DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOHARJO
SURAT IZIN
Nomor : / / /
Sampai saat ini, benar bekerja di unit kerja atau wilayah kerja yang saya pimpin dan
memberikan IZIN untuk menjadi petugas kesehatan haji Tahun 2012 M/1433 H apabila yang
bersangkutan dinyatakan LULUS.
dr. SAPTENDRO
Pembina Utama Muda
NIP. 195812221984101002