Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
1. Seorang laki laki usia 40 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan lemah
dan sering lelah sejak 6 bln yll. Pasien
merupakan seorang petani dan jarang
menggunakan alas kaki. Pem fisik mata
nampak anemis, atrofi papil lidah, tidak
ada splenomegali. Vital sign normal.
Pada pem feses ditemukan bentukan
oval dinding transparan dan tipis serta
berisi ovum. Apakah penyebab ?
A. Ascaris lumbrocoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Trichuris tricuria
D. Enterobius vermicularis
E. Cyclospora
2. Seorang laki laki usia 32 tahun datang
ke puskesmas dg keluhan BAB berdarah
disertai lendir sejak 2 hari yll. Pasien
juga mengeluh nyeri perut. Pemeriksaan
feses ditemukan bentukan bulat, dengan
inti karyosome positif, dinding tebal,
dan terdapat 1 inti.. apakah penyebab ?
A. Entamoeba hystolitica
B. Balantidium colli
C. Cyclospora
D. Giardia lamblia
E. Shigella
3. Laki2 usia 30thn, demam, nafsu
makan berkurang, perut kembung, nyeri
perut kanan atas. Dikatakan gizi kurang
oleh dokter. Pemeriksaan darah
menunjukkan kadar enzim hepar yang
meningkat. Dokter menyarankan untuk
diet tinggi energi dan protein. Diet
teraebut juga rendah lemak dan dapat
mencukupi kebutuhan karbohidrat.
Tujuan diet tersebut adalah.
A. Agar protein dapat membantu
regenerasi sel
B. Agar tubuh tidak menggunakan
lemak sebagai sumber energi
C. Agar tercukupi kebutuhan
karbohidrat dasar
D. Agar tidak menurunkan
katabolik
E. Untuk meningkatkan nafsu
makan
4. Anak laki2 usia 10 tahun dengan
keluhan BAK warna seperti teh sejak 2
hari yg lalu. Sklera ikterik. AST 565
ALT 891. HBsAg +, Anti HBc IgM +
Terapi yang diberikan adalah
A. Adefovir
B. Entecavir
C. Tenofovir
D. Telbivudine
E. Peginterferon
5. Seorang pasien laki-laki usia 50th,
datang ke IGD dengan
KU : nyeri perut kanan atas.
Riwayat operasi batu empedu 2 th yll.
Keluhan disertai demam, mual dan
muntah.
VS : T 38'C
PF : sklera subikterik, nyeri palpasi
hipokondrium kanan (murphy's sign +)
PP : leukosit 10.000
Apa penanganan awal pada pasien ini?
A. Beri antibiotik broad spectrum
5-7 hari
B. Usulkan pemeriksaan
tambahan fungsi hati
C. Beri diet cair, lalu bubur,
kemudian makanan biasa
D. Analgesik sebagai terapi
tunggal
E. Konsul ke dokter bedah untuk
pembedahan
6. Pasien seorang Laki-laki umur 25 th
datang ke dokter dengan membawa hasil
pemeriksaan SGOT 25/SGPT 30,
HBsAg (+) HBeAg (+), namun sekrang
tidak ada keluhan. Pasien didiagnosa
sakit liver sejak 1 tahun lalu.
Pemeriksaan tambahan apa yang
diperlukan untuk mengetahui kondisi
pasien tersebut?
A. Anti HCV
B. IgM anti HCV
C. IgG anti HCV
D. DNA HBV
E. HBsAg kuantitatif
7. Anak laki-laki 6 tahun. Mengeluhkan
diare 10x/hari. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan gambaran seperti ini
1
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
Penyebabnya adalah
a. E. Coli
B. Giardia lamblia
C. Entamoba hystolotica
8. Anak laki-laki 8 tahun mengeluhkan
diare. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
parasite Trichuris triciura. Komplikasi
dari infeksi parasite ini?
A. Hematological
B. PROLAPS RECTUM
9. Seorang wanita berusia 41 tahun
datang ke UGD dengan keluhan nyeri
perut kanan atas sejak 4 hari yang lalu,
hilang timbul. Dalam sehari ini juga
mengalami mual dan mutah 2 kali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan obese,
ikterik (+), dan Murphy sign (+).
Diagnosisnya adalah
Apendisitis
Hepatitis
Pancreatitis
Kolesistitis
Colitis
10. Seorang wanita umur 30 tahun
dating dengan keluhan lemas, nafsu
makan menurun dan disertai batuk.
Pekerjaan seorang pemetik kopi. TTV
TD : 120/80, N : 78, RR : 20, Tax : 37.9
dengan lab HB: 8, eosinophil
meningkat. Hasil kultut feses cair
didapatkan telur berbentuk bulat.
Terapi yang sesuai dengan kasus diatas
adalah :
A. Praziquantel
B. Mebendazole
C. Metronidazole
D. Tiadiniazole
Pirantel Palmoat
11. Seorang laki laki usia 30 tahun.
Datang ke klinik dengan keluhan rasa
terbakar pada epigastrium sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan yang sama terjadi
kambuh-kambuhan sejak 1 tahun
terakhir terutama jika banyak kerjaan.
Pola makan pagi tidak sarapan hanya
minum kopi, makan siang nasi dan
sambal dengan lauk bersantan dan
gorengan, makan malam hanya makan
buah karena ingin menurunkan berat
badan. Pasien sering makan terburu-
buru karena banyak kerjaan.
Pertanyaan : nasihat apa yang diberikan?
A. Makan malam dengan nasi
B. Sarapan dengan memakan nasi
C. Pola makan tetap tetapi stop
kopi
D. Makan 5 kali sehari dengan
porsi kecil
E. Makan seperti biasa tetapi
hindari cabe dan santan
13. Seorang laki-laki usia 19 tahun
datang ke IGD dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu, disertai mual,
muntah, menggigil. Kesadaran
somnolen, TD 90/60, N 100, Tax: 39,
konjungtiva anemis, sklera ikterik,
hepatosplenomegali. Hb 8,6, leukosit
7.600, trombosit 100.000. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah
A. HBsAg
B. Dengue blot
C. Rapid test malaria
D. Serologi leptospirosis
E. Elisa HIV
14. Seorang wanita 16 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan demam sejak
5 hari yll, demam muncul saat sore
sampai malam hari dan turun saat pagi
hari. Demam disertai mual, muntah,
nafsu makan turun, sulit buang air besar.
Pem fisik TD normal, Nadi normal, Tax
39, nyeri tekan epigastrium.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
adalah
A. Uji tubex
B, test typhidot
2
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

C. Tes widal aglutinin O dan H Pemeriksaan didapatkan RR meningkat,

D. Kultur darah di cairan empedu suhhu 37,2, nadi normal. Dari
E. NS1 antigen pemeriksaan fisik didapatkan massa
15. Wanita 25 th hemiabdomen kanan dan doughnut sign
demam,mual,muntah,malas +
makan,kuning,demam sejak 5 A. Chrons disease
hari.didiagnosis gangguan hati.suplemen B. .
yg harus diberi? C. Intususepsi
A.kalium dan natrium D. Ileus paralitik
B.kalium dan klorida 20. wanita, 50 tahun datang dengan
C.natrium dan klorida keluhan Buang air besar cair selama 3
D.klorida dan fosfat bulan. disertai keluhan nyeri perut +,
E.fosfat dan seng sariawan +, luka pada daerah mulut +)
16. Anak laki-laki usia 12hari, keluhan pemeriksaan penunjang apa yang harus
kembung sejak 5hari yll, BAB terakhir dilakukan?
4hari yll warna kehijauan. PemFisik a. colonoscopi
perut dilatasi, bising usus meningkat, b. colon in loop
gambaran radiologi "two bubble", c. BNO 3 posisi
diagnose? d. USG
a. Divertikuli e. CT scan abdomen
b. Stenosis duodenum 21. Seorang perempuan 24 tahun datang
c. Stenosis pilorik ke puskesmas dengan keluhan demam
d. Stenosis ani selama 10 hari. Demam diikuti dengan
Invaginasi nyeri perut dan tidak bisa BAB selama 4
17. Pasien perempuan 60 tahun datang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ke igd puskesmas dengan keluhan TD 120/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR
muntah darah sejak 4 hari yang lalu. 16x/menit, Tax 39. Didapatkan lidah
Pasien di ketahui memiliki riwayat kotor dengan hiperemia di sekelilingnya
menderita hepatitis B. Dari PF dan didapatkan hepatosplenomegali.
didapatkan spider navy, caput medusa, Terapi yang tepat untuk kasus di atas
palmar eritem. adalah ..
Diagnosis apakah yang paling tepat pada a. Amoxicillin
pasien ini? b. Ampisilin
A. Gastritis erosiva c. Cotrimoxazole
B. Peptic ulcer disease d. Kloramfenikol
C. Varises esofagus e. Metronidazole
D. Peritonitis 22. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke
E. Pankreatitis puskesmas dengan keluhan demam dan
18. Anak laki2 10 tahun dibawa ke nyeri kepala. Demam dirasakan tinggi
Puskesmas dengan berak cair 6 jam mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pasien
yang lalu. Berak kadang disertai darah. juga mengeluh nyeri pada betis sebelah
Dari pemeriksaan fisik berak berbau kanan dan mual. Pemeriksaan fisik
masam, pucat, berlendir/minyak. ditemukan TD 110/70 mmHg, nadi
A. Giardiasis 90x/menit, RR 17x/menit, Tax 39,1.
B. Amoebiasis Pasien merupakan petani yang tidak
C. Shigellasis pernah menggunakan sandal ketika di
D. Schantalasis sawah. Pada pemeriksaan mata
E. Chlonorosis didapatkan conjungtival suffusion. Agen
19. Anak laki2 8 bulan ke UGD dengan penyebab penyakit pasien adalah ..
berak cair dan darah sejak 2 hari. a. Chikungunya sp.

3
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
b. Leptospira sp.
c. Dengue sp.
d. Plasmodium sp.
e. Salmonella sp.
23. Seorang perempuan 50 tahun
datang ke unit darurat RSU dengan
keluhan nyeri perut hebat sejak 4 jam
lalu. Pasien diketahui tidak bisa berak
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan
penunjang pertama yang sebaiknya
dilakukan adalah:
a. Foto polos abdomen
b. BNO 3 posisi
c. USG abdomen
d. CT-scan abdomen
E. MRI abdomen
24. Wanita usia 22 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan utama
demam sejak 1 minggu disertai badan
lemas, mual, dan mata kunis sejak 2
minggu. Pemeriksaan fisik tanda-tanda
vital dalam batas normal, sklera ikterik,
hepar teraba 1 jari dibawah arkus
costae. Pemeriksaan penunjang IgM
anti HAV (+), HBSAg (-), HBCAg (-),
HBEAg (-), Igm anti HCV (-). Apa
diagnosa yang tepat untuk pasien ini?
a. Hep A
b. Hep B
c. Hep C
d. Hep D
e. Hep E
25. Seorang perempuan usia 45 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan badan dan mata berwarna
kuning sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut kanan atas.
Pasien tidak mengalami demam
sebelum badan dan mata kuning. BAK
kecoklatan seperti the. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan teraba
massa kistik di hipocondrium kiri. Dari
pemeriksaan laboratorium di dapatkan
SGOT 38 u/L, SGPT 40 u/L, bilirubin
total 12,5 mg/dl, bilirubin direk 12,5
mg/dl, bilirubin indirek 1,1 mg/dl.
Diagnosa pada pasien diatas adalah ?
a.hepatitis akut
b. hepatitis kronik
c. hepatitis fulminant
d. kolesistitis
e. kolelitiasis
26. Bayi laki2, 9bln, datang ke igd
dengan ,
KU : BAB darah sejak 2 hari lalu.
Keluhan diare +darah+lender sebanyak
2x, muntah sesuai yg dimakan/minum,
demam, rewel, suka menangis tiba2.
Riwayat 1 minggu lalu perutnya di pijat
VS : N 120x/m, rr 30x/m, suhu 38oc
PF : perut distended, bowel
contour&movement tdk terlihat, BU
menurun, palpasi: susah meraba adanya
massa, tympani berkurang. Rectal
touché: spincter ani normal, mukosa
normal, ampula recti kolaps, saat
mengeluarkan jari di sarung tangan ada
lendir+darah
PP : leukosit 14.000/uL
Tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Pemberian oksigen, tirah baring,
tungkai diangkat, rehidrasi
adekuat
B. Pemberian oksigen, tirah baring,
pemasangan NGT, cek darah
lengkap & serum elektrolit
C. Pemasangan kateter, rehidrasi
adekuat, cek darah lengkap &
serum elektrolit, tirah baring
D. Pemasangan NGT, pemasangan
kateter, rehidrasi adekuat, cek
darah lengkap & serum
elektrolit
e. Pemasangan kateter, NGT,
pemberian oksigen, pemberian
obat analgesic dan anti
perdarahan (kalo ga salah ada
pilihan rehidrasi adekuat juga
di option ini tp aku
lupa..kayaknya ngga tapi
hahahaha)
27. Seorang anak perempuan usia 15 th
dibawa keluarga ke igd kerena selalu
murung sejak kematian ibunya 3 bulan
yll. Pasien juga tidak mau sekolah dan
bermain besama teman-temannya,
hsnys menyendiri didalam kamar.
4
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

Terapi yang diberikan pada kasus 31. pasien laki laki usia 28 tahundatang
diatas ke puskes,as dengan keluhan sariawan di
A. sertraline rongga mulut sejak 3 hari yang lalu.
B. Desipramine Kambuhan sejak 3 bulan yang lalu. 6
C. Pubropion bulan lalu pasien berhubungan dengan
D. diazepam PSK. dari pemeriksaan tampak lesi
E. fenitoin ulseratif di bibir dan mulut, lesi dasar
28. Seorang wanita 26 th dibawa merah dan ada sebagian bentuk vesikel
keluarga ke UGD karena mual dan isi air.
muntah sejak 1 jam yll. Mual n muntah diagnosa yang tepat?
setelah mengkonsumsi 1 tab analgesik a. stomatitis apthous
yang diberi temannya. Pasien mengaku b. stomatitis ulseratif
sedang sakit gigi dan tidak pernah c.stomatitis herpes
minum obat anti nyeri yang diberikan d. stomatitis candidiasis
temannya itu. Pemfis TD 120/80, Nadi e. stomatitis angularis
100x/m, RR 20x/m Tax 37. Seluruh 32. laki-laki 35 th, mengeluh benjolan
tubuh merah dan gatal. Dokter jaga dan nyeri di perut kanan atas, 2 hari ini
berencana memberikan obat penawar. diare berlemak tapi tidak bercampur
Cara pemberian obat yang tepat darah. ttv dbn (TD 120/80, N 80x/m, RR
melalui? 20x/m, Tax 37,8oC). ALT 56, AST 51
A. IM diagnosisnya?
B. Subkutan a. hepatoma
C. Intrakutan b. kolesistisis
D. Topikal c. disentri basiler
E. oral d, hepatitis...
29. Laki-laki, keluhan perut membesar, e.
terdapat hepatomegali dan splenomegali. 33. Seorang anak 7 tahun berat badan
Terdapat asites. Dari biopsi hepar 23kg dtg dengan keluhan gatal di anus
didapatkan telur yang berbentuk sperti terutama malam hari. pemeriksaan fisik
tempayan. Obat: tanda vital normal, terdapat iritasi
a. Metronodazole disekitar anus bekas garukan.
b. Mebendazole Pemeriksaan penunjang Graham Scotch
c. Praziquantel tape swab didapatkan telur dengan
d. Dietil….. bentuk asimetris disisinya. etiologi pada
Ketokonazole kasus ini adalah...
30. pasien laki laki usia 30 tahun datang a.TT
ke puskesmas dengan keluhan nyeri b. ancylostoma duodenale
epigastrik sejak 2 hari yang lalu. hal c. ascaris lumbricoides
tersebut terjadi kambuh kambuhan sejak d. strongiloides stercoralis
1 tahun terakhir. keluhan muncul e. enterobius vermicularis
terutama jika banyak pekerjaan dan telat 34. Pasienlaki usia 24 th, demam
makan. 1minggu, kencing coklat, sklera ikterik,
Diet yang baik dihindari untuk pasien mual. KU : TD 120/70 mmHg, RR
adalah... 22x/mnt, Nadi 68 x/mnt, Abdomen flat,
a. konsumsi kafein BU(+)normal, hepar membesar 4 jari di
b.konsumsi makananrendah bawah arcus costae, rata, ujung lancip,
lemak HbsAg (+), AntiHBV (+), OT/PT
c.makanan tinggi mineral 269/268. Diagnosis :
d.minuman sari buah manis a. Hepatitis A
e. makanan tinggi karbohidrat b. Hepatitis B

5
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

c. Hepatitis C 39. Perempuan, demam 4 hari,

d. Hepatitis D menggigil, hepatomegali. Riwayat
e. Hepatitis E pulang dari maluku 2 minggu lalu.
35. Anak laki-laki, 5 tahun datang Hapusan darah tebal didapatkan
dengan keluhan diare kurang lebih eritrosit besar, titik scuffner,
10x/hari. Dari hasil pemeriksaan darah gambaran lonjong seperti pisang,
tepi didapatkan “Trichuris trichuria”. diameter lebih besar dari eritrosit.
Apa komplikasi yang dapat terjadi pada Diagnosisnya adalah
pasien jika terjadi infeksi berat? a. Malaria vivax
a. Dehidrasi b. Malaria falsifarum
b. Hemoglobinuria c. Malaria tertiana
c. Kejang-kejang f. Mix malaria
d. Prolaps rectum f. Malaria quartana
Sepsis 40. Pasien laki-laki, 45 tahun datang
36. Pasien laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, ikterik,
dengan nyeri hipokondrium kanan, hepatomegali, teraba tumpul,
mual, muntah. KU: demam. Riwayat splenomegali schuffner 2. Apa diagnosis
post op batu kandung empedu 1 tahun kasus diatas?
yang lalu. Suhu 380C. Murphy sign (+), g. Abses hepar
leukosit 10.000. penanganan awal yang h. Hepatoma
diberikan adalah? i. Hepatitis A
e. Antibiotik broad spectrum 5-7 j. Hepatitis B
hari 41. Laki-laki, 80 tahun datang dengan
f. Cek lab fungsi hati keluhan perut terasa kembung, mual
g. Diet cair, lunak, makanan kadang muntah, sebulan ini terasa lemas
biasa dan lesu. Vitamin apa yang mungkin
h. Analgesik saja terjadi defisiensi pada pasien?
i. Konsul bedah untuk a. Vit. A
pembedahan b. Vit. B1
37. Pasien laki-laki datang dengan nyeri c. Vit. B2
seluruh lapang perut. 1 minggu yang d. Vit. B3
lalu nyeri perut kanan bawah. PF: TD e. Vit. B12
110/80 mmHg, N 80x/mnt, nyeri tekan 42. Wanita, 45 tahun datang dengan
(+), defans muskular (+). Diagnosa ? keluhan mata kuning 3 bulan, BAK
j. Apendisitis seperti teh, nyeri perut kanan atas
k. Kolesistitis setelah makan-makanan berlemak. PF:
l. Peritonitis ikterik (+), masa kistik di hipokondria
m. Pankreatitis dekstra. Lab: OT/PT: Normal, Bilirubin
n. Gastritis totdal dan direk naik. Apakah kelainan
yang terjadi?
38. Pasien perempuan, 18 tahun datang f. Gangguan pengambilan
dengan nyeri perut kanan bawah, bilirubin indirek oleh
demam, rovsing sign(+), obturator hepar
sign (+). Diagnosis pasien tersebut g. Gangguan produksi
adalah bilirubin
a. Gastroenteritis h. Gangguan absorbsi
b. Sistitis bilirubin
c. Kolesistitis i. Gangguan ekskresi
d. Apendisitis bilirubin
e. Kolitis

6
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

j. Gangguan konjugasi 47. Laki-laki 45 tahun datang dengan

bilirubin keluhgan pusing. Dari pemeriksaan fisik
43. Wanita, 43 tahun mengeluh nyeri TD 120/80, Nadi 80, RR 20, t 37,2,
perut yang dirasakan 4 bulan yang lalu. pemeriksaan laboratorium diudapatkan
Merasa terbakar di dada hingga leher kolesterol total 250 mg/dl, TG 200
yang membuat pasien sering terbangun mg/dl. Terapi apa yang diberikan?
saat malam. Sudah pernah a. Niasin
mengkonsumsi ranitidin namun keluhan b. Gemfibrosil
kambuh lagi. Terapi yang tepat adalah? c. Simvastatin
k. Sukralfat d. Asam fibrat
l. Antasida e. Kolestiramin
m. Omeprazol
n. Metoclopramid 48. Seorang wanita usia 24 tahun dating
o. Ranitidin ke IGD dengan keluhan panas badan 10
44. Anak usia 3thn dengan demam dan hari. Disertai nyeri perut dan susah BAB
diare, diare sudah 4 kali, cair, darah (-), 4 hari. Dari pemeriksaan fisik
lendir (-), hasil pemeriksaan fisik dalam didapatkan tepi lidah hiperemis dan
batas normal, hasil lab dalam batas dibagian tengah lidah tampak pucat,
normal. Penyebab kemungkinan dari hepatosplenomegali (+). TD 110/70
diare pada anak: mmHg, HR 87, RR 20, t 39.1C . terapi
a. Rotavirus yang tepat diberikan pada pasien ini?
b. Picornavirus a. Kloramfenikol
c. Orbivirua b. Kotrimoksasol
d. Carivirus (lupa) c. Metronidazol
e. Adenovirus d. Amoksisilin
45. . Laki-laki demam 4 hari, panas e. Pennicilin
disertai menggigil, pasien seorang TNI 49. seorang laki-laki berusia 30 tahun
baru dinas ke Papua nugini. Hapusan dating dengan keluhan panas dan ruam
darah terdapat sel bentuk cincin dengan badan sejak 4 hari yang lalu. Panas
dua inti di dalam eritrosit. Limfonodi mendadak tinggi. Keluhan disertai nyeri
sekunder yang terlibat: pada sendi terutama betis. Nafsu makan
a. Hepar menurun. Sehari-hari pasien bekerja
b. Limpa sebagai petani dan biasanya tidak
c. Th 1 memakai alas kaki saat bekerja. TD
d. Th 2 110/70mmHg, HR 82, t 38.3C. dari
e. pemeriksaan fisik didapatkan
46. Seorang laki-laki 54 tahun datang Conjungtival suffusion (+). Penyebabnya
dengan keluhan mencret lemah letih adalah:
lesu. Pasien suka berkebun tanpa a. Plasmodium
menggunakan alas kaki. Dari b. Dengue
pemeriksaan fisik dalam batas normal. c. Leptospirosis
Dari pemeriksaan feses didapatkan telur d. Salmonella
berdinding tipis, lonjong dan terdapat e.
ovum. Apakah penyebabnya: 50. Wanita, 35 th, datang ke poliklinik
a) Ascaris lumbrocoides dengan keluhan nyeri dada seperti
b) Ancylostoma duodenale terbakar sejak 1 bulan ini. Keluhan
c) Trichuris tricuria bertambah bila dibuat berbaring.
d) Necator americanus Kadang disertai sesak nafas. TTV dBN.
e) Strongyloides stercoralis Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien?

7
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

a. Kolik bilier kepala terasa berat dan hidung

b. Tukak gaster tersumbat. Suhu tubuh 39 derajat.
c. Dispepsia fungsional Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
d. Gastroesofageal reflux disease Hasil pemeriksaan lab didapatkan
e. Penyakit jantung koroner peningkatan hitung jenis leukosit dan
51. Anak usia 11 thin, mengeluh kaki dokter menyimpulkan penyebabnya
gatal2 sejak beberapa hari yg lalu. virus. Jenis leukosit mana yang paling
Keluhan dirasakan saat malam hari. Px mungkin mengalami peningkatan?
sering bermain bolatanpa alas kaki. a. Neutrofil
Penyebab keluhan px tersebut adalah ? b. Limfosit
a. Loa – loa c. Basofil
b. – d. Eosinofil
c. Scabies Monosit
d. Ascaris 55. Seorang bayi laki2 usia 11 jam
e. Ancylostoma dibawa ibunya ke PKM karena dirujuk
52. Px laki laki usia 45 th datang dengan oleh bidan. Bayi lahir cukup bulan, BB
keluhan perut kanan terasa membesar normal sesuai masa kehamilan.
pasien mual muntah, ikterus (+) pada Pemeriksaan fisik tampak defek dinding
pemeriksaan fisik di dapatkan Liver abdomen. Kemerahan disebelah kiri
Span 20cm Splenomegali, eritrosit 5jt umbilikus dan hanya tertutup selaput
trombosit 250.000 leukosit 5000. AFP (- tipis. Tidak terdapat masa otot abdomen
) SGOT : 150 SGPT 97, Bilirubin diatasnya. Bagaimna tindakan yg paling
meningkat. diagnosis ? tepat?
a. Hepatitis Akut a. Segera rujuk ke RS terdekat
b. Hepatitis Kronis b. Pasang infus dan segera
c. Hepatoma rujuk ke RS terdekat
d. Colestasis c. Pasang infus,pasang NGT
e.Chirosis dan rujuk ke rs trdekat
d. Tutup dengan kasa
53. Anak usia 1 tahun dibawa ibunya nacl,jaga kehangatan dan
dengan keluhan lemah. Kencing hanya rujuk ke rs terdekat
sedikit sejak tadi malam. Keluhan e. Pasang infus,tutup
disertai tidur dalam. Riwayat muntah abdomen dengan kasa nacl
dan BAB cair 10 X setiap diberi ASI dan rujuk ke rs terdekat
atau minum lain sejak 2 hari yang 56. Anak usia 2 th keluhan BAB terus
lalu.Pemeriksaan fisik ubun2 besar dan menerus dgn kostistensi cair, tidak
cekung, turgor menurun. Diagnosa? berlendir, tdk berdarah, berbuih dan
a. Gastroenteritis akut tanpa berbau asam. BAB keluar sebanyak 3-4
dehidrasi sendok dan sudah 4x sehari. Anak diberi
b. Gastroenteritis akut dehidrasi susu formula. Kejadian ini sudah
ringan berlangsung selama 2x tapi dengan susu
c. Gastroenteritis akut dehidrasi formula yang berbeda. Bising usus +.
sedang Penyebab kasus diatas?
d. Gastroenteritis akut dehidrasi a. Amubiasis
berat b. Food intolerance
e. Gastroneteritis akut intoleransi c. Gastroenteritis
laktosa d. Peritonitis
54. Seorang anak laki-laki 8 tahun 57. Anak laki2 5 tahun diantar ibunya ke
keluahn demam tinggi tidak turun-turun RS dengan keluhan kaki kiri bengkak.
sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki

8
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

kiri bengkak. Pada pemeriksaan A. Trichuris Trichiuria

Hapusan darah tebal didapatkan B. Ascaris Lumbricoides
mikrofilaria. Apakah etiologi C. Enterobius
penyebabnya ? Vermicularis
A. Ascaris lumbricoides D. Strongiloides
B. Trichuris triciura Stercoralis
C. Oxyuris vermicularis E. Ancylostoma Duodenale
D. Necator americanus 62. Anak 7 tahun datang ke UGD denga
Filariasis keluhan diare sejak 3 hari yang lalu,
58. seorang anak usia 18 bulan diantar diare disertai dengan lendir dan darah.
ibunya ke RS dengan keluhan demam Diare sehari 5x dengan volume kurang
tinggi, anoreksia, muntah dan sering lebih setengah gelas aqua. TTV : TD =
kencing. Pada pemeriksaan penunjang 100/60, N = 58x, RR = 24. Anak tampak
didapatkan leukosit 15/LBP. Bakteri (+). lemas, turgor kulit menurun, namun
Mikroorganisme apa yang didapatkan? masih dapat makan minum. Dengan
a.Enterococcus Sp pengecatan gram didapatkan bentukan
b. Haemofillus Influenza kista dengan inti.
c.Proteus Sp
d. Echericheria Colli
e.Staphylococcus Aureus

59. Anak datang dengan keluhan diare.

Pada pemeriksaan feses didapatkan telur
seperti tempayan. Terapi yang
digunakan?
a.Mebendazol
b. Prazikuantel
c.Pyrantel Pamoat
d. Ivermectin
Albendazol
60. Seorang anak datang dengan keluhan
anus yang menonjol disertai berak darah
dan lendir. Dilakukan pemeriksaan Apakah etiologi dari penyebab
ditemukan prolaps rectum serta pada diare anak?
pemeriksaan feses sediaan langsung a. Giardia lamblia
ditemukan gambaran telur seperti b. Amoebiasis
tempayan. Apakah penyebab dari c. Vibrio cholera
penyakit tersebut? d. Rotavirus
A. Trichuris trichiura e. Trikomoniasis
B. Ascaris lumbricoides 63. Nn. Diana berusia 25 tahun datang
C. Enterobius vermicularis ke RS dengan keluahan nyeri perut di
D. Entamoeba hystolitica regio epigastrium sejak 1 jam yang lalu.
E. Giardia Lamblia Keluahan dirasakan hilang timbul sejak
61. Anak diantar orang tua ke 2 bulan yang terakhir. Keluhan biasanya
puskesmas dengan keluhan sering gatal muncul saat pasien makan-makanan
pada malam hari, pada pantat anak pedas atau terlambat makan. Ditemukan
ditemukan bentukan cacing seperti pemeriksaan kuman H. Pylori. Terapi ?
parutan kelapa. Hasil pemeriksaan a. Omeprazole, amoxicilin,
Graham Scotch Tape (+). clarithromycin
Penyebab gejala tersebut adalah ? b. Antasida, amoxicilin, tetrasiklin

9
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

c. Omeprazole, amoxicilin, 68. Seorang pasien datang dengan

tetrasiklin keluhan BAK berwarna kehitaman sejak
d. Omeprazole saja beberapa hari yang lalu, dari anamnesa
Antasida, omprazole didapatkan pasien mengkonsumsi
64. Suatu sekolah mengalami keracunan kortikosteroid dalam jangka waktu yang
sehabis makan nasi kotak. Setelah lama. Apa penyebab melena pada pasien
diselidiki nasi kotak mengandung ini ?
daging kalengan. Bakteri penyebab E. Varises Esofagus
keracunan adalah.. F. Ulkus Peptikum
a. Escherica coli G. Ulkus duodenum
b. Clostridium perfingens H. Perforasi
c. Streptoccus I. …
d. Staphylococcus aureus 69. Seorang wanita usia 60 th datang k
Clostridium tetanus UGD dengan keluhan muntah darah.
65. Seorang laki-laki usia 38 tahun Riwayat hepatitis B (+). Pemeriksaan
pernah sakit kuning saat kecil. fisik spider nevi (+), eritema palmaris
Pemeriksaan lab : didapatkan leukosit (+), caput medusa (+), odema tungkai
:12.000. Hb : normal HbsAG (+)HbeAG (+). Pemeriksaam lab HB 6,1 trombo
(+)HbcAG (+). SGOT 40, SGPT 60. 76000. Diagnose ?
Apakah diagnose yang tepat. J. gastritis erosive
a. Hepatitis A K. ulkus duodenum
b. Hepatitis B akut L. varices esophagus
c. Hepatitis B kronik M. sindroma mallory weis
d. Hepatitis c N.
e. Kolelithiasis O. .......
66. Laki-laki 27 tahun datang dengan 70. Pasien laki-laki 25 tahun datang
demam hilang timbul sejak 1 bulan. dengan keluhan sulit makan sejak 1
Keluhan tetap ada meskipun minum minggu yang lalu. Pasien mengeluh sulit
obat. Pasien mengeluh batuk berdahak menelan dan tidak nafsu makan sejak 2
dan diare. Pada pemeriksaan bulan. RPD: narkoba jarum suntik 5
laboratorium tes HIV + . Stadium klinis tahun yang lalu. PF didapatkan lemas,
menurut who ? kompos mentis, TD = 90/60, N = 100x,
a. I papil atrofi, konjungtiva anemi dan
b. II terdapat bercak putih melapisi seluruh
c. III mulut hingga tenggorokan. Pemeriksaan
d. IV penunjang yang dapat dilakukan?
V a. Kerokan KOH di lidah
67. Pasien 58 tahun datang dengan b. Kultur darah
penurunan kesadaran. Sebelumnya c. USG Abdomen
demam terus menerus sejak 7 hari yang d. DL
lalu. Menggigil (+), nyeri kepala, nyeri e. Endoskopi saluran cerna
otot, td 120/80 mmHg, N 120 x/m, RR 71. Perempuan 50 th ke igd diare lebih
30x/m, t 40 C. Ikterus, dari 4 mggu, diare 3x ddisertai lendir.
hepatosplenomegali, hepar teraba Pasien juga mengeluhkan nyeri perut
tumpul dan tidak nyeri sariawan nyeri sendi dan penurunan BB
a. DHF . pada vital sign dbn. Adaa ulserasi
b. Typhoid dimulut dan konjugtiva palpebra pucat,
c. Malaria cerebral teraba massa pada abdomen daerah
d. Appendicitis inguinal dekstra. Lab hb 3, leuko 7000,
e. Hepatitis induced led: 20, trombo 200

10
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
Pmx yg tepat?
a. Colon in loop
b. Kolonoskopi
c. Bno 3 posisi
d. Barium enema
e. Usg abdomen
72. Pasien wanita 32 tahun, datang
dengan keluhan mual muntah, nyeri
perut dan mata kuning. Mineral apa
yang dapat menyebabkan keluhan
tersebut?
a. Fe
b. Asam folat
c. Sianokobalamin
d. Niasin
e. Protein
73. Laki2 35thn dtg ke PKM dgn ku
demam tinggi menggigil terus menerus
sjk 3 hari lalu disertai keluhan BAK
berwarna hitam. Hapusan darah tepi
didapat parasit berbentuk pisang. Parasit
apa yg menyebabkan penyakit tsb?
A. P.vivax
B. P.ovale
C. P.malaria
D. P.falciparum
E. P.brasillinum
74. Wanita 22 tahun datang dengan
keluhan lemas, mual, muntah, nyeri saat
BAK dan sering BAK tidak puas, nyeri
perut bagian bawah. Diare sejak 5 hari
lalu dan sedikit minum. Pemeriksan fisik
ditemukan TD : 120/80 T : 36,8 N :
88x/mnt , nyeri tekan suprasimpisis.
Pemriksan penunjang leukosituri ,
bakteriuri 1000.000 ml/ produksi urin,
ureum 55, creatinin 1,1. Colesterol 179,
LDL 162, HDL 46, TG 111. Bakteri apa
yang akan diharapkan ditemukan pada
pemeriksaan urin?
a. E coli
b. HPV
c. M . TB
d. Streptokokus epidemidis
75. Laki2 40 th dgn keluhan batuk sejak
2 bln tidak sembuh, disertai kemerahan
pd dahak, demam, keringat malam,
nafsu makan dan berat badan menurun.
Belum pernah skt seperti ini sblmnya,
tetangga ada yg sakit sprt ini. Pada
pemeriksaan fisik, TD : 160/100mmHg,
Nadi : 80x/menit, RR : 20x/m, S : 38.
Pada pemeriksaan sputum : BTA (+++).
Apakah indikasi yg menyebabkan
dihentikannya terapi kausatif ?
a. Icterik tanpa penyebab lain
b. Neuropati perifer
c. Poliartritis
d. Anoreksia
e. Nausea
76. Pasien 24 tahun dengan keluhan
diare 1 minggu disertai demam nyeri
perut, nafsu makan menurun. Riwayat
pasien ke sulawesi tengah, danau lindu
untuk penelitian 1 bulan lalu.
Didapatkan telur 70x50 mikron dan
tampak telur cacing dengan knop di
dekat salah satu kutubnya. Tx?
a.Albendazole
b. Prazikuantel
c.DEC (dietilcarbamazin)
d. Pirantel pamoate
Mebendazole
77. seorang wanita usia 20 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan nyeri
perut kanan atas, badan terasa lemas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera icterus, badan berwarna kuning.
Pada pemeriksaan penunjang SGOT 350
SGPT 150. Riwayat sering makan di
warung. Apa diagnosisnya?
a.Hepatitis A
b. Hepatitis B
c.Hepatitis C
d. Hepatitis D
e.Hepatitis E
78. seorang laki-laki usia 27 tahun
datang dengan keluhan demam 4 hari,
riwayat pergi ke maluku. Pada
pemeriksaan darah tepi ditemukan
bentukan pisang lonjong, lebih besar
dari eritrosit. Shuffner dot (+) dalam
eritrosit. Diagnosis penyakit tersebut?
a.malaria falciparum
b. malaria mix
c.malaria kuartana
d. malaria benigna
e.malaria maligna
79. seorang wanita usia 40 tahun datang
ke UGD mengeluh nyeri perut kanan
11
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

atas. Vital sign TD 130/90 mmHg, Nadi sulit menelan dan sesak nafas.
90 x/menit, RR 18x/menit TB 160 cm Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
BB 70 Kg. nyeri tekan (+) pasien Kemungkinan diagnose?
menahan nafas (murphy sign (+)). Apa a.Tukak gaster
diagnose yang tepat? b. Kolik bilier
a.kolesistitis akut c.Dyspepsia fungsional
b. gastroduodenitis d. PJK
c.Hepatitis A GERD
d. Pankreatitis akut 83. Seorang laki-laki usia 30 tahun
e.peritonitis mengeluh kuning seluruh badan sejak 2
80. seorang laki-laki usia 36 tahun. hari yang lalu. Keluhan di sertai demam,
Datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut, mual, tidak nafsu makan.
demam dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik di temukan TD
Riwayat vaksin Hepatitis B 2 tahun yang 110/70 mmHg, nadi 68x/menit, RR
lalu. Dari hasil lab IgM HAV (-), IgG 20x/menit, suhu 37,8oC. Keadaan umum
HAV (+), Hbs Ag (-), Anti HBC (-), anti pasien tampak sakit sedang, kulit dan
HCV (+). Diagnose yang tepat? mata tampak ikterus. Inspeksi abdomen
a.sekarang Hep. A, tidak pernah tampak datar, perkusi timpani, tidak di
Hep. B dan dulu pernah Hep. C temukan shifting dullness. Palpasi hepar
b. dulu pernah Hep. A, teraba 4cm BAC, kenyal rata dan lancip.
tidak pernah Hep. B dan sekarang Nyeri tekan epigastrium kanan (+). Lien
Hep. C teraba di schuffner II. Pemeriksaan Lab :
c.dulu pernah Hep. A dan Hep. B, HbsAG (-) anti HBs (+) Igm Anti HAV
sekarang Hep. C (+) anti HCV (-). Riwayat sakit kuning
d. sekarang Hep. A, dulu (-). Apa diagnosa dari kasus tersebut?
pernah Hep. B dan Hep. C A. Hepatitis A
e.dulu pernah Hep. A dan Hep. C, B. Hepatitis B
tidak pernah Hep. B, sekarang C. Hepatitis C
Hep. C D. Hepatitis D
81. Laki-laki 63 tahun datang dengan E. Hepatitis Imbas Obat
keluhan utama BAB dan muntah darah 84. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke
kehitaman, lemas. Pada pemeriksaan puskesmas dengan keluhan badan sering
fisik didapatkan TD : 90/60 mmHg, mudah merasa lelah dan lemas sejak 6
Asites, Hb : 5,8 mg/dL, leukosit : 5600, bulan yang lalu. Keluhan di sertai
Trombosit : 276.000. Apa penyebab dengan penurunan nafsu makan. Pasien
anemia di kasus di atas? bekerja sebagai petani yang jarang
a. Pecahnya varises memakai alas kaki ketika pergi ke
esophagus ladang. Pada pemeriksaan fisik keadaan
b. Perdarahan karena umum tampak lemah, tampak sakit
zolinger elison syndrome sedang, mata pucat, papil atrofi, dan
c. Perdarahan karena splenomegali (-). Pada pemeriksaan
malory weiss syndrome feses sediaan langsung di temukan
d. Perdarahan karena gambaran telur bentuk oval, berdinding
akalasia tipis, transparant dan terisi sel ovum.
e. Perdarahan karena Apakah penyebab yang paling mungkin
erosive ulcer dari kasus di atas?
A. Ascaris Lumbricoides
82. Laki-laki 45 tahun nyeri dada terasa B. Ancylostoma Duodenale
seperti terbakar, bertambah berat pada C. Trichuris Trchiura
saat berbaring. Pasien juga mengeluhkan

12
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

D. Strongiloides c. GEA dg dehidrasi sedang

Stercoralis d. GEA dg dehidrasi berat
E. Enterobius e. Asidosis metabolik
Vermicularis 88. Pasien laki2 45 tahun datang dengan
85. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke keluhan demam sejak 5 hari yang lalu
puskesmas dengan keluhan buang air disertai menggigil. Dr pemeriksaan
besar berdarah dan berlendir. Keluhan didapatkan mata ikterik, splenomegali.
disertai dengan demam dan nyeri pada Lidah kotor (-). Trombositopenia (-)
perut. Pada pemeriksaan fisik Keluhan HCT dbn
umum baik dan tanda vita dalam batas Diagnosis?
normal pula. Pada pemeriksaan feses A demam tifoid
sediaan langsung ditemukan parasit B malaria falciparum
berbentuk bulat, berdinding tebal, C DBD
dengan inti 4 dan badan kromatoid D hepatitis
menyerupai cerutu. E TB
Apakah penyebab yang paling mungkin 89. Bayi umur 10 bulan. Tidak mau
? menyusu. Kesan tidur dalam. Diare >10
A. Balantidium Coli x. Tugor kulit menurun, Akral hangat.
B. Entamoeba Histolytica Diagnosis
C. Cyclosporum spp a. GE tanpa Dehidrasi
D. Criptosporoidum b. GE + Dehidrasi Rendah
parvum c. GE + Dehidrasi Sedang
E. Giardia Lamblia d. GE + Dehidrasi Berat
86. Pasien datang dengan keluhan nyeri e. GE + intoleransi laktosa
perut dan dada terasa seperti terbakar. 90. Anak usia 2 thn diantar ibunya
Keluhan dirasakan sudah beberapa hari. karena diare. Diare ampas hijau,
Pasien mempunyai riwayat sering berlendir, berdarah, bau busuk, sejak
menggunakan obat penghilang rasa kemarin. 3 hari sebelumnya demam dan
nyeri. Pasien juga mengeluh lidah terasa muntah. Pemeriksaan fisik TD 90/60, T
pahit dan nyeri pada ulu hati. Pada ax 38.3, mata cowong, ubun2 cekung,
pemeriksaan fisik di dapatkan hiperemis turgor kulit menurun. Apa terapi yang
pada 1/3 esofagus. Apa diagnosa yang diberikan?
paling mungkin? A. Albendazol
A. Gastritis B. Praziquantel
B. GERD C. EDT
C. Inflamatory Bowel Disease D. Metronidazol
D. Ulkus Peptik E.
E. Ulkus duodenum 91. Perempuan 27 tahun, demam, nyeri
87. anak 7 tahun dibawa ke tempat otot, nyeri sendi, setelah pergi ke
praktek anda dalam keadaan lethargi, Maluku 2 minggu. Ditemukan gambaran
tidak mau minum, lemas, mata cowong, berupa bangunan lonjong pada apusan
turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan tebal dan gambaran panjang seperti
fisik didapatkan TD: 90/60, N: pisang pada apusan darah, berwarna
120x/menit, RR: 18x/menit. kebiruan lebih besar dari eritrosit.
Sebelumnya sejak 3 hari yang lalu Penyebab penyakitnya?
pasien mengalami diare 8x/hari disertai A. M. Falciparum
lendir tanpa darah. Apakah diagnosis B. M malariae
yang tepat ... C. M vivax
a. GEA tanpa dehidrasi D. M ovale
b. GEA dg dehidrasi ringan E.

13
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

92. Pria 33 tahun datang dengan keluhan A. S p s

demam dan kekuningan. Riwayat B. Hba1c
pengunaan jarum suntik td 120/80 rr 20 C. Cd4
n 82 t 38 sgot 100 sgpt 350 bilirubin D. Vdrl
total 8 bilirubin direk 6. Hasil E. Tpha
pemeriksaan yang mungkin 96. Ibu demam sejak 10 hari yang lalu.
A. Hbsag (+) anti hbs (-) igm hbs (+) Dibawa ke puskesmas. Disertai dengan
B. Hbsag (+) anti hbs (-) igG hbs (+) keluhan mual dan muntah. Pemriksaan
C. Hbsag (-) anti hbs (+) igm hbs (-) fisik TD: 110/70 nadi 90x/ menit suhu:
D. Hbsag (-) anti hbs (+) igm hbs (-) 38,5. Pada lidah di dapat lidah kotor
E. Hbsag (-) anti hbs (-) igG hbs (+) Terapi yang diberikan ?
A. Amoxisilin
93. Pasien perempuan 80 th datang B.ampisilin
dengan C. Kotrimoksasol
KU : nyeri ulu hati, kembung, mual, D. Cloramfenikol
muntah sejak 3 th yg lalu. Keluhan E.
membaik dg obat pemberian dokter. 97. Pasien perempuan, 10 tahun dibawa
Sebulan terakhir pasien mengeluh lemah ibunya ke RS dengan keluhan diare
dan letih. sejak 3 hari yang lalu. Diare seperti air
Pasien ini mengalami defisiensi apa? cucian beras sebanyak 7 kali sehari.
A. Vit a Pasien tidak mau makan dan minum.
B. Vit b1 Turgor kulit menurun, mata cekung.
C. Vit b2 Apa penyebab diare tersebut?
D. Vit b3 a. Balantidium coli
E. Vit b12 b. E. Colli
94. Perempuan usia 18 tahun mengalami c. Salmonella typhi
demam sejak 4 hari yang lalu. Demam d. Shigella
disertai nyeri kepala, lidah pahit. Tidak e. Vibrio Cholera
ada mual muntah ataupun gangguan 98. Seorang wanita 45tahun datang dg
BAB dan BAK. Riwayat bepergian ke keluhan rasa terbakar pd ulu hati yg
daerah endemis tidak ada. Pemeriksaan memberat saat pasien berbaring. Pasien
fisik: TD: 120/80 mmHg, HR: juga mengeluhkan sulit menelan dan
100x/menit, RR 24 x/menit,Temperatur: sesak nafas. Pemeriksaan fisik dalam
39,4 C. Nyeri tekan pada epigastrium batas normal.
(+), uji torniquet (-). Lab: Hb: 9, Diagnosis pasien ini adalah
eritrosit: 3,8, leukosit: 4000 , HCT 38%, A. Kolik bilier
Trombosit: 84 B. Tukak gaster
Diagnosis pasien: C. Lupa
A. Dengue Fever D. Dispepsia fungsional
B. Dengue hemoragik fever grade 1 E. Gastroesofageal reflux disease
C. Dengue hemoragik fever grade 2 99. Wanita 26 tahun datang dengan
D. Dengue shock syndrome keluhan nyeri dada seperti terbakar
E. Undifferentiated fever dibagian ulu hati. Keluhan memberat
ketika pasien berbaring. Keluhan sesak
95. Wanita 25 tahun datang dengan dan nyeri menelan dirasakan. Diagnosis
keluhan diare sejak 4 minggu pada pasien ini?
yang lalu. Bb 50 kg. Tb 160 kg. a. Kolik bilier
Bb 5 minggu yg lalu 65 kg. b. Ulkus
Terdapat oral candidiasis. c. Dispepsia fungsional
Pemeriksaan selanjutnya?

14
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

d. Gastritis Pasien memiliki riwayt asma dan sedang

e. GERD terapi kortikoseteroid sudah 1 bulan.
100. laki, 30, datang ke puskesmas Pada pemeriksaan didapatkan
dengan keluhan badan bertambah konjungtiva anemis dan hb 7.2 g/dl.
kuning dari 2 hari yll, keluhan disertai Apa kemungkinan dignosis pasien
demam, nyeri tubuh, mual, muntah. tersebut?
pemfis : KU sakit sedang, kulit dan mata A. Gastritis erosiva
terlihat ikterik. TD : 110/70 N: 68 RR: B. Peptik ulcer
20 T: 37,8. C. Syndrom mallory weiss
Abdomen D. Infeksi H pylori
inspeksi : datar 104. Laki 60 th keluhan nyeri seluruh
auskultasi : bu+ normal perut sejak 2 hari yg lalu. Disertai
palpasi : nyeri tekan regio hipokondrik muntah, batuk dan berdahak kehijauan.
kanan dan epigastrium, tidak teraba Pasien mengkonsumsi obat anti nyeri
masa di epigastrium. hepar teraba 4 jari untuk nyeri lututnya. KU somnolen, TD
dibawah arkus kosta, konsistensi : 85/60, N 120, RR 32, T 39. Terdapat
kenyal, permukaan: rata, tepi : licin. lien nyeri tekan dan nyeri lepas pada seluruh
teraba schuffner II. perut. Lab: Hb 10,7 WBC 32.000. Ro/
perkusi : timpani thorax gambaran udara pada rongga
pem. lab : HbsAg (-), anti Hbs (+), Ig M peritoneum.
anti HAV (+), anti HCV (-) Diagnosis?
apa diagnosi? A. Chron ds.
a. hepatitis a B. Peritonitis primer
b. hepatitis b C. Peritonitis sekunder
c. hepatitis c 105. Perempun 45th mengeluh nyeri
d. hepatitis d perut sejak 3 bulan. Keluhan bertambah
e. hepatitis imbas obat berat jika sedang melakukan pekerjaan
101. laki, 30, datang dengan keluham yg berat. Pasien sudah sering menerima
nyeri pinggang kanan sejak 2 hari, obat dari dokter.
keluhan disertai demam, nyeri saat Diagnosis?
buang air kecil, mual, muntah. vital sign A. Ulkus peptik
dbn, TAX : 38,5, nyeri ketok CVA B. Gastritis erosif
kanan (+). apa terapi? C.
a. amoksisilin D. Dispepsia fungsional
b. azitromisin E. Irritable bowel syndrome
c. siprofloksasin
d. metronidazol 106. Seorang wanita datang dengan
e. Streptomisin keluhan nyeri ulu hati, sebelumnya
102. Pasien laki2 mengeluh rasa sudah berobat ke puskesmas beberapa
terbakar di ulu hati, mulut pahit. bekerja kali tetapi tidak ad perbaikan. Keluhan
sebagai guru, makan tidak teratur. dirasakan jika pasien mengalami stres
pemeriksaan endoskopi ditemukan karna pekerjaan. Setelah
hiperemi esofagus dan bagian gaster. dilakukak pemeriksaan penunjang tidak
dx? ditemukan kelainan.Apakah diagnosis
a. gerd pasien tsb?
b. gastritis a. Ulkus peptic
c. ulkus peptikum b. ca esophagus
d. ulkus duodenum c. gastritis
103. Seorang laki2 tahun mengeluh d. dispepsia fungsional
muntah darah sejak 1 hari yang lalu.

15
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

107. Tn. Revan,30 thn. Datang ke IGD
dengan keluhan nyeri diseluruh perut.
Mual(+) muntah(+) demam(+).
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada
perut bagian kanan bawah. Pf
didapatkan td 120/70 nd.103×/mnt
T: 39c nf: 24×/mnt. Difns musculr( + )
nyeri tekan + nyeri lepas +
Diagnosis?
A. Apendisitis
B. Peritonitis
C. Kolelitiasis
D.Pankreatitits
E. Kolesistits
108. Pasien laki laki 50 th datang
dengan keluhan demam dan nyeri pada
ulu hati, riwayat sakit kuning
pada waktu anak anak, pemeriksaan
hbsag (+), anti hbc (+), hbeag (+), sgot
dan sgpt meningkat.
Diagnosis yang tepat adalah
a. hepatitis b akut
b. hepatitis b kronis
c. hepatitis c
109. Pasien wanita usia 65 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
sejak 4 hari yang lalu.
Pasien juga mengalami demam sejak 7
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
TD 140/80, Nadi 100x/menit, Nafas
25x/menit, T 36,8. Pemeriksaan
abdomen terdapat distensi abdomen dan
pada perkusi didapatkan pola papan
catur. Pada ro abdomen didapatkan
penebalan dinding usus, kalsifikasi
intraperitoneal, dan hilangnya
preperitoneal fat. Apakah diagnosis dari
pasien ?
a.Ileus Obstruksi
b.Ileus paralitik
c.Pneumoperitoneum
d.Peritonitis
110. Pasien perempuan usia 27 tahun
datang dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
normal, nadi normal, pernafasan 24
x/menit, suhu 39,4°C. Pada
pemeriksaan slide darah didapatkan
adanya titik schuffner dan eritrosit yang
membesar, serta
terdapat gambar seperti pisang dengan
diameter melebihi diameter eritrosit.
Apa diagnosis pada
kasus ini?
a. Malaria tertiana
b. Malaria kuartana
c. Malaria tropika
d. Mix malaria
e. Malaria vivax
111. Pasien laki-laki umur 35 tahun
datang dengan keluhan berat badan
menurun. Dari anamnesis
pasien menderita penyakit
imunodefisiensi sejak 7 bulan yang lalu.
Sejak 4 bulan yang lalu pasien
tidak nafsu makan, mual dan muntah
jika makan, diare dan juga demam. Dari
pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi badan 172 cm, bb 66
menjadi 60kg selama 4 bulan. Dari
asupan nutrisi rata rata
kalori 1100 kkal, protein 45 mg, lemak
20 mg. Dokter merencanakan pemberian
imunonutrisi
untuk pasien, apa yg diberikan pada
pasien ini?
a. Zat besi
b. Selenium
c. Glutamin
d. Karotenoid
e. Vit. B 12
112. Seorang bayi laki-laki 9 hari
dibawa ibunya berobat dengan keluhan
BAB berdarah sejak 2 hari
yang lalu. Pasien lahir prematur, BB
1800 gram. Saat ini bayi tidak mau
menyusu, muntah (+).
Pada pemeriksaan di dapatkan: bayi
tampak lemas, demam, inspeksi
abdomen: tidak tampak
adanya gambaran usus, perut tampak
kembung, palpasi: distensi abdomen.
Auskultasi: bising
usus tidak terlalu terdengar. Pada
pemeriksaan colok dubur di dapatkan
ani (+), tampak

16
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

hiperemis, prolaps ani, pada handscoon e. Peritonitis appendiks

terdapat feses berwarna kemerahan. Apa 116. Wanita 17 tahun mengeluh
diangnosis? mencret. Lendir (-), darah (-), bau (-),
a. Divertikulum Meckel Washer Woman Hand (+).
b. Invaginasi Diagnosis?
c. Enterokolitis a. Disentri
d. Prolaps Ani b. Kolera
e. Atresia Ani c. Amebiasis
113. perempuan usia 21 tahun datang d. Shigellosis
dengan keluhan sering lelah dan tampak e. enteritis ec ETEC
pucat, pasien 117. Seorang laki-laki, 60 tahun, datang
bekerja sabagai menjaga perkebunan. dengan muntah darah sejak 2 hari yang
HB 8 mg/dl, leuko 11.200 mg/dl lalu. Muntah darah
.Apakah tatalaksana sebanyak ¼ gelas (100 cc). Vital sign
medika mentosa yang di berikan? dalam batas normal. Pemeriksaan fisik:
a. Pirantel pamoat sklera subikterik,
b. Mebendazol ginekomastia, lien Schuffner II, spider
c. Albendazol naevi, shifting dullness. Penyebab
d. Metrodinazole muntah darah pada
114. Seorang wanita datang dengan pasien ini adalah…
keluhan sakit perut ke dokter. Pasien a. Ulkus gastritis
selalu mengkonsumsi b. Pecah varises esophagus
obat dexamethason dan ranitidine ketika c. Gangguan pembuluh darah
sakit perut datang.urea breath tes (+). d. Perdarahan hepar
Pengobatan e. Karsinoma hepar
yang dapat diberikan adalah 118. Seorang pasien laki-laki usia 50
a. Amoksisilin. kl aritromisin.omeprazol tahun datang dengan perut kembung
b. Amoksisilin. Metronidazol. sejak 3 hari yang lalu.
Omeprazol. Riwayat sakit lambung sejak 5 tahun
c. Klaritromisin. Metrondazol. yang lalu. Rutin minum antasida dan
Ranitidine ranitidine. Pada
d. Amoksisilin. Ranitidine. pemeriksaan endoskopi ditemukan
Metronidazol ulkus. Urea breath test (+). Terapi yang
115. Seorang laki-laki usia 60 tahun diberikan adalah…
datang ke IGD dengan keluhan nyeri Amoksisilin, clindamisin, omeprazole
seluruh perut disertai mual b. Amosisilin, klaritromisin, ranitidine
muntah sejak 2 hari yang lalu. Pasien c. Amoksisilin, klaritromisin,
sering mengkonsumsi obat anti nyeri omeprazole
untuk mengatasi d. Eritromisin, metronidazole,
peradangan sendi. Pada PF nyeri tekan, omeprazole
nyeri lepas, rigiditas dinding abdomen, e. Omeprazol, ranitidine
leukosit 119. Seorang perempuan, 42 tahun,
20.000/mm3. Pada foto thoraks datang dengan keluhan nyeri perut
didapatkan udara bebas di seluruh kanan atas. Pasien
lapangan perut. Diagnosa yang mengeluh mual dan muntah. Vital sign
tepat pada kasus ini adalah... dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
a. Penyakit Chron hepar side line 20
b. Colitis ulcerative cm, tepi tumpul, konsistensi kenyal, lien
c. Peritonitis primer Schuffner II. Pemeriksaan penunjang:
d. Peritonitis sekunder lab rutin dalam

17
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
batas normal, SGOP 54 mg/dl, SGPT
152 mg/dl, alfa fetoprotein (+).
Diagnosis pada pasien ini
adalah…
a. Hepatoma
b. Hepatitis akut
c. Hepatitis kronik
d. Abses hepar
e. Sirosis hepatis
120. Seorang pasien perempuan, usia 35
tahun, datang dengan keluhan nyeri
perut. Awalnya nyeri perut di perut
kanan bawah tapi sekarang dirasakan di
seluruh lapangan perut. Keadaan umum
lemah, somnolen. Vital sign: tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit,
laju pernapasan 28x/menit, suhu 38,5oC.
Pemeriksaan fisik: nyeri tekan (+), nyeri
lepas (+), batas paru hepar (-),
BU (-). Diagnosis pada pasien ini
adalah…
a. Peritonitis
b. KET
c. Salpingitis
d. Apendisitis
e. Uretritis
121. Sebelumnya pasien mengaku ada
benjolan di dekat pahanya yang bisa
hilang timbul tapi sejak
1 hari yang lalu tidak dapat masuk lagi.
Diagnosa :
a. Hernia Femoralis Ireponible
b. Hernia Femoralis reponible
c. Hernia Inguinalis Lateralis inkerserata
d. Hernia Inguinalis reponible
e. Hernia Inguinalis irreponible
122. Perempuan 30 tahun datang dengan
keluhan perut terasa sakit. Keluhan
disertaitidak bisabab dan tidak bias
flatus. Ditemukan darm contour dam
stefungdan
Metalik sound. Diagnosis adalah?
a. Ileusparalisis
b. Ileusobstruktif
c. Peritonitis
d. Perforasiusus
e. Massa
123. Seorang perempuan 30th datang ke
IGD dengan keluhan nyeri perut hebat.
Nyeri dirasakan diseluruh perut.
Keluhan disertai demam, mual, muntah,
tidak bias BAB. Diketahui riwayat
sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut
kanan bawah sudah 1 minggu. Pada
Pemeriksaan TD 130/90, nadi
112x/menit, RR 20x/menit, suhu 38.5.
Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
perut tegang, bising usus menurun,
defans muscular (+), nyeri seluruh perut.
Tes kehamilan (--‐).
Apa diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas ?
a. Ruptur tuba
b. Ruptur corpusluteum
c. Salphingitis akut
d. Peritonitis
e. Appendisitis
124. Seorang perempuan usia 20th
datang ke Puskesmas dengankeluahan
demam selama 10 hari. Keluhan disertai
dengannyeriperut dan tidak bias BAB 4
hari.
Pada pemeriksaan didapatkan TD
110/70, nadi 80x/menit, RR 20x/menit,
Suhu 39.1. Pada Pemeriksaan fisik
ditemukan lidah kotor dengan tepi
hiperemis dan pada pemeriksaan
abdomenditemukan hepatomegali.
Apa terapu farmakologi yg tepat ?
a. Amoxicillin
b. Metronidazole
c. Chloramphenicol
d. Cotrimozazole
e. Ampicilin
125. pasien laki usia 33 tahun datang
dengan kel nyeri dada sejak 2 jam. Nyeri
dada terkadang timbul saat pasien
berbaring pada malam hari. Pasien punya
riw merokok dan minum alcohol sudah
berhenti sejak sebulan yg lalu. Demam - ,
namun kadang batuk berdahak. Sudah
minum nitrat keluhan makin bertambah.
Patofisiologi kasus diatas
a. Asam lambung mengiritasi
esophagus
b. Asam lambung naik mengiritasi
lambung
c. Ph 5-6 dpt menyebabkan nyeri dada
/ lambung
18
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
d. H. Pylori dapat menyebabkan nyeri
dada
e. Terdapat ulkus duodenum dan
lambung
126. wanita 60 th muntah darah sejak 4
jam lalu. Riw Hep B 10 th yg lalu. Pem
fisik palmar eritem, pembesaran
abdomen, spider nevy, edem tungkai.
Lab Hb 6,1 trombo 7800. Diagnosis
a. GERD
B. Ulkus peptikum
c. Gastritis erosive
e. Varises esophagus
f. Sindroma Mallory-weiss
127. Seorang anak 1 bln, dibawa ibunya
dengan keluhan lemah sejak tadi pagi.
Kel disertai rasa tidur yg dalam. Bak
pasien sedikit sejak tadi malam. Riwayat
muntah dan buang air besar cair lebih
dari 10 kali setiap diberi asi maupun
minum sejak 2 hari lalu. Hasil pemfis
ubun-ubun besar cekung dan tugor
menurun. Diagnosis
a. GEA tanpa dehidraso
GEA dengan dehidrasi Ringan
Gea dengan dehidrasi sedang
GEA dengan dehidrasi berat
GEA dengan dehidrasi intolerasi laktosa
128. perempuan 65 tahun datang ke
PKM dengan keluhan nyeri BAB sejak 6
bulan yg lalu, disertai darah dan lender.
Pada pemeriksaan RT ditemukan masa
padat berdungkul di rectum, nyeri tekan
dan terdapat darah di sarung tangan,
feses agak keras. Dk nya apa?
a. hemoroid
b. colitis
c. polip recti
divertikel recti
karsinoma recti
129. laki laki 30 tahun datang ke pkm
dengan keluhan demam sejak 3 hari yg
lalu. Kel disertai edema sel tungkai
bawah kiri dan bengkak di lipatan paha
kiri. Pem fis TD 110/70, T 38 , Nadi 80,
Pem darah malam hari dengan
pewarnaan giemsa ditemukan
microfilaria dengan sarung tangan tdk
berwarna inti tdk teratur tdk sampai ke
ujung ekor. Apa spesies microfilaria yg
ditemukan
a. w bancrifti
b. b. malayi
c. b timori
d. loa-loa
e. w bancrifti dan b malayi
130. perempuan usia 49 th dtg ke UGD
dengan keluhan perut kanan atas
membesar sejak 2 bulan yg lalu. Kel
disertai mual, lemah dan nafsu makan
turun. Pem fisik liver span 20 cm, tepi
tumpul, konsistensi keras dan nyeri
tekan, splenomegali schuffner 2. Pem
lain dbn. HB 11,4 , LEUKO 5900,
Trombosit 118.000, OT 152, PT 59,
Alpha Feto Protein normal. DK ?
A. Abses hepar
b. hepatitis akut
c. hepatitis kronis
d. sirosis hepatitis
e. ca hepatoseluler
131. di SD ada keracunan makanan
dialami 37 siswa. Keracunan tjd setelah
siswa menyantap makanan di acara
perpisahan berupa nasi kotak dengan
lauk daging kaleng. Siswa tsb
mengalami sakit perut, mual, muntah
pusing dan diare. Setelah sampel
makanan diselidiki ternyata
mengandung bakteri pathogen akibat
pengelolaan makanan yg tdk higienis.
Apa mikroba yg paling mungkin ?
a. clostridium perfringes
b. e coli
c. s aureus
d. salmonella sp
e. streptococcus sp
132. Seorang ibu dtg ke PKM membawa
bayi, anak pertamanya berumur 15 hari
dengan keluhan sejak lahir bayo
memiliki masalah BAB dengan
frekuensi 6-8 kali perhari, konsistensi
encer bercampur bentuk bentuk padat
dan berbau asam. Pada pemeriksaan
didapatkan BB bayi naik dan pada KMS
nya terletak pada warna pita yg sesuai
sejak lahir,bayi tampak sehat dengan
KU baik dan tdk ditemukan tanda-tanda
19
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
dehidrasi. Bagaimana edukasi yg
diberikan pada ibu ini ?
a. beri air putih setiap bayi BAB
b. beri antibiotika, karena diare
pada bayi cepat berkembang
menjadi sepsis
c. Ganti ASI dengan sufor, karena
dapat membuat frekuensi BAB yg
lebih jarang dan konsistensi yg
lebih padat
d. meyakinkan bahwa saat ini
bayi dlm keadaan sehat dan ASI
bisa menyebabkan keadaaan tsb
diatas
e. melakukan pemeriksaan
penunjang yg lain karena belum
dapat disimpilkan penyebab BAB
spt kasus tsb diatas
133. laki-laki berumur 40 th datang ke
Poliklinik dengan keluhan BAB campur
darah tanpa disertai nyeri sejak 1 bulan
yg lalu disertai adanya benjolan dari
anus ketika BAB. Benjolan tsb dpt
masuk kembali ke anus setelah BAB.
Pem Fisik abdomen dan RT dbn. Apa
diagnosis yg paling mungkin ?
a. Hemorrhoid interna grade 1
b. hemorrhoid interna grade 2
c. hemoorhoid interna grade 3
d. hemorrhoid eksterna grade 1
e. haemorhoid eksterna grade 2
134. laki-laki umur 60 tahun dibawa ke
UGD dengan keluhan nyeri si seluruh
perut disertai mual dan muntah sejak 2
hari yg lalu. Pasien sering
mengkonsumsi obat anti nyeri karena
menderita peradangan sendi lutut. Pem
Fisik didapatkan kesadaran somnolen,
suhu 39, TD 85/60, R 32 x, Nadi 120,
rigiditas pd dinding abdomen, nyeri
tekan dan nyeri lepas di sel perut. Pada
pem laboratorium didapatkan leukosit
20.000/mm3. Foto thoraks udaea bebas
di rongga peritoneum. Apa diagnosis yg
tepat ?
a. penyakit chron
b. peritonitis primer
c. peritonitis sekunder
d. perforasi appendiks
e. kolitis ulseratifa
135. perempuan umur 45 th dtg ke poli
dengan keluhan perut kembung disertai
nyeri ulu hati sejak 3 bulan ini. Keluhan
dirasakan terutama bila mengalami
masalah dlm pekerjaan. Psien
sebelumnya telah beberapa kali berobat
ke dokter dan diberi obat lambung. Pem
fisik didapatkan tanda vital dbn lab
normal. Apa diagnosis yg mungkin ?
a. ulkus peptikum
b. Ca Esofagitis
C. Gastritis Erosif
d. Diseppsia Fungsional
e. IBS
136. wanita 44 tahun dtg ke UGD
dengan keluhan nyeri perut kanan atas
menyebar hingga bahu kanan sejak 2
jam yg lalu. Nyeri yg dikeluhkan sering
hilang yimbul dan bertambah berat jika
pasien makan jeroan. Tanda vital dbn,
BB 72 kg, TB 158 cm. Pem penunjang
apa yg dilakukan untuk menegakan
diagnosis ?
a. BNO
b. USG abdomen
c. endoskopi
d. amylase dan lipase
e. CT Scan Abdomen
137. laki-laki umur 6o tahun dtg ke poli
dengan keluhan benjolan sebesar telur
ayam di perut kanan bawah. Benjolan
hilang timbul ketika mengedan dan
ketika berolahraga pagi dan menghilang
jika berbaring. Pemeriksaan Fisik teraba
benjolan di lipatan inguinal. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ?
a. hernia hiatal
b. hernia scrotalis
c. hernia femoralis
d. hernia inguinalis
e. hernia umbilicalis
138. laki laki umur 63 th datang ke
UGD dengan keluhan muntah darah
kehitaman sejak 1 hari yg alalu disertai
BAB warna hitam, badan terasa lemah,.
Pasien pernah menderita penyakit
kuning 30 thn yg lalu. Pem fisik
diperoleh TD 90/60, N 110, R 24,
konjungtiva palpebra pucat, sklera
ikterik, asites. Pd pemeriksaan lab Hb
20
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE
5,8, Leukosit 5600, trombo 276.000. apa
penyebab anemia pada kasus diatas ?
A. perdarahan varises esofagus
b. perdarahan karena zollinger-
ellison syndrome
c. perdarahan karena malory
weiss syndrome
d. perdarahan karena akalasia
e. perdarahan karena gastritis
erosifa
139. anak laki laki 10 th dibawa ibunya
ke PKM Karena BAB cair sejak 2 hari
yg lalu, frekuensi diare 6 kali sehari,
kadang disertai darah. Pasien juga
mengeluh perut kembung dan sering
flatus. Pada pemeriksaan tinja
mikroskopis didapat fesef berwarna
pucat berbau busuk dan berlendir/
berminyak. Apa diagnosis yg paling
mungkin ?
a. giardiasis
b. amoebiasis
c. shigelosis
d. schitosomiasis
e. chlonorsiasis
140. laki-laki usia 35 thn datg dengan
keluhan benjolan disertai nyeri pada
perut kanan atas sejak 2 minggu yg lalu.
Pasien mengalami diare disertai lendir
tanpa darah sejak 3 minggu yg lalu. Pem
fisik didapatkan TD 120/80, N 80, R 20,
Suhu 37,8, konsistensi kenyal, tepi
tumpul dan nyeri tekan. Lab ALT 56
AST 51. Diagnosis yg paling mungkin ?
a. hepatoma
b. abses hepar
c. kholesistitis
d. disentri basiler
e. hepatitis viral akut
141. wanita usia 35 tahun datang dengan
keluhan BAB yg keras sejak 4 bulan yg
lalu. Kel disertai nyeri perut dan akan
berkurang apabaila penderita BAB.
Keluhan semakin memberat jika
menghadapi beban kerja yg berat. Pada
pem fisik dbn. Apa diagnosis yg paling
mungkin ?
a. penyakit Chrons
b.colitis ulseratifa
c. colorectal malignancy
d. Irritable bowel syndrome
e. infalamtory bowel disease
142. anak perempuan usia 10 th diare
selama 7 hari. Diare spt air cucian beras
yg berabu. Suhu 37, turgor anak kembali
lambat, mata cekung anak tampak
lemas. Apa penyebabnya
a. vibrio cholera
b. S typosa
c. E colli
d. clostridium tetani
e. shigella
143. laki laki 63 tahun mengeluh
benjolan di lipat paha kanan. Benjolan
menetap dan mengeluh nyeri, mual dan
muntah. Tanda vital dbn. Dari pem fisik
didapatkan massa di daerah inguinal dan
BU + normal. Diagnosis pasien diatas
adalah
a. hernia inkarserata
b. hernia onguinalis reponible
c. hernia femoralis
d. hernia strangulata
e. hernia direk ireponible
144. Budi 25 tahun dtg dengan keluhan
nyeri perut kanan. Anamnesis
didapatkan nyeri kanan bawah diserai
mual muntah dan tdk mau makan. PF
didapatkan suhu 38, nyeri tekan Mc
Burney +, nyeri alih +, nyeri tekan
lepasleukosit 9000 segmen 86% skor
alvarado ny
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
145. perempuan usia 16 tahun dtg ke
poli dengan keluhan demam sejak 5 hari
yg lalu. Demam terjadi sore sampai
malam hari dan turun pada pagi hari.
Pasien juga mengeluh pusing, nafsu
makan menurun, mual muntah dan sulit
BAB . pem Fisik didapatkan TD 110/90
N 78, R 24, suhu 39, pem penunjang apa
yg dpt mendiagnosis pasien tsb ?
a. TUBEX tes
b. Tes thypidot
c. IgG dan IgM thyphoid
d. tes widal
21
 Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

e. kultur darah pada cairan e. hepatitis C

empedu 150 laki-laki mengeluh adanya benjolan
146. pasien mengeluh nyeri peurt bag pada scrotum kanan. Scrotum kanan
kanan atas. Keluhan disertai demam dan lebih tinggi dibanding scrotum kiri.
nafsu makan berkurang. Pasien sering Riwayat keluhan serupa 2 tahun yg lalu
mengalami nyeri perut dikanan atas yg hilang timbung. Pem fisik normal.
hilang timbul bergantung jenis makanan Transluminasi -. Diagnosis ?
yg dimakan. Hasil pem fisik suhu 38, a. Hernia femoralis reponible dx
nadi 98, R 22, TD 120/70. Murphy sign b. Herniia femoralis ireponible
+. Apa diagnosis kasus tsb ? dx
a. pancreatitis c. Hernia inguinalis reponible dx
b. cholecyctitis d. Hernia inguinalis ireponible dx
c. cholangitis e. Hernia inguinalis inkarserata
d. hepatitis
e. ruptur lien
147. wanita datang dengan keluhan diare
hebat, lemas, mual dan muntah. Pem
fisik TD 90/60. Keluhan diare tdk
membaik. Apa kemungkinan diagnosis ?
a. chron disesase
b. kolitis ulseratifa
c. Iritable bowel sindrome
d. ulkus duodenale
e. ulkus peptik
148. laki-alki 33 thn datang dengan
keluhan diare berlendir dan berdarah
disertai demam sejak 1 hari yg lalu. Pem
fisik didapatkan TD 120/80. Nadi 100, R
20, Suhu 38. Dari pem mikroskopis
feses didapatkan parasit berbentuk
bulat, dengan dinding tebal, berinti dua,
chromatid bodu berbentuk cerutu. Apa
diagnosis ?
a. taeniasis
b. giardiasis
c. amoebiasis
d. balantidiasis
e. enterobiasis
149. laki laki 45 tahun mengeluh badan
kuning. Keluhan disertai mual muntah.
Pasien mengaku memiliki riwayat sakit
kuning saat masih kecil. Pem fisik
didapatkan sklera ikterik, Td 120/80, N
100, R 16, SUHU 37,9 Hb 11, leukosit
12000, trombo 150000, HbsAg +, anti
Hbc + HbeAg -. Diagnosis nya adalah
a.fatty liver
b. hepatitis A
C. hepatitis Bakut
d. hepatitis B kronis

22