PEMERINTAN KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI
Jalan Desa Sindangwangi Kec. Sindangwangi Kab. Majalengka 45474
E – Mail : Puskessindangwnagi@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS SINDANGWANGI
Nomor : 440/SK/ 04 /PKM/II/2018

KEPUTUSAN TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

Menimbang : a. bahwa penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas

dilaksanakan secara komprehensif, berkesinambungan dan
bermutu dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif
yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat;
b. bahwa agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya dengan
optimal maka dipandang perlu penunjukan penanggungjaawab
program;
c. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi perlu
disusun pengorganisasian yang jelas, sehingga setiap
karyawan yang memegang posisi baik pimpinan,
penanggungjawab maupun pelaksana akan melakukan tugas
sesuai dengan tanggungjawab dan kewenangan yang
diberikan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a,b dan c agar
Puskesmas dapat menjalankan tugas dan fungsinya dengan
optimal maka dipandang perlu penyusunan Struktur
Organisasi Puskesmas Sindangwangi;
Mengingat : 1. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka
Nomor: 440-SDK/32/Dinkes/2016 Tentang Struktur
Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Majalengka;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 14 Tahun
2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Majalengka;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas;
4. Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Apatatur Sipil
Negara;
5. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah;
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
7. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan;
8. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan Fungsional Perawat
dan Angka Kreditnya;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2013 Tentang
Jabatan Fungsional Umum di Lingkungan Kementrian
Kesehatan;
10. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 08/KEP/M.PAN/III/2006 Tentang Jabatan Fungsional
Laboratorium;
12. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 22/KEP/M.PAN/4/2001 Tentang Jabatan Fungsional
Perawat Gigi;
13. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 17/KEP/M.PAN/II/2000 Tentang Jabatan Fungsional
Sanitarian;
14. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 17/KEP/M.PAN/II/2000 Tentang Jabatan Fungsional
Epidemiolog;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS
SINDANGWANGI.
Kesatu : Penanggungjawab Program yang dimaksud adalah
Penanggungjawab Program Upaya Kesehatan Masyarakat dan
Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian
dan Laboratorium, serta penanggungjawab Jaringan dan Jejaring.
Kedua : Tugas Pokok Fungsi dan Uraian tugas penanggungjawab dan
pelaksanan program sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini
 Lampiran I berisi tentang Struktur Organisasi Puskesmas
Sindangwangi.
Ketiga : Lampiran II berisikan Tentang Struktur Organisasi Unit Gawat
Darurat dan PONED Puskesmas Sindangwangi.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sindangwangi
Pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SINDANGWANGI,

EDI KUSNADI
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SINDANGWANGI
NOMOR : 440/SK/04/PKM/II/2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG : STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS
Edi Kusnadi, SKM SINDANGWANGI

Ka Sub TU
Didi Suhandi, S.IP

d
Rumahtangga Dan Aset Keuangan Kepegawaian Sistem Informasi
1.Inayatur Rohimi Iwih Sukiwih Puskesmas
Andi Suhendi d
2.Sumanah 3. Suvara Efi Rofiqoh
3.

Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Penanggungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan
dr.Dina Rahmah Fajriana Laboratorium Kesehatan
dr. Farrah Dwi Fitri Judin, S.Sos, M.Kes

1. Jaringan Pelayanan Kesehatan

1. Upaya Kesehatan Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat 1. Pendaftaran : Iwih Sukiwih
Puskesmas Pembantu :
a. Promosi Kesehatan : Wiwiek Ernawati, SKM 2. Rawat Jalan Desa Lengkong Wetan : Yati Rohayati, Amd.Kep
b. Program UKS : Titin Supartini, S.Tr.Keb a. Klinik Umum : dr. Farrah Dwi Fitri Desa Ujungberung : Elistia Yulianti, Amd.Keb
c. Program Kesehatan Lingkungan : Yeyet Nurhayati, SKM b. Klinik Gigi : Efi Rofiqoh, AMKG, SKM 2. Puskesmas Keliling : Hj. Nunung Nuraeni S, S.Tr.Keb
d. Program Kesehatan Ibu : Hj.Nunung Nuraeni S.Tr.Keb c. Klinik MTBS : Hj. Nenih Nuraenih, Amd.Kep Bidan Desa :
e. Program Kesehatan Anak : Hj.Nunung Nuraeni S.Tr.Keb d. Klinik Tumbuh Kembang : Yeti Nuryeti, Amd.Kep a. Sindangwangi : Miftahul Jannah,Amd.Keb
f. Program KB : Sri Hartati, S.Tr.Keb b. Bantaragung : Atik Sumiati, Amd.Keb.
e. Klinik KIA : Hj Rusilawati, S.Tr.Keb
c. Padaherang : Nurlaela Rosita Zanah Amd.Keb
g. Pelayanan Gizi (UKM) : Rizqi Amaliani R, Amd.Keb f. KLinik KB : Sri Hartati, S.Tr.Keb d. Jerukleueut : Dewi Rosniawati, Amd.Keb
2. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian penyakit : g. Klinik Perkesmas : e. Lengkong Wetan : Rita Trisnawati Amd. Keb
a. Pelayanan Imunisasi : Aon Sanudin, Amd.Kep, SKM h. Kilinik Perawatan Luka : f. Lengkong Kulon : Diana Apriliani Putri, Amd.Keb
b. Survailans : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners i. Klinik Konseling : g. Ujungberung : Elistia Yulianti, Amd.Keb
c. P2TB Paru : Andi Suhendi h. Buahkapas : Laras Wulan Amd.Keb
d. P2 KUSTA : Haryono Adi Nugroho, Amd.Kep 3. UGD : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners i. Leuwilaja : Melisa Romadhoni, Amd.Keb
e. P2 ISPA : Hj. Nenih Nuraenih, Amd.Kep j. Balagedog : Rama Yuliana, Amd.Keb
4. PONED : Nani Sutini, S.Tr.Keb 3. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
f. P2 DBD : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners
5. Pelayanan Kefarmasian : Yulia Santi a. Dokter Praktek Swasta : 1. dr. Didin Wahidin
g. P2 Daire : Anah Sumanah, Amd.Kep 2. dr. Iin Inayah
h. P2 HIV/AIDS : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners 6. Pelayanan Laboratorium : Haryono Adi Nugroho, Amd.Kep 3. dr. Nurmansudi
i. P2 Rabies : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners b. Bidan praktik swasta :
j. Penyakit Tidak Menular : Debby Novalia, Amd.Kep - Bantarujeg : 1. Hj. Elis Sriyanti, SST 2.Dewi Yulianti,Amd.Keb
k. P2 Filariasis : Andi Suhendi - Babakansari : 1. Atit Hendrayai,SST 2. Tin Kartini,Amd.Keb.
- Gununglarang : 1. Ita Yunita, Amd.Keb, 2. Evi Yuanita,Amd.Keb
l. P2 Zoonosis : Andi Suhendi
- Cinambo : Yuyun Yunengsih,Amd Keb
3. Upaya Kesehatan Pengembangan -Cikidang : Ernawati Amd. Keb
a. Kesehatan Jiwa : Andi Suhendi -Salawangi : Nia Iklhlasiah,Amd.Keb
b. Kesehatan Gigi Mulut : Efi Rofiqoh, AMKG, SKM - Silihwangi : Rita Agustina,SST
c. BATRAK : Eko Cipto Karsono, AMd.Kep -Sukamenak : Ida Maryanti,Amd.Keb
d. Kesehatan Indera : Hj. Nenih Nuraenih, Amd.Kep - Haurgeulis : Nia Isnawati,Amd.Keb
e. Kesehatan Lansia : Debby Novalia, Amd.Kep - Wadowetan : Anik Suryantiri Amd.Keb
- Cipeundeuy : Lilis Solihah.S.Tr.Keb
f . Pelayanan Kesehatan Kerja : Yeyet Nurhayati, SKM
- Sindanghurip : Lela Latifatul ,Amd.Keb
g. Pelayanan Kesehatan Olahraga : Eko Cipto Karsono, AMd.Kep - Cimanggu : Theny Andryani,Amd.Keb
Praktik Perawat : H. Casra, Skep.Ners
Apotik : 1. Apotek Mitra Sehat
2. Toko Obat H Tuton

nnn
Keterangan

I Kepala Sub Bagian Tata Usaha, membawahi:

1. Informasi Puskesmas
2. Kepegawaian : Iwih Sukiwih

3. Rumah Tangga Dan Aset : Andi Suhendi

4. Keuangan : Sumanah, Am.Kep

II Penanggungjawab Upaya Kesehatan
Masayarakat membawahi:
A. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat membawahi
1. Pelayanan Promosi Kesehatan Termasuk
UKS
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
- Pelayanan Kesehatan Ibu
- Pelayanan Kesehatan Anak
- Pelayanan KB
: Mumud Mahmudin, S.Kep
: Hj. Suvara Fitriyani, S.Tr.Keb
: Wiwiek Ernawati, SKM
: Hj. Titin Supartini, S.Tr.Keb
: Yeyet Rohayati, SKM
: Hj. Nunung Nuraeni S, S.Tr.Keb
: Hj. Suvara Fitriyani, S.Tr.Keb
: Sri Hartati, S.Tr.Keb

4. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM : Rizqi Amaliani Romadon, Am.Keb

5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian : H. Doni Mulyanto, S.Kep.Ners
penyakit
- Pelayanan Imunisasi : Aon Sanudin, Amd.Kep, SKM
- Surveilans : H. Doni Mulyanto, S.Kep,Ners
- P2TB Paru : Andi Suhendi
- P2 Kusta : Haryono Adi Nugroho, Amd.Kep
- P2 ISPA : Hj. Nenih Nuraenih Amd.Kep
- P2 DBD : H. Doni Mulyanto S.Kep,Ners
- P2 Diare : Sumanah Amd.Kkep
- P2 HIV AIDS : H. Doni Mulyanto S.Kep, Ners
- P2 PTM : Debby Novalia Amd.Kep

- P2 Filariasis : Andi Suhendi

- P2 Zoonosis : Andi Suhendi
 B. Upaya Kesehatan Pengembangan :
1. Kesehatan Jiwa : Andi Suhendi
2. Kesehatan Gigi Dan Mulut : Efi Rofiqoh AMKG, SKM
3. BATRAK : Eko Cipto Karsono, Amd.Kep
4. Kesehatan Indra : Hj. Nenih Nuraenih Amd.Kep
5. Kesehatan Lansia : Debby Novalia Amd.Kep
6. Upaya Kesehatan Kerja : Yeyet Rohayati, SKM
7. Kesehatan Olah Raga : Eko Cipto Karsono, Amd.Kep

III Penanggungjawab Upaya Kesehatan : Dr.Farrah Dwi Fitri

Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium,
membawahi:
1. Pendaftaran : Iwih Sukiwih
2. Rawat Jalan
a. Klinik Umum : Dr. Farrah Dwi Fitri
b. Klinik Gigi : Efi Rofiqoh AMKG, SKM
c. Klinik MTBS : Hj. Nenih Nuraenih Amd.Kep
d. Klinik Tumbuh Kembang : Yeti Nuryeti, Amd.Kep
e. Klinik KIA : Hj. Rusilaati S.Tr.Keb
f. Klinik KB : Sri Hartati Amd.Keb
g. Klinik Perkesmas : Mumud Mahmudin, S.Kep
h. Kilinik Perawatan Luka : Mumud Mahmudin, S.Kep
i. Klinik Konseling : Mumud Mahmudin, S.Kep
3. UGD : Mumud Mahmudin, S.Kep
4. PONED : Nani Sutini, S.Tr.Keb
5. Pelayanan Kefarmasian : Yulia Santi
6. Pelayanan Laboratorium : Haryono Adi Nugroho, Amd.Kep

IV Penanggungjawab Jaringan Pelayanan

Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
A. Jaringan Pelayanan Puskesmas
1. Puskesmas Pembantu
a. Desa Lengkong Wetan : Yati Rohayati, Amd.Kep
b. Desa Ujungberung : Elistia Yulianti, Amd.Keb
2. Puskesmas Keliling : Hj. Nunung Nuraeni S S.Tr.Keb
3. Bidan Desa
a. Desa Sindangwangi : Mifathul Jannah, Amd.Keb
b. Desa Bantaragung : Atik Sumiati, Amd.Keb
c. Desa Padaherang : Nurlaela Rosita Zannah, Amd.Keb
 d. Desa Jerukleueut : Dewi Rosniawati, Amd.Keb
e. Desa Lengkong Wetan : Rita Trisnawati, Amd.Keb
f. Desa Lengkong Kulon : Diana Apriliani Putri Amd.Keb
g. Desa Ujungberung : Elistia Yulianti, Amd.Keb
h. Desa Buahkapas : Laras Wulan Amd.Keb
i. Desa Leuwilaja : Melisa Romadhoni Amd.Keb
j. Desa Balagedog : Rama Yuliana Amd.Keb

B. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1. Dokter Praktek Swasta : dr.Didin Wahidin
: dr.Iin Inayah
: dr.Nurmansudi
2. Bidan Praktik Swasta
a. Desa Bantarujeg :

b. Desa Cikidang :
c. Desa Haurgeulis :

d. Desa Sukamenak :
e. Desa Cinambo :
f. Desa Salawangi :
g. Desa Silihwangi
h. Desa Cimanggu Hilir :
i. Desa Sindang hurip :
j. Desa Cipeundeuy
k. Desa Babakansari :
:
l. Desa Gunung larang :
:
:
:
m. Desa wadowetan :
:
3. Perawat Praktik
4. Pengobatan Tradisional Komplementer :
5. Apotek Swasta
6. Toko Obat Berizin
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

EDI KUSNADI
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD
LAMPIRAN 2 :
PUSKESMAS SINDANGWANGI
NOMOR :
STRUKTUR ORGANISASI UPTD
TENTANG :
PUSKESMAS SINDANGWANGI

STRUKTUR ORGANISASI UNIT GAWAT DARURAT DAN RAWAT JALAN UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

Edi Kusnadi, SKM

PENANGGUNG JAWAB HARIAN

dr.Chaerul Anwar

KOORDINATOR UGD KOORDINATOR RAWAT JALAN

H. Doni Mulyanto, S.Kep., Ners Hj.Cakrawati, Skep.,Ners

PERAWAT PELAKSANA

1. Ace Husnan, Skep.,Ners 6. Alex Berlian, A.Md.Kep 11. Ririn Riyanti, A.Md.Kep
2. Irma Dewi, A.Md. Kep 7. Nining Sariningsih, A.Md.Kep 12. Yana Supriyatna, A.Md.Kep
3. Verawati, A.Md.Kep 8. Rezqi Hendra Ihwanto, A.Md.Kep 13. Wenny Putriana Sunadi, A.Md.Kep
4. Arie Indrawan, A.Md.Kep 9. Dewi Kaniawati, A.Md.Kep 14. Aidah Husnul Khotimah, A.Md.Kep
5. Wawan Suwandi,A.Md.Kep 10. Gina Sri Lestari, A.Md.Kep 15.