Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
(INFORMED CONSENT)
Setelah mengetahui dan memahami penjelasan dari peneliti, dengan ini saya :
Nama/Inisial :
Alamat :
Bersedia berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh :
Dengan judul “Pengaruh Senam Rematik Terhadap Perubahan Intensitas Nyeri Sendi Pada
Lansia Dengan Rheumatoid Arhtritis Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kelurahan Sungai
Jawi Luar Kecamatan Pontianak Barat Kota Pontianak”
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak berakibat negatif terhadap saya, oleh karena itu
saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini.
Responden
( ............................................)