PROGRES DOKUMEN POKJA KKS

( KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF )

Regulasi (R) Dokumen (D)

No Elemen Penilaian Proses
Keb/ Ped Pand SPO Prog SK Implem
unit
PERENCANAAN
1 Standar KKS 1
1 Ada penetapan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit yang
berdasar atas perencanaan strategis dan perencanaan tahunan √ √ √ √
sesuai dengan kebutuhan rumah sakit. (R)
2 Ada kejelasan hubungan antara perencanaan strategis,
perencanaan tahunan, dan perencanaan kebutuhan staf. (D,W) √
3 Ada bukti perencanaan kebutuhan staf berdasar atas kebutuhan
tiap-tiap unit kerja khususnya unit kerja pelayanan. (D,W) √
2 Standar KKS 2
1 Ada kebijakan dan prosedur yang ditetapkan rumah sakit tentang
pola ketenagaan dan kebutuhan jumlah staf sesuai dengan yang √ √
Pola √ √
dijadikan dasar untuk menyusun perencanaan staf. Panduan tenaga
√
mengatur penempatan dan penempatan kembali staf. (R)
2 Ada pelaksanaan pola ketenagaan secara kolaborasi dengan
perencanaan staf yang meliputi jumlah, jenis, dan kualifikasi. (AP √
6.2) (D,W)
3 Ada pelaksanaan pengaturan penempatan dan penempatan √
kembali staf sesuai dengan panduan. (D,W)
Standar KKS 2.1
1 Ada regulasi evaluasi dan pemutakhiran terus menerus pola √
ketenagaan. (R) Pola √ √ √
tenaga
2 Ada pelaksanaan perencanaan staf yang efektif dan selalu √
dievaluasi berdasar atas kebutuhan. (D,W)
 3 Ada revisi dan pembaharuan perencanaan staf bila dibutuhkan √
minimal 1 (satu) tahun sekali. (D,W)
Standar KKS 2.2
1 Rumah sakit menetapkan jumlah staf rumah sakit dengan
mempertimbangkan misi rumah sakit, keragaman pasien, jenis √ √
SDM
pelayanan, dan teknologi yang digunakan dalam asuhan pasien.
(R)
2 Ada dokumen kebutuhan staf dari unit kerja masing-masing. (D) √
3 Perencanaan jumlah staf juga mempertimbangkan rencana √
pengembangan pelayanan. (D,W)
Standar KKS 2.3
1 Rumah sakit menetapkan pendidikan, keterampilan, dan \
pengetahuan disertai dengan penetapan uraian tugas, tanggung √ √ √
SDM
jawab, dan wewenang sesuai dengan peraturan perundang-
undangan. (TKRS 3) (R)
2 Setiap nama jabatan ada persyaratan pendidikan, keterampilan, √
dan pengetahuan. (D,W)
3 Setiap staf rumah sakit memiliki uraian tugas, tanggung jawab,
dan wewenang termasuk staf klinis yang melaksanakan tugas √
manajemen dan yang tidak diizinkan melakukan praktik mandiri.
(D,W)
Standar KKS 2.4
1 Ada regulasi pengaturan penempatan kembali dari satu unit √
layanan ke lain unit layanan karena alasan kompetensi, Rotasi /
√
kebutuhan pasien, atau kekurangan staf termasuk mutasi √ √
mempertimbangkan nilai- staf
nilai, kepercayaan, dan agama staf. (R)
2 Ada dokumen perencanaan kebutuhan staf rumah sakit berdasar √
atas pengaturan penempatan kembali. (D,W)
3 Ada dokumen pengaturan penempatan kembali berdasar atas √
pertimbangan nilai kepercayaan dan agama. (D,W)
3 Standar KKS 3
1 Ada regulasi proses rekrutmen staf. (KRS 3.3) (R) √ √ √ √
rekrut
2 Proses rekrutmen dilaksanakan sesuai dengan regulasi. (D,W) √
3 Proses rekrutmen dilaksanakan seragam. (D,W) √
 4 Standar KKS 4
1 Ada regulasi yang menetapkan proses seleksi untuk memastikan √ √ √
pengetahuan, keterampilan dan kompetensi staf klinis sesuai
dengan kebutuhan pasien. (R)
2 Proses seleksi dilaksanakan seragam sesuai dengan regulasi. √
(TKRS 3.3) (D,W)
3 Anggota staf klinis baru dievaluasi pada saat mulai bekerja sesuai √
dengan tanggung jawabnya. (D,W)
4 Unit kerja menyediakan data yang digunakan untuk evaluasi √
kinerja staf klinis. (TKRS 11.1) (D,W)
5 Evaluasi staf klinis dilakukan dan didokumentasikan secara √
berkala minimal 1 (satu) tahun sekali sesuai dengan regulasi.
(KKS 11) (D,W)
5 Standar KKS 5
1 Ada regulasi yang menetapkan proses seleksi untuk memastikan √ √ √
pengetahuan, keterampilan dan kompetensi staf nonklinis sesuai
dengan kebutuhan rumah sakit. (R)
2 Proses seleksi staf nonklinis dilaksanakan seragam sesuai dengan √
regulasi. (D,W)
3 Anggota staf nonklinis baru dievaluasi pada saat mulai bekerja √
sesuai dengan tanggung jawabnya. (D,W)
4 Unit kerja melaksanakan evaluasi kinerja staf nonklinis. (D,W) √
5 Evaluasi staf nonklinis dilakukan dan didokumentasikan secara √
berkala minimal satu tahun sekali sesuai dengan regulasi. (KKS
11) (D,W)

Ket :
: File yang harus ada

√ : Sudah ada