RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

Jalan Manggar 134 Tegalsari - Ambulu

Telp. (0336) 881186, 881187 - Fax. 881434
Website : www.utamahusada.com - Email : utama husada@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA AMBULU
No : / UH / SK.DIR./ /2018
Tentang
PENETAPAN TIM PPI
(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)
DI RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengatasi dan mengontrol masalah

infeksi di rumah sakit, maka diperlukan tim PPI yang
diketuai oleh seorang dokter.
b. Bahwa nama-nama tersebut dibawah ini adalah petugas
yang cukup mampu dalam menjalankan tugas sebagai tim
PPI di Rumah Sakit Utama Husada sesuai dengan uraian
tugas dan jabatan yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini
c. Bahwa sesuai dengan butir tersebut diatas, perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Direktur Rumah sakit
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan Menkes RI No 270/Menkes/SK/III/2007 ttg
Pedoman Manajerial PPI di RS dan Fas Yankes Lainnya
4. Keputusan Menkes RI No 382/Menkes/SK/III/2007 ttg
Pedoman PPI di RS dan Fas. Yankes lainnya
5. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Pelayanan
Medik Nomor HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan
Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Tim PPI RS Utama Husada dengan susunan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Uraian Tugas tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
RS Utama Husada sebagai pedoman kerja dalam pelayanan
terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : 2018
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA AMBULU

drg. AYU DWI ANGGRAHENI

 Lampiran : 1
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Utama Husada Ambulu
No : / UH / SK.DIR./ /2018 Tentang Struktur Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit Utama Husada

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

KETUA

(IPCO)

SEKRETARIS

(IPCN)

PERAWAT PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS PETUGAS
IPCLN K3RS FARMASI LABORATORIUM STERILISASI PEMELIHARAAN GIZI SATPAM KEBERSIHAN LINEN KAMAR
SARANA LAUNDRY
JENAZAH
Lampiran 2 : Surat Keputusan Direktur RS Utama Husada
Nomor :
Tentang : Susunan Keanggotaan Tim PPI

SUSUNAN TIM PPI

RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

Penanggung Jawab : Direktur RS Utama Husada

Ketua PPI (IPCO) : dr. Didit Dwi R.
IPCN (sekretaris) : Siti Sofiah, Amd. Kep.
IPCLN : Risca Anggraini, Amd. Kep.
1. Petugas Laboratorium : Anik Budi W.
2. Petugas Farmasi : Rosma Yenny
3. Petugas Sterilisasi : Sutaji
4. Petugas Linen Loundry : Sumak
5. Petugas Pemeliharaan Sarana : Munawar
6. Petugas Gizi : Idia
7. Petugas Petugas Kebersihan : Minah/ Muawanah
8. Petugas K3 RS : Firman
9. Petugas Kamar Jenazah : Mujiono
10. Satpam : Adi Yulianto

Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : 2018
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA AMBULU

drg. AYU DWI ANGGRAHENI

Lampiran 2 : Surat Keputusan Direktur RS Utama Husada
Nomor :
Tentang : Uraian Tugas dan tanggung Jawab Tim PPI

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

TIM PPI

A. Ketua PPI / Infection Prevention and Contol Officer (IPCO) ::

1. Ahli atau dokter yang mempunyai minat dalam PPI.
2. Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI.
3. Memiliki kemampuan leadership
Uraian Tugas dan tanggung jawab IPCO :
1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar.
2. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilans.
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi
antibiotika.
4. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilans infeksi dan
mendeteksi serta menyelidiki KLB.
5. Membimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur PPI yang berhubungan
dengan prosedur terapi.
6. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien.
7. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan
pengendalian infeksi.

B. Anggota Tim PPI :

Kriteria anggota PPI :
1. Mempunyai minat dalam PPI.
2. Pernah mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI
Tugas dan tanggung jawab anggota PPI:
1. Melaksanakan sosialisasi kebijakan Komite PPI, agar kebijakan dapat
dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.
2. Membuat SPO PPI.
3. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan program PPI dan program
pelatihan dan pendidikan PPI.
4. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
5. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
6. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI
dan aman bagi yang menggunakan.
7. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sdi rumah sakit dalam PPI.
8. Mengikuti pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan.
9. Membuat laporan PPI kepada Direktur.
10. Berkoordinasi dengan unit terkait yang lain.
11. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang
rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan
resistensinya terhadap antibiotika dan menyebarluaskan data resistensi
antibiotika.
12. Membantu menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3)
bersama dengan tim keselamatan rumah sakit.
13. Turut membantu menyusun kebijakan clinical governance dan patient
safety.
14. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji
kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen rumah sakit.
15. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan
alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI.
16. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari SPO/monitoring surveilans.
17. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan
infeksi bila ada KLB di rumah sakit.
Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : 2018
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA AMBULU

drg. AYU DWI ANGGRAHENI