BORANG PERMOHONAN PELANCONGAN SEKOLAH

(UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH-SEKOLAH 1957)

Nama Sekolah : SMK KUALA PENYU

Alamat : PETI SURAT 29, 89747 KUALA PENYU

Nama Pengetua : EN. MATRUDIN RADIN Alamat : SMK KUALA PENYU

Nama Guru Yang Menyelia Pelancongan dan Nama Guru-guru lain yang bersama :

1. EN. CAROL SYLVESTER THARIN

2. PN. SHARON DODIH

Tujuan Pelancongan : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE KOTA KINABALU, SABAH

Tempat-tempat yang hendak dilawati (Tuliskan alamat sebenar tempat bermalam):

Nama tempat/ Bandar/ Negeri Tarikh Catatan
termasuk alamat tempat bermalam Mulai Hingga
MUZIUM SABAH 12 JULAI 2017 12 JULAI 2017 RABU (PERGI-BALIK)
WILD LIFE LOK KAWI

Dari lain-lain (Jika daripada penderma, sebutkan nama dan alamatnya)

Nama orang yang diamanahkan mengumpul wang :

Nama No.Kad Pengenalan Umur Tingkatan Alamat
EN CAROL SYLVESTER 780307125503 39 GURU KG. MOTIWOG,
KP

Tarikh : 6 JUN 2017

Tandatangan Pengetua: Cop Sekolah :

SENARAI NAMA GURU DAN PELAJAR YANG MENGIKUTI LAWATAN SAMBIL BELAJAR DI KOTA
KINABALU PADA 12 JULAI 2017.

BIL NAMA NO. K/P ALAMAT

1 EN.CAROLSYLVESTER THARIN 780307125503 KG MOTIWOG
2 PN SHARON DODIH 810624-12-52-02 KG. KABUNAU
3 LISA NATASSA PETER 001123-12-0358 KG MELAMPAI
4 JOSELIN EVE CHEW 000413-12-1354 KERUKAN
5 RADDIANA LIPPA BINTI 000626-12-1542 GOROWOT
STEVANUS
6 CHRISSALYN SINSAN 000119-15-0058 KG GOROWOT
7 MARCELLA BINTI JUSTINE 000129-12-1672 KG KAYUL
8 HAZEVILLE TAN 000627-12-0402 KG MENUNGGANG
9 MARSHEILA KANGU 001221-12-0538 KG MENUNGGANG
10 JASSICA JINUING 001114-12-0014 KG MELAMPAI

11 MICHELLE JOHNY 000321121234 KG KELAMPUN

12 DARMARSYIKA DIANA BINTI 000608-12-0394 KG GOROWOT
BENESTIAN
13 AGNESCIA ANIS 001214-12-0062 KG GOROWOT
14 CLAUDIA BONE 000623131358 KG KAYUL
15 FRANKIE BIN FREDOLINE 000908120847 KG MELAMPAI
16 JOHN TEO NUAP 001030120279 KG MENUNGGANG
17 PAUL ROBERTS PEHAN YOSEP 000617121823 KG GEROWOT
18 SHERIN SIMANTU ITOS 000212150036 KG MELAMPAI
19 RUSINI BINTI MADING 000212150036 KG GEROWOT