PERJANJIAN KERJA

NO :

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing

masing :1.

Nama :Jabatan :Alamat :Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Badan Pengurus Yayasan
pelayanan Kasih Agustinian yangselanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.2.

Nama :Tempat Tgl. Lahir :Alamat :Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Pada hari ini Hari ……………Tanggal…………..Tahun………..Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat
dan

setuju untuk mengikat diri pada perjanjian kerja ini dengan syarat-syarat sebagai berikut :

Pasal 1Maksud dan Tujuan

1.

Perjanjian Kerja ini dibuat dengan maksud memberikan kepastian dan keterangan kerja bagi
keduabelah pihak dan untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan yang dapat timbul dalam
hubungankerja dikemudian har.2.

Perjanjian kerja ini bertujuan memberikan pedoman yang jelas mengenai hak dan kewajiban masing-
masing pihak.

Pasal 2Ruang Lingkup

Pekerjaan yang diserahkan oleh Pihak Kedua adalah memeriksa, mengobati dan merawat pasien
yang

berobat di Rumah Sakit Fatima yang menuntut pelayanan dari dokter spesialis………………..

Pasal 3Tata Tertib

Dalam melaksanakan pekerjaan tersebut, Pihak kedua harus tunduk pada tata tertib dan disiplin
kerjayang berlaku di Yayasan Pelayanan Kasih Agustinian.

Pasal 4Hak dan Kewajiban

1.

Hak Pihak Pertama :a.

Menyediakan fasilitas medis / penunjang medis termasuk standarisasi obat-obatan melalui

DireksiRumah Sakit Fatima.b.

Memantau perhitungan imbalan / tagihan pasien sesuai dengan sistem keuangan yang berlaku
diRumah Sakit Fatima melalui Direksi Rumah Sakit Fatima.c.

Mengatur dokter pengganti untuk memberikan pertolongan kepada pasien Pihak Kedua, bila
PihakKedua tidak dapat dihubungi atau berhalangan atau terlambat datang melalui Direksi Rumah
SakitFatima.d.

Memanggil atau meminta klarifikasi dari Pihak Kedua tentang masalah-masalah yang dapat
timbuldalam dalam kaitan dengan pelayanan terhadap pasien.e.

Memberikan peringatan lisan dan atau tertulis kepada Pihak Kedua bila terjdi penyimpangandalam
pelaksanaan tugas.f.

Menjatuhkan sanksi atau membatalkan perjanjian kerja ini jika Pihak Kedua melakukan
perbuatanyang merugikan Pihak Pertama.2.

Kewajiban Pihak Pertama :a.

Menyediakan fasilitas medis/penunjang medis termasuk standarisasi obat-obatan melalui

DireksiRumah Sakit Fatima.b.

Membebaskan biaya perawatan rumah sakit dengan hak perawatan di kelas 1 AC kepada
pihakkedua beserta keluarganya ( suami/istri dan anak sah yang masih menjadi tanggungannya)
melaluiDireksi Rumah Sakit Fatima .c.

Membayar imbalan kepada Pihak Kedua sesuai dengan sistem imbalan yang telah ditetapkan
padaPasal 5 perjanjian kerja ini melalui Direksi Rumah Sakit Fatima.d.
Menanggung Pajak Penghasilan atas penghasilan tetap / patokan penghasilan Pihak Kedua
yangbesarnya sesuai dengan Peraturan Yayasan Pelayanan Kasih Agustinian.e.

Memungut dan menyetorkan pajak penghasilan dari Pihak Kedua sesuai dengan undang-undangdan
peraturan yang berlaku melalui Direksi Rumah Sakit Fatima.3.

Hak Pihak Kedua :a.

Menggunakan fasilitas medis maupun penunjang medis yang tersedia di Rumah Sakit Fatimasecara
hati-hati dan bertanggung jawab dalam melayani pasien.b.

Menerima imbalan sesuai dengan sistem imbalan yang telah ditetapkan pada pasal 5 perjanjiankerja
ini.c.

Menyampaikan usul atau pendapat kepada Pihak Pertama untuk dipertimbangkan.4.

Kewajiban Pihak Kedua.a.

Bertanggung jawab setiap keputusan dan tindakan medis dalam melayani pasien.b.

Membarikan pelayanan kepada pasien dengan sebaik-baiknya, dan menjunjung tinggi kode
etikkedokteran dan kode etik Rumah Sakit serta dengan kesungguhan memberi pelayanan
martabatprofesi medis.c.

Mengikuti pertemuan khusus yang diadakan dokter spesialis purnawaktu maupun para doktermitra
bagi kepentingan bersama di Rumah Sakit Fatima. Apabila berhalangan hadir harusmemberitahukan
sebelumnya secara lisan atau tertulis kepada Direktur atau Wakil DirekturPelayanan Rumah Sakit
Fatima.d.

Memberikan bimbingan kepada dokter ruangan dan karyawan para medisyang bertugas di
RumahSakit Fatima.

e.
Mengisi formulir pemeriksaan secara lengkap pada lembar yang telah disediakan dari pasien-pasien
yang diperiksanya.f.

Berusaha selalu menyediakan waktu untuk berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya.g.

Mengganti kerusakan alat-alat yang karena kelalaian Pihak Kedua menjadi rusak.h.

Turut serta menjaga nama baik Yayasan Pelayanan Kasih agustinian dan Rumah Sakit Fatima.i.

Mentaati dan mematuhi tarif rumah sakit,

Hospital By law

dan peraturan tata kerja bidang medisserta semua peraturan dan ketentuan yang berlaku di Yayasan
Pelayanan Kasih Agustian. j.

Menjaga keamanan dan keselamatan gedung maupun peralatan Rumah Sakit Fatima.k.

Membayar pajak penghasilan sesuai dengan undang-undang atau peraturan yang berlaku.
Pajakpenghasilan yang harus ditanggung sendiri adalah pajak penghasilan atas jasa medis yang
diterimaoleh yang bersangkutan.l.

Menggunakan obat-obatan / bahan yang disediakan oleh Rumah sakit Fatima.m.

Bersedia memberikan pelayanan secara Cuma-cuma kepada :1.

Para Uskup.2.

Pengurus Yayasan pelayanan Kasih, karyawan Yayasan Pelayanan Kasih beserta keluarga( suami/istri
dan anak sah yang masih tanggungannya).3.

Para biarawan biarawati dari Kongregasi Santo Augustinus ( OSA ).4.

Pasien-pasien tidak mampu berdasarkan surat keterangan pihak yang berwenang.n.

Bersedia memberikan keringanan kepada :1.

Para biarawan biarawati di luar Konregasi Santo Augustinus.2.

Pasien-pasien kurang mampu3.

Pasien-pasien yang oleh Pihak Pertama maupun Direksi Rumah Sakit Fatima dinyatakan
perludiperlakuakan demikian.4.

Prosentase pengurangan pada huruf n angka 3 pasal ini adlah 60% ditanggung Rumah Sakitdan 40%
ditanggung oleh Pihak Kedua setelah dikurangi biaya bahan habis pakai.5.

Kebijaksanaan dalam menetapkan keringanan huruf n angka 3 dan 4 pasal ini berada padaDireksi
Rumah Sakit Fatima.6.

Pembayaran oleh pasien kurang mampu dan tidak mampu memprioritaskan untukpembayaran biaya
perawatan dan biaya habis pakai.

Pasal 5Sistem Imbalan

1.

Pihak Pertama memberikan imbalan berupa penghasilan yang dibebankan kepada Pihak
Keduaberdasarkan peraturan imbalan dokter medis purnawaktu yang ditetapkan oleh Pengurus
YayasanPelayanan Kasih Agustinian.2.

Selain penghasilan tetap, Pihak Kedua menerima imbalan jasa medik berdasarkan prosentase
dariseluruh pengasilan jasa medik Pihak Kedua sebagai berikut :a.

25% menjadi hak rumah sakit.b.

75% menjadi hak Pihak Kedua.3.

Semua jasa medik Pihak kedua pada jam kerja diterima oleh Rumah Sakit Fatima.4.
Jasa medik praktek sore diluar jam kerja apabila dilakukan praktek di Rumah sakit fatima maka:a.

Jasa alat dan bahan habis pakai milik rumah sakit menjadi hak rumah sakit.b.

Jas tindakan dan konsultasi semuanya merupakan hak Pihak Kedua.5.

Pembayaran imbalan Pihak kedua dilakukan setiap akhir bulan oleh Rumah sakit Fatima.