FORMULIR PENDAFTARAN

Joget Balon 2018

Grab SUMUT
Kode Tim :

(diisi oleh admin)

Nama Tim : ……………………………………………………………………..

Data Anggota
1. Nama : ……………………………………………………………………..
a. No. HP : ……………………………………………………………………..
b. No. Plat Kendaraan : …………………………………………………………………….. PHOTO
c. GrabCar : ……………………………………………………………………..
d. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………..

2. Nama : ……………………………………………………………………..
a. No. HP : ……………………………………………………………………..
PHOTO
b. No. Plat Kendaraan : ……………………………………………………………………..
c. GrabCar : ……………………………………………………………………..
d. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………..

NOTE :
- Setiap peserta yang boleh mendaftar adalah mitra yang aktif (Jika di tengah pertandingan, mitra masuk ke dalam daftar mitra
blacklist, maka mitra tidak boleh melanjutkan pertandingan)
- Setiap peserta hanya boleh mengikuti maksimal 2 perlombaan.
- Pendaftaran untuk satu tim adalah 2 orang.
- Pertandingan ini adalah pertandingan persaudaraan, bukan kompetisi.