Soal 1 Blok 2A

1. Variasi proses pada pelayanan gawat darurat terjadi akibat :

A. Beban kerja yang tinggi pada dokter dan perawat di unit gawat darurat
B. Ketidakmampuan proses untuk mencapai standar yang ditetapkan.
C. Pengukuran, pemantauan, pengendalian, pemeliharaan yang lemah.
D. Breakdown sistem yang mengakibatkan sistem pelayanan tidak berfungsi.
E. Tingkat utilisasi pelayanan gawat darurat yang tinggi.

Membangun Sistem Manajemen M

2. Acuan dalam penyusunan standar (threshold) pada indikator pelayanan pada sistem mikro
mengacu pada :
A. Standar atau nilai yang ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan.
B. Kondisi rumah sakit dengan mempertimbangkan standar atau nilai yang ditetapkan oleh
Departemen Kesehatan.
C. Kebijakan keuangan rumah sakit dan peraturan keuangan yang ditetapkan oleh Pemerintah
Daerah.
D. Konsensus dengan mempertimbangkan ketersediaan sarana dan peralatan pada sistem
mikro.
E. Standar dan nilai yang digunakan oleh rumah sakit yang dianggap sebagai benchmark.

UU No 14/2008
Keterbukaan
Informasi
Publik

Sentinel event (kejadian

luar biasa, a serious,
undesirable, and often
avoidable process or
outcome) indicator: target
= 0, misalnya
pembedahan pada sisi
yang salah
3. Penetapan indikator pada sistem mikro merupakan :
Rate based
A. Bagian indicator:
dari akuntabilitas sistem mikro kepada manajemen dan stakeholders
B. Indikator sistem mikro yang tidak dapat digunakan dalam audit klinis.
Kumpulkan data
C. Acuan utama untuk untuk periode
mengembangkan disain produk pada sistem mikro.
waktu
D. tertentu
Tanggung jawab dari pelaksana pada sistem mikro.
E. Bukti dukungan pihak manajemen terhadap pelaksana di tingkat sistem mikro.
Hitung mean dan standard
deviasi 1
Tetapkan simpangan yang bisa
diterima
 pernah 100 %
Rujukan (referensi)
sebagai konsensus
nasional
Akuntabilitas: atau konsensus
profesi
kewajiban perorangan/organisasi
untuk nmempertanggung
jawabkan dan memberi penjelaskn
Jika rate based
yhd kinerja/tindakan indicator
yang dilakukan

belum dapat ditentukan,

Kepada pihak yang berhak

Diwajibkan/
dapat ditetapkan
threshold secara
dipersyaratkan
konsensus pada tahun oleh
peraturan
pertama.
Adakalanya
perundangan threshold
tidak dapat ditetapkan,
Dipersyaratkan
penilaian terhadapoleh
indikator
pemilik berdasarkan
(pertanggung
trend naik atau turun.
jawaban)
4. Fokus pengukuran kinerja pada sistem mikro adalah pada:
A. Penyediaan struktur yang memadai.
B. Hasil yang dicapai dan proses untuk mencapai hasil.
Ketersediaan data
C. Dampak dan pelayanan sistem mikro.
D. Manfaat bagi masyarakat dan rumah sakit.
E. Proses perbaikan mutu pada sistem mikro.
High risk, high
To evaluate thecost,
high volume, problem
achievement of
prone
objectives, goals,
Konsensus
missions, and
Dipersyaratkan
vision( stated inoleh
customer
the business plan)
5. Untuk mengatasi variasi proses pada pelayanan laboratorium dapat dilakukan pengendalian
proses melalui :
A. Penetapan yang indikator.
To identify the
B. Standarisasi.
C. Evaluasi kinerja keuangan.

present state
D. Kecukupan sumber daya.
E. Kepemimpinan otoriter.

To compare to
2
standard
 competitors
(benchmarking)
To monitor:
Membangun Sistem Manajemen M
Stability
6. Untuk mengatasi variasi proses pada pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan pendekatan :
A. Statistik dan non-statistik.
Improvement
B. Tindakan disiplin.
C. Penghitungan kuantitatif.
Deterioration
D. Deskripsi kualitatif.
E. Penggunaan peralatan canggih.

To identify
7. Tindakan perbaikan dan pencegahan pada sistem mikro merupakan :
A. Intervensi yang bersifat korektif.

opportunity for
B. Intervensi untuk mengatasi variasi proses.
C. Tanggungjawab dari sistem makro rumah sakit.
D. Standarisasi pelayanan pada sistem mikro.
improvement
E. Indikator ketidakberhasilan sistem makro.

Source: Stamatis (1996)

8. Alasan utama untuk memberdayakan pasien dalam pelayanan pada sistem mikro adalah:
A. Memberikan kepuasan pada pasien.
B. Memberikan kesempatan pasien untuk berpartisipasi.
C. Memperbaiki sistem pelayanan pada tingkat mikro.
D. Merupakan bentuk dari kewajiban.
E. Mencegah keluhan pasien.

Adakah manfaat melibatkan pasien dan provider pelayanan (carers)

 Better quality services: lebih responsive thd kebutuhan pasien, mendorong untuk tercapainya outcome klinis yang lebih baik,
meningkatnya status kesehatan pasien
 Policy and planning decisions are more patient focused
 Improved communications between organization and community
 Greater ownership of local health services, and stronger understanding of why and how they need to change and develop

9. Alasan untuk menerapkan prinsip-prinsip dasar clinical governance pada sistem mikro adalah :
A. Untuk memperoleh status akreditasi rumah sakit.
B. Meningkatkan kinerja keuangan sistem mikro yang bersifat revenue center.
C. Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan mengupayakan keselamatan pasien.
D. Menerapkan manajemen risiko demi meminimalkan risiko pada tenaga klinis dan pasien.
E. Sebagai respons terhadap keluhan pelanggan.
4 pilar clinical governance
1.Consumer value

3
2.Clinical performance & evaluation
3.Clinical risk management
4.Profesional development & management

10. Prinsip dasar penerapan 4 pilar clinical governance pada sistem mikro adalah :
A. Bertujuan untuk mencapai pelayanan klinis yang efektif.
B. Mengutamakan manajemen risiko dan keselamatan pasien.
C. Mengembangkan profesi kesehatan bila diperlukan.
D. Mengabaikan nilai-nilai pelanggan.
E. Meningkatkan keuntungan finansial rumah sakit.
4 pilar clinical governance
1.Consumer value
2.Clinical performance & evaluation
3.Clinical risk management
4.Profesional development & management

11. Manajemen keluhan, survei kebutuhan dan kepuasan pelanggan, ketersediaan informasi yang
mudah diakses pelanggan, dan keterlibatan pelangganl dalam pengambilan keputusan klinis,
merupakan salah satu upaya dalam menerapkan pilar clinical governance berikut ini :
A. Clinical indicator
B. Risk management
C. Customer value
D. Continuing Professional Development
E. Clinical decision making

4 pilar clinical governance

1.Consumer value
2.Clinical performance & evaluation
3.Clinical risk management
4.Profesional development & management
Pilar 1. Nilai pelanggan
Pilar ini bertujuan melibatkan pelanggan dan masyarakat dalam:
 memelihara dan meningkatkan kinerja
 perencanaan ke depan untuk perbaikan pelayanan rumahsakit
Upaya yang dilakukan meliputi:
 Kepentingan pasien:
• Manajemen komplain, survei kebutuhan dan kepuasan pelanggan, ketersediaan informasi yang mudah diakses
masyarakat/pasien/keluarga, dan keterlibatan pelanggan dalam pengambilan keputusan klinis
 Kepentingan rumah sakit:
• Keterlibatan pelanggan dalam merencanakan pengembangan pelayanan rumahsakit ke depan

12. Yang termasuk dalam upaya spesifik RS untuk meningkatkan patient participation adalah :
A. Meminta keluarga pasien untuk mengawasi tetesan infus.
B. Menyusun patient clinical pathway.
C. Menyebarkan leaflet mengenai produk rumah sakit
D. Mendesain bangunan rumah sakit yang ramah lingkungan
E. Menerapkan sistem informasi rumah sakit.
Meningkatkan Partisipasi dan Keterlibatan Pasien dengan:
1. Building health literacy
2. Supporting self care and self-management
3. Offering a choice of providers
4. Sharing treatment decisions

4
13. Faktor penting yang mendorong penerapan patient safety di rumah sakit adalah
A. Medical error
A. B.Clinical leadership
B. Ketersediaan data
C. Komite medis
D. Budaya pelayanan
TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah mempelajari materi ini, peserta diharapkan mampu:
1. Memahami arti Medical Error (kesalahan medis)
2. Mengidentifikasi masalah patient safety di rumah sakit dan mengkategorikan tipe dan sumber penyebab terjadinya medical error
(kesalahan medis)

14. Klasifikasi sistem informasi di rumah sakit agar dapat dimanfaatkan oleh manajemen rumah sakit
adalah:
A. Sistem informasi pasien, sistem informasi pelayanan, sistem informasi manajemen dan
sistem informasi keuangan.
B. Execcutive Information System, Decision support system, management information system
dan Transaction Processing System
C. Patient Information, Front Office Information, Billing Information System, dan Medical
Record System
D. Service Information system, Product Information system, Clinical Record System, dan Billing
system
E. Service Information system, Billing system, Compliant record system, Clinical Information
System

5
15. Prakiraan kebutuhan perawat dengan memperhitungkan tugas-tugas perawat, analisa alur kerja
dan kemudian tugas-tugas diorganisir untuk mencapai efisiensi yang paling tinggi disebut dengan
:
A. Metoda diskriptif
B. Metoda work indicator of staff need
C. Metoda penghitungan pola ketenagaan
D. Metoda pendekatan industrial engineering
E. Metoda management engineering
Definition of workload
The amount and intensity of work a nurse encounters in a given period of time.
 Affected by all of the following:
 # of patients
 patient acuity
 patient throughput
 unit design
 technologies
 resources
 amount of administrative tasks
 skills and education of nurses

16. Metoda penilaian investasi yang menggunakan discounted cash flow disebut:
A. Internal Rate of Return
B. Cost Recovery
C. Net Present Value
D. Payback period
E. Profitability index
Wikipedia Discounted cash flow
In finance, discounted cash flow (DCF) analysis is a method of valuing a project, company, or asset using the concepts of the time value of
money. All future cash flows are estimated and discounted to give their present values (PVs)—the sum of all future cash flows, both
incoming and outgoing, is the net present value (NPV), which is taken as the value or price of the cash flows in question. Present value
may also be expressed as a number of years' purchase of the future undiscounted annual cash flows expected to arise.
Using DCF analysis to compute the NPV takes as input cash flows and a discount rate and gives as output a price; the opposite process—
taking cash flows and a price and inferring a discount rate—is called the yield.
Discounted cash flow analysis is widely used in investment finance, real estate development, corporate financial management and patent
valuation.

17. Terjadinya variasi proses yang berakibat pada mutu pelayanan maupun outcome klinis yang
tidak sesuai dengan yang diharapkan disebabkan karena :
A. Tidak tersedianya sumber daya yang dibutuhkan.
B. Proses tidak dikendalikan secara optimal.
C. Tidak tersedianya instrument evaluasi.
D. Penggunaan tehnologi mutakhir.
E. Keterbatasan dana pada system mikro pelayanan.

6
18. Menurut UU no. 44 tahun 2009 dan Kepmenkes 129 tahun 2008 yang terkait dengan penilaian
kinerja rumah sakit:
A. Hanya rumah sakit pemerintah yang wajib menyusun standar pelayanan minimal.
B. Rumah sakit pemerintah maupun swasta wajib menyusun dan memonitor kinerja dengan
menggunakan standar pelayanan minimal.
C. Rumah sakit tidak diwajibkan melakukan audit kinerja.
D. Hanya rumah sakit pemerintah yang diwajibkan menunjukkan akuntabilitas kinerja kepada
masyarakat.
E. Rumah sakit diwajibkan melakukan audit klinis tetapi tidak wajib melakukan audit kinerja.
UU No 44/2009 Pasal 36
Setiap Rumah Sakit harus menyelenggarakan tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola klinis yang baik.
 Penjelasan pasal 36:
 Tata kelola rumah sakit yang baik adalah penerapan fungsi-fungsi manajemen rumah sakit yang berdasarkan prinsip-prinsip
tranparansi, akuntabilitas, independensi dan responsibilitas, kesetaraan dan kewajaran.
 Tata kelola klinis yang baik adalah penerapan fungsi manajemen klinis yang meliputi kepemimpinan klinik, audit klinis, data
klinis, risiko klinis berbasis bukti, peningkatan kinerja, pengelolaan keluhan, mekanisme monitor hasil pelayanan, pengembangan
profesional, dan akreditasi rumah sakit

19. Tiap rumah sakit perlu menyusun indikator pelayanan dengan tujuan :
A. Sebagai persyaratan untuk menerapkan PPK-BLU.
B. Menunjukkan akuntabilitas sebagai lembaga pelayanan publik kepada masyarakat dan
untuk mengenal peluang agar dapat meningkatkan kinerja pelayanan.
C. Untuk memenuhi ketentuan yang ada pada standar akreditasi.
D. Untuk memenuhi persyaratan dari lembaga.
E. Untuk melakukan kajibanding dengan rumah sakit lain.

7
20. Sistem monitoring kinerja yang efektif di rumah sakit:
A. Untuk penghematan monitoring tidak harus dilakukan secara regular, tetapi spot check saja.
B. Hasil monitoring cukup digunakan oleh tiap unit dalam system mikro pelayanan untuk
melakukan perbaikan pelayanan dalam unit tersebut.
C. Pengumpulan data merupakan kegiatan rutin sehari-hari dan terintegrasi dalam tugas
sehari-hari.
D. Hasil monitoring tidak harus digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan peningkatan
kinerja.
E. Berfokus pada monitoring outcome saja.
Sistem monitoring yang efektif
 Pengumpulandata merupakan kegiatan rutin dan terintegrasi dalam tugas sehari-hari
 Data dikumpulkansecararegulerdariwaktukewatu, sehinggatrend dapatdimonitor
 Data digunakanuntukmengidentifikasitimbuldanpenyebabdaripermasalahanpadasistemyang berakibatpadakinerjayang rencah.
 Data digunakanuntukmembantuprosespengambilankeputusan.

21. Sistem informasi rumah sakit merupakan holon artinya :

A. Merupakan interaksi antara komponen-komponennya.
B. Keseluruhan lebih besar dari komponen-komponennya.
C. Merupakan bagian dari sistem lebih besar sekaligus meliputi komponen-komponen
subsistem.
D. Timbul kebaruan ketika komponen-kompopnen berinteraksi menjadi kesatuan.
E. Sistem yang mempertahankan nilai-nilai esensialnya.

8
22. Knowledge dalam pelayanan pasien merupakan:
A. Pemahaman atas fakta yang diukur.
B. Pemahaman fakta dalam konteks.
C. Pemahaman pola-pola yang menjelaskan dalam konteks.
D. Pemahaman atas dasar prinsip-prinsip.
E. Pemahaman rangkaian fakta satu dengan yang lain.

23. Model pelayanan keperawatan yang mengarah pada pembagian tugas termasuk model:
A. Model fungsional.
B. Primary nursing
C. Case management
D. Tim.
E. Modifikasi.
Functional Nursing
Model ini dilakukan dengan tiap perawat bekerja berdasarkan tugas spesifik dan bersifat teknis seperti memberi obat, memandikan klien
atau mengukur tanda vital.

24. Model yang mengarahkan kepada hubungan perawat dan pasien yang lebih jelas adalah model:
A. Model fungsional.
B. Primary nursing
C. Case management
D. Tim.
E. Modifikasi.
Primary Nursing
Model ini merupakan pendekatan yang memungkinkan perawat untuk bertanggung jawab dan bertanggung gugat terhadap klien mulai
dari masuk hingga keluar dari rumah sakit. Perawat primer melakukan proses keperawatan secara menyeluruh selama klien dirawat di
rumah sakit dan bertanggung jawab selama 24 yang memungkinkan kesinambungan asuhan keperawatan terhadap klien.
Metoda Primer (Gillies)
• P.Jawab : Perawat Primer (PP)
• Ada kontinuitas asuhan,bersifat komprehensip & dpt dipertg. jawabkan
• Tiap PP merawat 4-6 pasien & bertg jawab 24 jam selama pasien dirawat.
• PP mengkaji dan merencanakan askep& mengetahui keadaan pasien dengan baik
• Pasien / kel, dokter, perawat lain mengetahui pasien tertentu adalah tg. jawab PP tertentu
PP melkkan. komunikasi dan koordinasi dlm membuat renpra
• Membuat rencana pulang pasien
• Bila PP tidak ada, perawatan dilanjutkan oleh Perawat Asosiet ( PA)
• PP berwenang melakukan rujukan kepada pek.sosial, membuat perjanjian klinik, kunjungan rumah dll.
• PP dituntut akontabilitas yang tinggi, berperan sbg advokat pasien
Keuntungan Metode Primer (Gillies, 1989)
• Kepuasan pasien:
Askep yang manusiawi dan bermutu tinggi
• Kepuasan PP :
Memungkinkan untuk pengembangan diri
• Kepuasan dokter :
Infomasi tentang kondisi paien selalu mutakhir dan komprehensip dari 1 perawat yang benar-benar mengetahui keadaan pasien
• Keuntungan Bagi RS :
Tidak harus mempekerjakan terlalu banyak tenaga perawat. ttp. hrs. yg bermutu tinggi.

25. Kelemahan model fungsional adalah :

A. Tidak ada kepastian hubungan perawat dengan pasien.
B. Mudah dilaksanakan rumah sakit.
C. Tidak efektif secara ekonomi.
D. Pasien lebih lama hari rawatnya.
E. Membutuhkan sumber daya yang tinggi.

9
 Kelebihan
1. Sistem fungsional yaitu secara
administratif sangat efisien karena setiap
perawat mendapat tugas yang spesifik untuk
sejumlah pasien, mudah dilakukan dan tidak
membingungkan
2. Perawat trampil untuk tugas atau
pekerjaan tertentu
3. Perawat mudah memperoleh kepuasan
kerja setelah selesai melaksanakan tugas
4. Kekurangan tenaga ahli dapat diganti
dengan tenaga yang kurang berpengalaman
untuk satu tugas sederhana
5. Memudahkan kepala ruangan untuk
mengawasi staf atau perserta didik yang
praktik untuk ketrampilan tertentu
26. Model yang paling tepat untuk diterapkan di rumah sakit di Indonesia adalah:
A. Model fungsional.
B. Primary nursing
C. Case management
D. Tim.
Kekurangan
1. Tidak memungkinkan klien menerima
asuhan keperawatan secara holistik dan
manusiawi dengan keunikan kebutuhan tiap
klien sehingga sulit untuk memuaskan klien.
2. Pelayanan keperawatan terpilah-pilah atau
tidak total sehingga proses keperawatan
sulitdilakukan
3. Perawat cenderung meninggalkan klien
dan melakukan tugas non-keperawatan
setelah tugas selesai.
4. Perawat dengan kompetensi profesional
cenderung merasa bosan dan tidak dapat
berkomunikasi dan berinteraksi dengan klien,
walaupun secara ekonomi, sistem ini
menguntungkan karena pekerjaan bisa dibagi
dan dilaksanakan oleh tenaga trampil yang
tidak membutuhkan pendidikan tinggi.
5. Kepuasan kerja keseluruhan sulit dicapai
dan sulit diidentifikasi kontribusinya terhadap
pelayanan klien.
6. Pekerjaan hanya melihat asuhan
keperawatan sebagai keterampilan saja.
10
 E. Modifikasi
Metode Primer Modifikasi
 Mrpkan modifikasi dari Metode Primer
 Sekel.pasien dirawat sekel.perawat selama dirawat di RS
 T.d.Perawat Primer(PP) & Perawat asosiet (PA)
Alasan:
 Metode Primer tidak digunakan secara murni krn perlu tenaga perawat spesialis/S1 berpengalaman, jml. banyak.
 Metode Tim tidak digunakan krn tg.jawab askep terfragmentasi pada berbagai tim
 Modifikasi: PP Pemula minimal pennddkan DIII & bila PP tdk ada sbg gantinya adalah PA yang jaga.
 Melalui modifikasi metode Primer ada kontinuitas.& akontabilitas askep pd. Perawat Primer(PP).
 Sesuai dengan kemampuan SDM kep RS di Indonesia.

27. Apabila rumah sakit ingin menjual pelayanan yang komprehensif sampai dengan pulang ke
rumah maka model yang tepat adalah:
A. Model fungsional.
B. Primary nursing
C. Case management
D. Tim.
E. Modifikasi
Case Management atau Manajemen Kasus
Merupakan suatu sistem pemberian asuhan klien yang berfokus pada pencapaian keberhasilan klien dengan menggunakan waktu dan
sumber secara efisien dan efektif. Sistem ini merupakan pemberian, koordinasi dan pemantauan pelayanan kesehatan untuk memenuhi
kebutuhan klien melalui pendekatan multidisiplin pada semua tatanan dan rentang pelayanan kesehatan. Asuhan dikoordinasi oleh
manajemen kasus (case manager), selayaknya perawat.

28. Untuk mencapai nilai yang ditetapkan pada indikator pelayanan klinis, upaya perbaikan pada
sistem mikro sesuai model Nolan dilakukan dengan cara:
A. Mengindetifikasi perubahan-perubahan apa saja yang perlu dilakukan yang akan
menghasilkan perbaikan kinerja, selanjutnya menyusun rencana perbaikan, menguji coba,
mengkaji hasilnya dan mendesain ulang prosedur/SPO yang ada.
B. Melakukan penyesuaian terhadap nilai indikator agar memudahkan dalam mencapai nilai
tersebut.
C. Melakukan kajibanding ke rumah sakit lain untuk mencontoh perubahan yang perlu
dilakukan.
D. Mencari kelemahan pada sistem pelayanan untuk kemudian melakukan perbaikan.
E. Menganalisa risiko yang ada pada alur proses pelayanan untuk kemudian melakukan
tindakan preventif.

11
 Apa yang ingin kita capai?

Bagaimana kita tahu bahwa perubahan

yang dilakukan adalah perbaikan ?

Perubahan apa yang dapat kita lakukan

yang hasilnya adalah perbaikan?

A P

C D
Nolan Model :
• Bentuk tim
• Tetapkan tujuan (setting aims)
• Tentukan pengukuran (establishing measures)
• Pilih perubahan yang perlu dilakukan (selecting changes)
• Uji coba beberapa perubahan (testing multiple changes) dalam skala kecil
• Implementasi perubahan (implementing changes)
• Sebarkan ke unit yang lebih luas (spreading changes)

29. Yang tidak termasuk dalam keputusan investasi :

A. Hutang jangka panjang.
B. Modal kerja
C. Aktiva lancar
D. Aktiva tetap
E. Piutang

30. Selisih PV of cash flow dengan PV of outlay disebut:

A. Net present value (NPV)
B. Internal rate of return (IRR)
C. Payback period (PP)
D. Break-even point (BEP)
E. Net cash inflow
Wikipedia Discounted cash flow

12
In finance, discounted cash flow (DCF) analysis is a method of valuing a project, company, or asset using the concepts of the time value of
money. All future cash flows are estimated and discounted to give their present values (PVs)—the sum of all future cash flows, both
incoming and outgoing, is the net present value (NPV), which is taken as the value or price of the cash flows in question. Present value
may also be expressed as a number of years' purchase of the future undiscounted annual cash flows expected to arise.
Using DCF analysis to compute the NPV takes as input cash flows and a discount rate and gives as output a price; the opposite process—
taking cash flows and a price and inferring a discount rate—is called the yield.
Discounted cash flow analysis is widely used in investment finance, real estate development, corporate financial management and patent
valuation.

31. Tingkat bunga yang mengalahkan nilai waktu yang akan datang menjadi nilai sekarang disebut:
A. Discount factor
B. Discount rate : tingkat bunga yang dikenakan bank sentral atas pinjaman yang diberikan
kepada bank umum
C. Interest rate : jumlah interest yang dibayarkan per unit waktu atau orang harus
membayar untuk kesempatan meminjam uang
D. Interest factor : A factor that can be used to simplify the calculation for finding the
present value of a series of values
E. Bunga majemuk

32. Jika NPV + maka keputusannya adalah :

A. Go project
B. Reject
C. Proyek dievaluasi lagi
D. Proyek ditunda
E. Tergantung IRR
NPV merupakan manfaat yang diperoleh pada suatu masa proyek yang diukur pada
tingkat suku bunga tertentu. Dalam perhitungan NPV ini perlu kiranya ditentukan
dengan tingkat suku bunga saat ini yang relevan. Selain itu, NPV juga dapat
diartikan sebagai nilai saat ini dari suatu cash flow yang diperoleh dari suatu
investasi yang dilakukan.

NPV merupakan selisih antara present value benefit dengan present value
cost (Rp, Rp Jt, dll)

Indikator NPV :

Jika NPV > 0 (positif), maka proyek layak (go) utk dilaksanakan
Jika NPV < 0 (negatif), maka proyek tidak layak (not go) utk dilaksanakan

33. Bahan, kondisi atau tindakan yang membahayakan yang dapat mengakibatkan KTD
dikategorikan sebagai :
A. Hazard
B. Risk
C. Kondisi laten
D. Hasil analisis risiko
E. Adverse event
Vulnerability: a weakness in the system that makes an attack more likely to succeed
Hazard : any real or potential condition that can cause injury, illness or death of personnel, or damage to, or loss of equipment or
property, or mission degradation .
Risk: chance of hazard or bad consequences; exposure to chance of injury or loss.
Risk level :

13
Probability : the likelihood that an event will occur
Severity : the expected consequence of an event in terms of degree of injury, property damage, or other mission impairing factors (loss of
combat power, etc..,) that could occur.

34. Pasien jatuh terpeleset di kamar mandi dan menderita comotio cerebri (gegar otak) di bangsal
perawat di rumah sakit. Kejadian ini masuk kategori risiko yang terkait dengan :
A. Pembiayaan pasien
B. Pelayanan klinis pasien
C. Sarana dan prasarana rumah sakit
D. Pemberi pelayanan klinis
E. Perilaku keluarga pasien

35. Salah satu dari 10 prinsip dasar pengelolaan pelayanan klinis adalah :
A. Dokter sebagai pemegang kendali
B. Penyesuaian pelayanan klinis berbasis kebutuhan dan nilai pelanggan
C. Pengambikan keputusan berbasis konsensus tim medis
D. Keselamatan pasien tanpa diikuti dengan efisiensi dalam pelayanan.
E. Kepemimpinan klinis pada tim penyedia pelayanan.

36. Ruang lingkup manajemen risiko rumah sakit :

A. Di luar lingkup perencanaan strategik rumah sakit
B. Merupakan bagian dari lingkungan eksternal rumah sakit
C. Merupakan wujud pertanggungjawaban produk dan disain
D. Tidak mempengaruhi kelangsungan organisasi
E. Merupakan tugas dari setiap unit pelayanan pada sistem mikro

37. Dalam melakukan kajian risiko, tools yang dapat digunakan untuk mencari penyebab yang
melatar belakangi terjadinya kesalahan pemberian obat hari Senin yang lalu di Instalasi Farmasi
adalah :
A. Faikurer mode and effect analysis
B. Severity analysis
C. Root cause analysis
D. Hazard idenfication
E. Stakeholder analysis

38. Dalam kegiatan merevisi prosedur, untuk mengetahui potential risk suatu prosedur pelayanan di
instalasi gawat darurat, tim mutu pelayanan gawat darurat perlu melakukan :
A. Root cause analysis
B. Failure mode and effect analysis
C. Severity analysis
D. Risk elimination
E. Stakeholder analysis.

39. Berikut ini merupakan tujuan manajemen risiko klinik kecuali :

A. Mengelola risiko pada pasien, petugas, pengunjung akibat tindakan/ pelayanan yang
diberikan
B. Mengelola risiko pada staf dan risiko yang berkaitan dengan mutu pelayanan.
C. Mengelola risiko agar memenuhi target lembaga atau kebijakan nasional.
D. Mengelola risiko untuk melindungi petugas dari tuntutan hukum
E. Mengelola risiko untuk memelihara reputasi rumah sakit.

14
40. Salah satu instrumen manajemen risiko yang bermanfaat untuk mengidentifikasi gap antara
yang seharusnya terjadi dengan sesungguhnya terjadi adalah :
A. Root cause analysis
B. External assessment
C. Incidens report
D. Clinical audit
E. Performance monitoring

41. Dalam praktek klinik sehari-hari bentuk upaya supaya risk reduction adalah sebagai berikut:
A. Memelihara catatan medik pasien
B. Memelihara keanggotaan tim pelayanan kesehatan
C. Melaporkan setiap adverse event kepada manajemen
D. Setiap tindakan medik sesuai protokol/ kebijakan pelayanan
E. Melakukan switch terapi setiap kali ditemukan adverse event

42. Pada tindakan operatif beberapa jenis prosedur tidak dilaksanakan secara sempurna karena
petugas merasa hal tersebut membuang waktu dan energi. Dalam konteks manajemen risiko
tidak melakukan time out saat dimulainya operasi dapat disebut sebagai :
A. Threat : berbahaya pada asset
B. Impact : akibat dari threat
C. Vulnerability: kerentanan
D. Attack: kejadian yang mengancam
E. Attacker
Threat : Harm that can happen to an asset
Impact : A measure of the seriousness of a threat

15
Attack : A threatening event
Attacker: The agent causing an attack (not necessarily human)
Vulnerability: a weakness in the system that makes an attack more likely to succeed
Risk: a quantified measure of the likelihood of a threat being realised

43. Ketika diketahui bahwa kesalahan labeling pada sampel darah mengakibatkan seorang pasien
diterapi secara keliru, maka dilakukan redesign pada cara labelling. Namun demikian kesalahan
pembacaan hasil pemeriksaan laboratorium tetap saja ditemukan. Keadaan ini disebut sebagai :
A. Hazard
B. Probability
C. Severity
D. Vulnerability
E. Residual risk
Vulnerability: a weakness in the system that makes an attack more likely to succeed
Hazard : any real or potential condition that can cause injury, illness or death of personnel, or damage to, or loss of equipment or
property, or mission degradation .
Risk: chance of hazard or bad consequences; exposure to chance of injury or loss.
Risk level :
Probability : the likelihood that an event will occur
Severity : the expected consequence of an event in terms of degree of injury, property damage, or other mission impairing factors (loss of
combat power, etc..,) that could occur.

Residual Risk : the level of risk remaining after controls have been identified and selected
Risk Decision : the decision to accept or not accept the risk(s) associated with an action made by the commander, leader, or the individual
responsible for performing that action.

44. Audit klinis merupakan salah satu upaya untuk menerapkan pilar clinical governance berikut :
A. Pengelolaan dan pengukuran kinerja klinis
B. Manajemen risiko klinis
C. Nilai-nilai pelanggan
D. Pengembangan profesi berkelanjutan
E. Pengambilan keputusan klinis
4 pilar clinical governance
 Nilai pelanggan (Consumer value)
 Kinerja Klinis dan Evaluasi (Clinical performance and evaluation)
 Risiko klinis (Clinical risk)
 Manajemen dan pengembangan profesional (Professional Development and Management)
Pilar 2.Kinerja Klinis dan Evaluasi
Bertujuan untuk menjamin pengenalan yang progresif, penggunaan, monitoring dan evaluasi standar yang berbasis evidens
Budaya untuk melakukan audit klinis dan penilaian kinerja klinispada tiap-tiap unit pelayanan klinis
Untuk dapat melakukan audit klinis dan penilaian kinerja klinis perlu disusun:
 Standar pelayanan klinis
 Audit klinis
 Indikator klinis

45. Operasi pada lengan yang salah merupakan KTD di kamar operasi. Setelah diidentifikasi ternyata
hal ini terjadi akibat breakdown automatic computerized system yang digunakan akibat
pemeliharaan lemah. Akibatnya pemeriksaan foto dilakukan secara manual dan terjadi
kekeliruan penempelan tanda “R” oleh radiographer. Penyebab terjadinya KTD tersebut adalah:
A. Kesalahan dalam pengambilan keputusan klinik
B. Kesalahan sistem
C. Pelanggaran terhadap standar.
D. Kompetensi petugas radiografer
E. Kelalaian petugas IRR (instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit).
Penyebab terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD=Adverse event)
 Tindakan yang tidak aman (unsafe act):
• Human error:
– Slips: error sebagai akibatkurang/teralihnya perhatian atau salah persepsi)
– Lapses: error yang terkait dengan kegagalan memori lupa/tdk ingat)

16
 – Mistakes: Kesalahan yang terkait dengan proses mental dalam assessment informasi yang tersedia, kesalahan dalam
merencanakan asuhan, kesalahan dalam menetapkan tujuan, kesalahan dalam mengambil keputusan klinis
• Violation (pelanggaran)
• Sabotage (sabotase)
 Kondisi laten (latent condition):
– Sistem yang kurang tertata yang menjadi predisposisi terjadinya error
– Sumber daya yang tidak memenuhi persyaratan
(Reason, 1997)

68. merencanakan kebutuhan aktiva termasuk pengambilan keputusan :

A. investasi => penggunaan modal untuk pembelian aset tetap
B. dividen => pembagian keuntungan
C. pendanaan => mencari hutang bank atau menyetor saham
D. hutang
E. piutang => tagihan kepada pihak ketiga atau pihak lain
69. pengendalian keuangan bisa dilakukan melalui
A. pengendalian penggunaan dana
B. pengendalian keuangan berdasarkan sumber dana
C. penggunaan anggaran
D. penggunaan laporan kegiatan
E. cash flow management => merencanakan, mengatur dan mengawasi uang masuk dan
keluar
70. periode siklus kas meliputi tahapan
A. periode penggantian kas kecil setiap hari
B. length of stay rata-rata rawat inap
C. periode pengumpulan piutang
D. LOS rawat inap dan periode pengumpulan piutang
E. periode pembayaran pokok pendapatan jangka panjang
Kas siklus adalah periode uang kas yang dibelanjakan dan akan kembali uang kas kembali. Meliputi
beberapa tahapan, yaitu uang kas, lalu kas dibelanjakan untuk kebutuhan operasional, lalu barang
digunakan atau dijual kepada pasien, setelah itu akan menjadi piutang dan piutang menjadi uang kas
kembali
71. titik impas ( break event point ) terjadi ketika :
A. Total Revenue = Total Cost
B. Total Revenue > Total Cost
C. Total Revenue > Total Cost
D. Fixed cost = variabel cost
E. IRR = NPV
Menurut S. Munawir ( 2002) Titik break even point atau titik pulang pokok dapat diartikan
sebagai suatu keadaan dimana dalam operasinya perusahaan tidak memperoleh laba dan
tidak menderita rugi ( total penghasilan = total biaya)
72. Elemen modal kerja adalah :
A. Hutang gaji => pembayaran gaji yang tertunda
B. Piutang
C. Hutang obat => pembayaran obat yg tertunda
D. Obligasi => surat hutang
E. Laba yang ditahan => laba yang tidak diberikan kepada pemegang saham
73. Penilaian kinerja finansial RS antara lain
A. Return of Equity => kemampuan perusahaan untuk mengembalikan modal
B. Jumlah Piutang RS
C. Nilai Kas RS
D. Jumlah Hutang Jangka Pendek
E. Nilai modal kerja

17
74. Proses perencanaan SDM yang dilakukan mulai dari tingkat unit pelayanan disebut
A. Supervisor based approach
B. Bottom up approach
C. Top down approach
D. Rational based approach
E. Unit based approach

75. Salah satu langkah perencanaan SDM di tingkat unit adalah :

A. Mengidentifikasi sumber SDM di luar organisasi
B. Menggambarkan fasilitas yang diperlukan SDM
C. Melakukan analisis kemampuan kerja SDM
D. Menetapkan gaji SDM perbulan
E. Merancang proses rekruitmen SDM

Corporate
planning:
Deciding on the
organization’s
mission
76. Pelatihan dan pengembangan dapat dikelompokkan dalam kategori
A. Pelatihan karir dan non karir
B. Pelatihan manajer dan non manajer

Assessing the
C. Pelatihan dokter dan non dokter
D. Pelatihan atasan dan bawahan
E. Pelatihan pelayanan dan penunjang
present situation
Berbagai Metode T and D
1. Bagi karyawan non-manajerial, secara garis besar dibedakan:
 Metode dalam pekerjaan (on the job method)

Setting objectives
 On the job
 Apresticeship
 Metode di luar pekerjaan (off the job method)
 Vestubule school

Determining
 Kursus-kursus
2. Bagi karyawan manajerial, secara garis besar dibedakan :
 Metode dalam pekerjaan (on the job method)
- Belajar dari perjalanan

action to achieve
- Coaching

these objectives 18
 planning
Production/
- Understudy (magang)

service - Position rotation Tour of Duty

- Proyek khusus dan task force
- Penugasan dalam bentuk panitia

Administration
- Bacaan selektif
 Di luar pekerjaan (off the job method)
- Kursus-kursus
- Role-playing (bermain peranan)
- Simulasi
- Sensitivity training (latihan kepekaan)
- Latihan
- Special meeting (pertemuan khusus)
- Multiple management/manajemen berganda

77. Sebelum dilakukan pelatihan, perlu dilakukan kegiatan sebagai berikut

A. Budgeting/perencanaan Anggaran Pelatihan
B. Training Need assesment
C. Modul development and verification
D. Training of trainer
E. Pre training assessment
Kebutuhan akan latihan dan Pengembangan : (3 level)
- Organizational Needs ---> Identification of training needs.
- Accupational needs ---> Analisis Jabatan.
- Individual needs ---> Analisis ‘assessment’ : Skill/knowledge atau attitude.

78. Salah satu element untuk menjamin terciptanya quality of work life adalah dengan
A. Membuat ruang tidur untuk perawat jaga
B. Menerapkan SMK3
C. Menerapkan sistem absen dengan sidik jari
D. Menerapkan sistem manajemen ISO
E. Menyiapkan sarana olahraga

Duty of Care
Employers’ duties
Attention to
employees’ work-
79. Yang termasuk dalam kriteria efektivitas jangka pendek adalah
life balance,
A. Adaptasi health,
dan pengembangan
B. Produksi, efisiensi, dan kepuasan
rehabilitation
C. Adaptasi, produksi, kepuasan
D. Produksi dan pengembangan

Freedom from
E. Adaptasi, produksi, dan pengembangan
80. Continuous Professional Development (CPD) merupakan upaya peningkatan kapasitas dengan
pendekatan
harassment and
A. Self directed
B. Regulation based

insecurity (fear)
C. Organization driven
D. Patient driven
E. Management diven

Control - 19

codetermination
Fairness
Rights to
associate, be
represented,
mediate
Inspection

20
 Soal 2

1. .
2. .
3. .

4. Penetapan indicator pada system mikro merupakan:

(A) bagian dari akuntabilitas system mikro kpd manajemen & stakeholders
Alasan: Handout clinical governance, pengukuran kinerja & indicator klinik, hal. 5
“pengembangan indicator tsb berdasarkan atas quality framework yg ditetapkan, yaitu: …
merupakan bentuk akuntabilitas thd mutu pelayanan kesehatan secara sistemik.”
(B) indicator system mikro kepada manajemen dan stakeholders
(C) acuan utama untuk mengembangkan desain produk pada system mikro
(D) tanggung jawab dari pelaksana pada system mikro
(E) bukti dukungan pihak manajemen terhadap pelaksana di tingkat mikro

5. Fokus pada pengukuran kinerja pada system mikro adalah pada:

(A) penyediaan struktur yang memadai
(B) hasil yg dicapai dan proses utk mencapai hasilnya
(C) dampak dari pelayanan system mikro
(D) …
(E) Proses perbaikan mutu pada system mikro

6. Acuan dlm penyusunan standar (threshold) pada indicator pelayanan pada system mikro
mengacu pada..:
(A) standar atau nilai yg oleh Depkes
(B) kondisi RS dgn mempertimbangkan standar atau nilai yg ditetapkan oleh Depkes (?)
atau…
(D) Konsensus dengan mempertimbangkan ketersediaan sarana dan peralatan pada
system mikro
(C) kebijakan keuangan RS dan peraturan keuangan yg ditetapkan oleh pemerintah daerah
(E) standard an nilai yg digunakan oleh RS yg dianggap sbg benchmark

7. Variasi proses pada pelayanan gawat darurat terjadi akibat:

(A) beban kerja yg tinggi pd dokter dan perawat di ugd
(B) ketidakmampuan proses utk mencapai standar yg diharapkan
(C) Pengukuran, pemantauan, pengendalian, pemeliharaan yang lemah
(D) Breakdown system yg mengakibatkan system pelayanan tidak berfungsi
(E)

21
8. Untuk mengatasi variasi proses pada pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan
pendekatan:

9. Untuk mengatasi variasi proses pada pelayanan laboraturium dapat dilakukan pengendalian
proses melalui: (B) standardisasi

10. Tindakan perbaikan dan pencegahan pada system mikro merupakan:

11. Alasan utama untuk memberdayakan pasien dalam pelayanan pada system mikro adalah: (C)
memperbaiki system pelayanan pada tingkat mikro

12. Nggak kebaca soalnya

13. Salah satu dari 10 prinsip dasar pengelolaan pelayanan klinis adalah: (B) penyesuaian
pelayanan klinis berbasis kebutuhan dan nilai pelanggan

14. Manajemen keluhan, survey kebutuhan dan kepuasan pelanggan, ketersediaan informasi
yang mudah diakses pelanggan dalam pengambilan keputusan klinis, merupakan salah satu
upaya dalam menerapkan pilar clinical governance berikut ini: (C) customer value

22
 15. Audit klinis merupakan salah satu upaya untuk menerapkan pilar clinical governance berikut:
(A) pengukuran dan pengelolaan kinerja klinis

16. Operasi pada lengan yg salah merupakan KTD di kamar operasi. Setelah diidentifikasi,
ternyata hal ini terjadi akibat breakdown automatic computerized system yg digunakan
akibat pemeliharaan yg lemah. Akibatnya pemeriksaan foto dilakuka secara manual dan
terjadi kekeliruan penempelan tanda “R” dari fotografer. Penyebab terjadinya KTD
tersebut..: (B) kesalahan sistem

17. Soal tdk jelas

18. Pasien jatuh terpeleset di kamar mandi dan menderita comotio cerebri (gegar otak) di
bangsal perawat RS. Kejadian ini masuk kategori resiko yg terkait dgn: (C) sarana dan
prasarana RS

19. Ruang lingkup manajemen resiko RS:

20. Dalam melakukan kajian resiko, tools yg dpt digunakan utk mencari penyebab yg
melatarbelakangi terjadinya kesalahan pemberian obat pada hari Senin yg lalu di instalasi
Farmasi adalah: (C) Root Cause Analysis

21. Dalam kegiatan merevisi prosedur, untuk mengetahui potential risk suatu prosedur
pelayanan di instalasi gawat darurat, tim mutu pelayanan gawat darurat perlu melakukan:
(B) Failure Mode and Effect Analysis

22. Kajian mutu pelayanan klinis (quality assessment) bertujuan untuk: (A) mengukur mutu
pelayanan klinis sesuai indicator yg ditetapkan

Kisi ujian blok 2

23. Audit klinis di RS dapat dilakukan dengan cara : C. Retrospektif,konkruen, prospektif

23
24. Hal yang harus dilakukan dalam audit klinis pada system mikro, KECUALI: A. Melakukan audit
secara mendadak

25. Audit berbeda dengan inspeksi dalam hal: D. Sifat terencana, sistematis dengan standar yang
jelas.

“- Inspeksi adalah Pemeriksaan terhadap suatu objek yang bertujuan untuk melihat keadaannya
secara visual dengan atau tanpa menggunakan peralatan uji

24
- Audit adalah Pemeriksaan secara menyeluruh dan sistematis terhadap suatu objek meliputi proses,
prosedur, sistem, methode dari administratif sampai pelaksanaan”

26. Metode pengumpulan data yang tepat dalam audit klinis : C. Berbasis pada rekam medis

27. Kerangka kerja yang sistematis untuk mengkaji kinerja professional dan mengupayakan
perbaikan yang bekesinambungan adalah : B. Audit klinis

28. Review dan evaluasi rinci terhadap rekam medis oleh personil yang berkualifikasi untuk menilai
kinerja keperawatan pada bagian rawat inap RS merupakan bagian dari : C. Audit keperawatan
(Ellison)

AUDIT KEPERAWATAN
“Definisi standar audit klinik menurut National Institute for Clinical Excellence (NICE) yakni
merupakan proses peningkatan mutu dengan tujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien
dan luarannya, melalui kajian sistematis terhadap pelayanan berdasarkan kriteria eksplisit dan
upaya-upaya perbaikannya. Aspek struktur, proses dan hasil pelayanan dipilih dan dievaluasi secara
sistematis berdasarkan kriteria eksplisit. Jika diindikasikan, upaya-upaya perbaikan diterapkan pada
tim individu atau tingkat pelayanan dan monitoring selanjutnya digunakan untuk memberi
konfirmasi adanya perbaikan dalam pemberian pelayanan.
Audit klinik adalah suatu kegiatan berkesinambungan penilaian mutu pelayanan yang dilakukan
para pemberi jasa pelayanan kesehatan langsung (oleh dokter, perawat, dan atau profesi lain) suatu
Rumah Sakit untuk menghasilkan perbaikan-perbaikan jika hasil penilaian menunjukkan bahwa
mutu pelayanan mereka ternyata dibawah optimal. Pengertian klinik dalam konteks ini meliputi
kelompok medik dan keperawatan, dengan demikian audit klinik dapat merupakan audit medik,
audit keperawatan, atau gabungan antara audit medik dan keperawatan.
Menurut Elison, audit keperawatan secara khusus merujuk pada pengkajian kualitas keperawatan
klinis yang merupakan upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan keperawatan
yang diberikan kepada pasien, dengan menggunakan rekam keperawatan dan dilaksanakan oleh
profesi keperawatan. Audit keperawatan internal dilakukan oleh organisasi profesi di dalam institusi
tempat praktik keperawatan, audit keperawatan eksternal dilakukan oleh organisasi profesi di luar
institusi.”

25
29. Sebelum melakukan audit klinis, auditor harus menentukan hal sbb. Kecuali: D. Rencana audit

30. Untuk mensukseskan audit klinis, pada RS perlu dikembangkan :

A. Komitmen dan kepemimpinan klinis
B. Rekam Medis Elektronik
C. Standar yang berbasis evidence
D. Peralatan medis yang sesuai standar
E. Sistem monitoring indikator klinis

31. Hambatan yang paling sering dijumpai pada audit klinis :

A. Ketidaklengkapan rekam medis
B. Sikap penolakan dari praktisi klinis
C. Lemahnya kebijakan RS
D. Biaya pelaksanaan audit klinis
E. Pelaporan hasil audit klinis

32. Audit Klinis Bertujuan untuk :

A. Menilai keseuaian terhadap kriteria audit
B. Mengidentifikasi penyimpangan pada kriteria audit
C. Mencari penyebab KTD
D. Mencari potensi terjadinya resiko
E. Mengukur kinerja pelayanan

33. Dalam melaksanakan audit kliinis, harus ditetapkan kriteria audit, kriteria tsb:
A. Bersifat kuantitatif dan eksplisit
B. Merupakan acuan objektif untuk menilai keseuaian

26
 C. Bersifat kualitatif dgn pilihan ya dan tidak
D. Mengacu pada indikator klinis yang ditetapkan
E. Ditetapkan berdasarkan opini klinis
“. Menetapkan kriteria dan standar
- Kriteria adalah pernyataan eksplisit yang didefinisikan sebagai elemen representatif dari pelayanan
yang dapat diukur secara objektif.
- Standar adalah aspek pelayanan yang dapat diukur, yang selalu didasarkan pada hasil penelitian
yang terbaik (ekspektasi tiap kriteria)
- Standar & kriteria wajib (Must Do) à merupakan kriteria minimum yg absolut dibutuhkan utk
menjalankan kegiatan sesuai kebutuhan & harus dipenuhi oleh setiap dokter
- Standar kriteria tambahan (Should do) à merupakan kriteria-2 dari hasil riset yg dapat dibuktikan
dan penting”
34. Penetapan topik audit prioritas sebaiknya dilakukan dengan mempertimbangkan :
A. Konsensus di kalangan praktisi klinis
B. Pelayanan yang bervolume besar
C. Pelayanan yang berisiko tinggi
D. Arahan direktur pelayanan medis
E. Masalah pelayanan klinis yang terkini
“Hal-hal yang dapat dipertimbangkan dalam pemilihan topik adalah :
- Adanya standar nasional dan pedoman yang menjadi rujukan praktik klinis yang lebih efektif
- Area yang menjadi masalah dapat dijumpai di lahan praktik
- Rekomendasi dari pasien dan masyarakat
- Berpotensi jelas untuk meningkatkan pemberian pelayanan
- Kaitan dengan volume, risiko dan biaya tinggi jika upaya perbaikan diterapkan”

35. Rekam medik berorientasi masalah lebih sesuai dengan sistem nilai pelayanan pasien:
A. Value Chain
B. Value Shop
C. Value Network
D. Value Added
Menurut Ward & Peppard (2002, p266) Value shop merupakan metode yang
digunakan untuk memecahkan masalah dengan memberikan nilai-nilai yang ada
sebagai solusi untuk klien yang ditandai dengan pertukaran informasi.

27
 E. Value Framework

36. Dokumentasi pasien secara kronologis mulai dari saat berkunjung ke RS pengobatan dan follow
up lebih sesuai dengan system nilai pelayanan pasien :
A. Value chain
B. Value shop
C. Value network
D. Value added
E. Value framework

37. Sistem informasi rumah sakit merupakan holon artinya :

A. Merupakan interaksi antara komponen – komponen sistem dengan tujuan tertentu
B. Keseluruhan lebih besar dari komponen – komponennya
C. Merupakan bagian dari system yang lebih besar, sekaligus meliputi komponen –
komponen subsistem
D. Timbul kebaruan ketika komponen – komponen berinteraksi menjadi kesatuan
E. Sistem yang mempertahankan nilai – nilai esensialnya.

38. Knowledge dalam pelayanan pasien merupakan :

A. Pemahaman atas fakta yang diukur
B. Pemahaman fakta dalam konteks
C. Pemahaman pola – pola yang menjelaskan fakta dalm konteks
D. Pemahaman atas dasar prinsip – prinsip
E. Pemahaman rangkaian fakta satu dengan yang lain

39. Pengetahuan tentang diagnosis penyakit pasien disebut eksplisit jika :

A. Bisa dipahami secara subjektif
B. Dapat dilakukan scoring terhadap gejala
C. Ada nuansa yang harus digambarkan dengan banyak cara dengan klinisi

28
 D. Tidak semuanya bisa dijelaskan dengan klinisi
E. Tergantung pengalaman klinisi untuk mendeteksinya

40. Tujuan audit klinik:

A. Mengindentifikasi kesenjangan antara standard dgn kenyataan
B. Menyusun topik kriteria dan standard suatu pelayanan
C. Meningkatkan mutu pelayanan klinik
D. Menjalakan konsep dasar clinical governance
E. Mengidentifikasi masalah yang terkait dengan praktek klinis

29