BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

KEJOHANAN BOLA SEPAK 7-SEBELAH (11TKB) 1MURID 1SUKAN

KPM BERSAMA YAYASAN BANK RAKYAT 2018
R02
DAERAH : SEBERANG PERAI UTARA
SEKOLAH : SK ASSUMPTION

WARNA JERSI SEBAGAI JERSI 1 KUNING SELUAR 1 HITAM STOKIN 1 HITAM

TUAN RUMAH JERSI 2 - SELUAR 2 - STOKIN 2 -

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN CATATAN

1 ANNUKMAN BIN MOHAMED ILLIAS PENGURUS
2 SHAHROM NIZAM BIN AZALI JURULATIH
3 ANUAR BIN EDON PEN. JURULATIH

NO.
BIL NAMA PEMAIN PENDAFTARAN NO.
NO. KP/SB
SEKOLAH JERSI

1 MUHAMMAD DANIAL BIN OTHMAN 070911070565 8723638 1

2 ABDUL GUFFRAN BIN ABDUL GAFFUR 071221070167 9338399 3
3 IMAN DANIAL BIN AMIR 070907070415 8723632 11
4 JOHN EZEKIEL A/L DOMINIC 070113070341 8723633 10
5 KESHAN RAJ 070106070685 9343273 2
6 MOHAMAD FARIS DANIAL BIN ABDUL LATIF 070908070599 10147123 9
7 MUHAMAD AKMAL BIN JAMAAL 070707070437 8723636 6
8 MUHAMMAD AKRAM BIN MOHAMAD SOPIAN 080403070015 9514062 12
9 MUHAMMAD IFTIDAL FAIZ BIN ROSIDI 080717070149 9514064 8
10 HASBULLAH BIN HARUN 090810070185 11594164 4
11 SANTTOSH A/L ARIVANANTHAN 080723070583 9883087 17
12 MUHAMMAD FARIS DANIAL BIN ABDUL AZIS 070106070431 8723639 15

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar

seperti dalam borang R02

Pengurus Pasukan Pengetua/Guru Besar

Nama : Annukman bin M.Illias Nama : Noormala binti Zainal Abidin
Cop Rasmi :

***1. Emailkan ‘soft copy’ kepada nasri@jpnpp.edu.my

2. Satu salainan cetakan yang telah disahkan diserahkan semasa pendaftaran.
3. Sertakan bersama salainan Surat Beranak yang telah disahkan semasa pendaftaran.