Anda di halaman 1dari 1

Kasus

An.Z umur 3 tahun alamat blaru Rt/02 Rw/01 Pati, Agama Islam, datang ke rumah sakit
bersama orang tuanya .

Tn . dari An.Z mengatakan bahwa anaknya mengalami batuk dan pilek selama seminggu
disertai dengan demam ,sakit tenggorokan dan adanya suara tambahan saat tidur ( stridor ).
Anak tersebut sebelumnya pernah mengalami sakit seperti itu ,tetapi tidak disertai dengan
sakit tenggorokan dan suara tambahan ( stridor ) ketika sedang tidur. Keadaan umumnya :
lemas , TD 80/60 mmhg, respirasi 20 x/menit, Nadi 80 x/menit, BB 12 kg, tinggi 72 cm,
bentuk kepala simetris , warna rambut hitam, konjungtiva tidak anemis, hidung simetris,
bibir kering , telinga simetris, bentuk dada simetris tetapi ada suara tambahan ( stridor )
ketika tidur .anak itu gelisah karena menangis akibat merasa kesakitan .

Analisis

Data subjektif

Tn . dari An.Z mengatakan bahwa anaknya mengalami batuk dan pilek selama seminggu
disertai dengan demam ,sakit tenggorokan dan adanya suara tambahan saat tidur ( stridor ).
Anak tersebut sebelumnya pernah mengalami sakit seperti itu ,tetapi tidak disertai dengan
sakit tenggorokan dan suara tambahan ( stridor ) ketika sedang tidur.

Data objektif

. Keadaan umumnya : lemas , TD 80/60 mmhg, respirasi 20 x/menit, Nadi 80 x/menit, BB 12


kg, tinggi 72 cm, bentuk kepala simetris , warna rambut hitam, konjungtiva tidak anemis,
hidung simetris, bibir kering , telinga simetris, bentuk dada simetris tetapi ada suara
tambahan ( stridor ) ketika tidur .anak itu gelisah karena menangis akibat merasa kesakitan.

Diagnosa

Batuk berhubungan dengan terjadinya penyempitan pada saluran nafas selama


seminggu,karena masuknya bakteri pada saluran pernafasan .

Hasil

Bahwa An.Z tersebut menderita infeksi saluran nafas dan harus dilakukan pengobatan yang
rutin

Anda mungkin juga menyukai