Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGAMATAN FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN

Provinsi : Jambi
Kab/Kota : Batang Hari
Kecamatan : Maro Sebo Ulu
Puskesmas : Sungai Rengas
Desa :
Dusun/Kampung :
Waktu Pelakasanaan :

Kateristik Jumlah
No Tipe Tempat Perindukan Tempat Kepadatan
Cidukan Larva
Perindukan

Keterangan :

1. Tipe tempat perindukan : sawah,lagoon,parit dsb


2. Keadaan tempat perimdukan,keadaan fisik,pencahayaan,aliran air,kedalaman,kadar garam,pH
dll.

Anda mungkin juga menyukai