77 Memiliki struktur organisasi 1
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
Melaksanakan pelayanan
78 1 pelayanan dan
promosi kesehatan
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
Melaksanakan pelayanan
79 1 pelayanan dan
kesehatan lingkungan
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
G. PENYELENGGARAAN Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
Melaksanakan pelayanan KIA
80 1 pelayanan dan
dan KB
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
81 Melaksanakan pelayanan gizi 1 pelayanan dan
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanakan pelayanan penanggungjawab
82 pencegahan dan pengendalian 1 pelayanan dan
penyakit ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
Melaksanakan UKM
83 1 pelayanan dan
pengembangan
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
64
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab
84 Melaksanakan UKP 1 pelayanan dan
ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
dokumen penilaian kinerja
Melaksanakan manajemen
85 1 puskesmas yang telah di
puskesmas
feedback oleh dinas
kesehatan kabupaten/kota
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanakan pelayanan
86 1 tenaga kefarmasian di
kefarmasian
puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanaan pelayanan penanggungjawab
87 keperawatan kesehatan 1 pelayanan dan
masyarakat ketersediaan anggaran
pelayanan di puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanakan pelayanan
88 0 tenaga ahli teknologi
laboratorium
laboratorium medik
TOTAL NILAI 63
65
Standar Operasional Pelayanan (SOP) di Puskesmas Asparaga
No Ruangan SOP
1 Poli Umum/gawat 1. Resusitasi jantung paru
darurat 2. Syok anafilaktik
3. Merawat luka
4. Melakukan penjahitan luka
5. Pemberian suntik intra muskular
6. Memberikan suntik intra vena
7. Pemasangan infus
8. Pengukuran tekanan darah
9. Pemberian oksigen
10. Pemakaian efinefrin
11. Survailans campak di puskesmas
12. Pengukuran pernafasan
13. Pelayanan pengukuran suhu badan
2 KIA/KB 1. Pelayanan KB
2. Pelayanan pil KB
3. Pelayanan suntik KB
4. Pemasangan inflant
5. Pencabutan inflant
6. Pencabutan inflant tekhnik U
7. Pelayanan pesangan AKDR
8. Kontrol AKDR
9. Pencabutan AKDR
10. Pemeriksaan fisik (palpasi abdominal)
11. Pemakaian Dopler
12. Asuhan persalinan normal
13. Cap kaki bayi
14. Kebersihan post partum
15. Kebersihan post partum
16. Penanganan BBL
17. Resusitasi BBLR dengan Asfiksia
18. Perawatan tali pusat
19. Penyekaan bayi
20. Penjahitan luka robekan perineum
21. Penanganan plasenta manual
22. Pengisian Formulir MTBM
23. Pengisian formulir MTBS usia 2 bulan sampai 5
tahun
24. Rujukan poli KIA ke RS
25. Rujukan pasien ke RS
3 Ruang Nifas 1. Pelayanan rawat gabung
2. Cara menyusui dengan benar
4 Farmasi 1. Pengarsipan resep
2. Penyerahan obat
3. Penyiapan obat
4. Penerimaan obat
5. Permintaan dan penerimaan obat
66
DOKUMENTASI KEGIATAN
Penimbangan Balita Posyandu Olimohulo tgl Cek Tekanan Darah Bumil Posyandu Olimohulo tgl
5/12/2016 5/12/2016
Penyuluhan dan Pengukuran LILA Bumil Posyandu Kondisi Jalan menuju Posyandu Hungayomonu tgl
Olimohulo tgl 5/12/2016 6/12/2016
67
Imunisasi BCG pada bayi Posyandu Hungayomonu Pejalanan menuju Posyandu Bihe tgl 7/12/2016
tgl 6/12/2016
Penyuluhan Gizi pada Balita Posyandu Bihe tgl Pemeriksaan Bumil Posyandu Karya Indah tgl
7/12/2016 10/12/2016
68
Penyuluhan Gizi pada Bumil KEK Posyandu Pelayanan Informasi Obat (PIO) tgl 15/2/2017
Prima tgl 15/12/2016 di Puskesmas Asparaga
Imunisasi Polio Posyandu Bihe tgl 18/01/2017 Rapat Pembahasan RUK Aula Puskesmas tgl
7/01/2017
69
Kegiatan di Unit Gawat Darurat (UGD)
Perawatan luka pasien KUSTA Puskesmas Perawatan luka pasien Kecelakaan Lalu Lintas
Asparaga tgl 12/12/2016 Puskesmas Asparaga tgl 31/12/2016
Rujuk Pasien Hipokalemia ke RS Dunda tgl Rujuk Pasien Bumil dengan IUFD (Intra Uterine
3/12/2016 Fetal Death) ke RS Dunda tgl 14/12/2016
70
Pemeriksaan Laboratorium Kasus Tuberculosis (TB Paru)
Pemeriksaan sampel secara Mikroskopik pada pasien Hasil Pemeriksaan Suspek TB Paru pada Pasien
TB Paru di Laboratorium Puskesmas Asparaga tgl di Puskesmas Asparaga tgl 15/12/2016
15/12/2016
71
Pendataan Keluarga Sehat
Wawancara responden IKS tgl 16/01/2017 di Pengukutan tekanan darah IKS tgl 16/01/2017 di Desa
Desa Tiohu Tiohu
Observasi Sumber Air IKS tgl 17/01/2017 di Observasi Jamban IKS tgl 17/01/2017 di Desa
Desa Tiohu Tiohu
72