PEMERINTAH KABUPATEN MELAWI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MELAWI

Jalan Kelakik KM.4 Nanga Pinoh Telp/Fax (0568) 2709979
E-mail : rsud_melawi@yahoo.co.id
KABUPATEN MELAWI
Kode Pos 78672

Nanga Pinoh, 2017

Kepada
Nomor : 800/ /RSUD/ /2017 SMA Nusantara Nanga Pinoh
Sifat : Penting Yth.
Lampiran : 1 (satu) lembar di –
Perihal : Permohonan Verifikasi Ijazah
Nanga Pinoh

Sehubungan dengan proses persiapan pelaksanaan Akreditasi RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Kabupaten Melawi tahun 2017, salah satu persyaratan adalah kredensial terhadap tenaga
medik, non medik, keperawatan dan tenaga manajerial khususnya tentang verifikasi ijazah.

Sehubungan hal tersebut kami mohon kepada seluruh Perguruan Tinggi / Sekolah Tinggi
maupun Swasta yang mempunyai alumni yang saat ini bekerja di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Kabupaten Melawi Provinsi Kalimantan Barat, untuk membantu melakukan proses verifikasi ijazah
bagi nama – nama sebagaimana terlampir.

Hasil verifikasi ijazah tersebut dapat disampaikan ke Direktur RSUD Kabupaten Melawi
dengan alamat : Jalan Kelakik Km.4 Provinsi Kalimantan Barat; Kode Pos 78672 atau melalui E-mail
: rsud_melawi@yahoo.co.id Contact Person : Hp.081352254526 (Menot Ardian), Hp.08565261428
(Diana Sugiarti) dan dapat kami terima dalam waktu yang tidak terlalu lama.

Demikian permohonan ini disampaikan semoga dapat dimaklumi, atas bantuan dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

RSUD Kabupaten Melawi

Direktur,

dr. Sien Setiawan

Penata Tk. I
NIP. 19641215 200502 1 002
Lampiran : Surat Direktur RSUD Kabupaten Melawi
Nomor / Tanggal : 800/1349/RSUD/ IV/2017, Tanggal 21 April 2017
Perihal : Permohonan Verifikasi Ijazah

Nama Perguruan Tinggi / Sekolah Tinggi :

NO NAMA TANGGAL IJAZAH TAHUN LULUS NAMA UNIVERSITAS NOMOR IJAZAH

1.
2.
3.
Lampiran : Surat Direktur RSUD Kabupaten Melawi
Nomor / Tanggal : 800/1349/RSUD/ IV/2017, Tanggal 21 April 2017
Perihal : Permohonan Verifikasi Ijazah

Nama Perguruan Tinggi / Sekolah Tinggi : Akademi Keperawatan Pemprov Kal-Bar (Sintang)
Alamat : Jalan J.C Oevang Oeray, Sintang, Kak-Bar.
NO NAMA TANGGAL IJAZAH TAHUN LULUS NAMA UNIVERSITAS NOMOR IJAZAH
1. Kaswili Cesaria Pratiwi, A.Md.Kep 19 Agustus 2010 2010 AKPER SINTANG 056 / 2010
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
 RSUD Kabupaten Melawi
Direktur,

`
dr. Sien Setiawan
Penata Tk. I
NIP. 19641215 200502 1 002