RS.

UMUM ARO
Jl. dr. Sutomo – Gamer (Timur Terminal) Pekalongan
Telp. (0285) 4416443 – 4416445 Fax. (0285) 4416447

Pekalongan, 19 September 2018

Nomor : 018/RSUA/IX/2018
Perihal : Pengajuan approval perubahan data HFIS

Kepada Yth.
Kepala cabang kantor BPJS Kesehatan cabang Pekalongan
di Pekalongan

Assalamu’alaikum wr.wb.
Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya penambahan jadwal poli rawat jalan, perbaruan data
dokumen dokter, dan penambahan pelayanan spesialistik di Rumah Sakit Umum Aro
Pekalongan dengan ini kami mengajukan permohonan approval pengajuan kami di
aplikasi Health Facilities Information System (HFIS) kepada Badan Penyelenggaraan
Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Adapun rincian perubahan data sebagai berikut :

Demikian surat pengajuan ini kami sampaikan agar dapat disetujui. Atas perhatian
dan kerjasama Ibu kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr.wb.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ARO

KOTA PEKALONGAN

dr. Broto Rahardjo

Arsip : Administrasi Rumah Sakit