OLEH
dr.NURCHALIZA H.SIREGAR.SpM
ANATOMI RONGGA ORBITA
• RONGGA TERDIRI DARI 7 MACAM TULANG KRANIAL YANG SALING MELEKAT YAITU :
1. LABORATORIUM
2. PETANDA GANAS
3. FOTO ORBITA BAKU
4. TOMOGRAFI
5. USG
6. CT-SCAN
7. ARTERIOGRAFI
TANDA/ KELAINAN DAN
PEMERIKSAAN TUMOR ORBITA
1. PROPTOSIS:diukur dgn eksoftalmometer dari rima orbita lateral ke
apeks kornea.Normal <20 mm,perbedaan >2 mm bermakna.Proptosis
aksial:tumor di intra konal.Non aksial: tumor di extrakonal.
2. VISUS bisa terganggu sebagai akibat dari:kompresi saraf
optik,peningkatan tekanan intra okular,exposure keratopathy,choroidal
fold,pseudohipermetropia,gangguan lapang pandangan.
3. STRABISMUS:.perubahan letak dan gerak bola mata.
4. PALPASI:konsistensinya,pergerakannya,nyeri
tekan,halus/berbenjol,pulsasi dan bruits.
5. SLIT LAMP:tidak stabil, karena terpapar oleh superior limbik
keratokonjungtivitis yg dihubungkan dgn penyakit distiroid
mata.Peningkatan tekanan intra okular terutama waktu melihat keatas.
6. OPTALMOSKOPI:kepucatan /pembengkakan papil saraf optik,choroidal
fold,opticociliary shunt
7. PEMERIKSAAN TAMBAHAN :kelenjar getah bening regional
PROPTOSIS (Forward
displacement of the eyeball beyond
the orbital margin)
• TEMPAT MASUK SARAF DAN PEMBULUH DARAH KE MATA DAN TEMPAT ASAL
OTOT EKSTRAOKULER KECUALI m. OBLIQUS INFERIOR
ISI ORBITA
VOLUME : 30 cc
TINGGI : 35 mm
LEBAR : 40 mm
DALAM : 40 mm
ISI ORBITA TOTAL : BULBUS OKULI, LEMAK, PEMBULUH DARAH,
LIMFASCIA, SERAT KRANIAL III, IV DAN VI
PEMERIKSAAN
MELALUI TAHAPAN SEBAGAI BERIKUT :
• PEMERIKSAAN MEDIS :
DIAGNOSTIK PENUNJANG
- PATOLOGI ANATOMI
POTONG BEKU DAN PARAFIN
EYE TUMOR
I. INTRAOCULAR TUMORS
1.TUMOR UVEA : IRIS MELANOMA, IRIS NAEVI, IRIS CYSTIS, CILIARY BODY
MELANOMA, CHOROIDAL MELANOMA, CHOROIDAL NAEVUS,
CHOROIDAL HEMANGIOMA.
1.SWEAT GLAND
a. APOCRINE TUMORS :
BENIGN : HYROCYSTOMA, SYRINGOCYSTADENOMA, PAPILLIFERUM,
ADENOMA, CYLINDROMA
MALIGNANT : ADENOCARCINOMA (OF THE GLAND OF MOLL)
b. ECCRINE TUMORS
BENIGN : HYDROCYSTOMA, SAINGOMA, CHONDROID SYRINGOMA (MIXED
TUMOR) ACROSPIROMA, SPIRADENOMA
MALIGNANT : PRIMARY MUCINOUS CA.(ADENOCYSTIC ). SYRINGIOMATOUS CA
2. PILAR TUMOURS (HAIR FOLLICLES )
3. SEBACEOUS TUMORS
4. LESIONS SIMULATING PRIMARY ADNEXAL TUMOR
5. CONJUNGTIVA TUMOURS
- MELANOTIC CONJUNCTIVAL LESIONS :NAEVUS, MELANOSIS, MELANOCYTOSIS,
MELANOMA AND PAM WITH ATYPIA
- SQUAMOUS CONJUNGTIVAL TUMOURS : SQUAMOUS PAPILLOMA, CONJUNCTIVAL-
CORNEA INTRA-EPITHELIAL NEOPLASMA (CCIN)
SQUAMOUS GARCINOMA, CONJ.LYMPHOMA, CONJUNCTIVAL KAPOSIS SARCOMA.
INSIDEN ADNEXAL TUMOR LEBIH TINGGI DIBANDINGKAN TUMOR MATA YANG LAIN
• BASAL CELL CARCINOMA :
- SERING DIJUMPAI DI PALP INF & FOLLICLE RAMBUT .SLOWLY GROWING
- DAPAT INVASI KE ORBITA & SINUSES, NON METASTASE
- SEX INSIDEN PRIA > WANITA (PAYNE)’66 > (DUKE ELDER 69)
- UMUR : DEKADE IV (D.ELDER, PAYNE ) PERNAH DIJUMPAI UMUR 9 THN
- ETIOLOGI :
1. PAPARAN UV KRONIS
UV.A (320 – 400 nm)
UV.B (280 - 320 nm) BERPERAN MENGINDUKSI KEGANASAN
UV.C (200 – 280 nm)
SEL NORMAL MUTASI GEN SEL GANAS
UV RADIASI
2. TRAUMA
3. LUKA BAKAR
• GEJALA KLINIS
- POPULE BERBATAS TEGAS SEBAGIAN TRANSLUSEN PADA
PERMUKAANNYA, DIJUMPAI TELENGIEKTASE, KAWAH ULSER DIBAGIAN
TENGAH PADA LESI YANG LEBIH BESAR.
• KLINIS – HISTOPATOLOGIS :
- TIPE NODULAR
- TIPE ULSERATIF
- TIPE MULTISENTRIK
- TIPE MORFEA (SKLEROSING )
- TIPE COMPOUND
PENANGANAN
- EXCISION
- RADIATION
- CHEMOTHERAPY
EVALUATION :
HISTOPATHOLOGICALLY :
- ANAPALSTIC S.C WITH PLEOMORPHIC NUCLEI
- EOSINOPHILIC CYTOPLASM & INTERCELLULAR BRIDGE
TREATMENT :
- EXCISION (MARGIN CLEARACE +/- 10 mm )
- CHEMOTHERAPY
- RADIOTHERAPY :
WHEN SURGERY ISN’T POSSIBLE.
Kista Dermoid