Hore

UJIAN UROLOGY TOPIK 4: EMERGENCY UROLOGI-OBSTRUKSI-UROLITHIASIS
Pendidikan Dokter Kelas A 2012

18 Maret 2015
Soal untuk No.1-5 A. Striktur uretra

Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke IRD B. Disfungsi ereksi
RSSA dengan jatuh terduduk saat memperbaiki C. Inkontinensia urin
rumahnya. Dari lubang kemaluannya keluar D. Fistula uretrokutan
darah segar dan tidak bisa kencing. E. Infertilitas
1. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini Soal untuk no.6 dan 7
adalah Laki-laki umur 45 tahun saat tidur dirumahnya
A. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal kejatuhan balok kayu pada perut bagian bawah.
B. Ruptur ginjal Pada saat mau tidur tidak buang air kecil
C. Ruptur uretra anterior terlebih dahulu. Beberapa jam kemudian
D. Ruptur uretra posterior dirasakan nyeri seluruh perut dan buang air
Kesalahan yang anda uangi berkali-kali bukan pertanda anda adalah orang yang gigih tetapi anda menyesatkan
E. Ruptur buli intraperitoneal kecil bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik
oleh dokter jaga di IRD didapatkan nyeri tekan
2. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat seluruh perut dan hemodinaik stabil diikuti
adalah gross hematuria
A. IVU 6. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini
diri anda sendiri pada kegagalan. Jadilah orang yang tidak menyusahkan orang lain (AG, 2015)
B. Cystography adalah
C. Excretory urography A. Ruptur ginjal
D. Uretrograpfi B. Ruptur buli retroperitoneal
E. KUB/ Foto Polos abdomen C. Ruptur buii intraperitoneal
D. Ruptur uretra anterior
3. Tindakan yang paling tepat pada pasien ini E. Ruptur uretra posterior
bila terjadi retensi urine adalah
A. Pasang kateter dengan ukuran normal 7. Tindakan yang paling tepat pada kasus diatas
(16Fr) adalah
B. Troicar sistosomi A. Pasang kateter dan dipertahankan
C. Pasang kateter dengan ukuran kecil selama 14 hari
(10Fr) B. Dilakukan operasi untuk repair buli
D. Pasang kateter dengan spanner / C. Pasang kateter dan dipertahankan
mandren selama 14 hari dan bila gagal baru
E. Primary Endoscopy Realignment dilakukan tindakan operasi
D. Diberikan antibiotika dosis tinggi dan
4. Apabila pada pemeriksaan fisik ditemukan obat obat yang dapat menghentikan
adanya butterfly hematom pada daerah perdarahan misalnya tranexamic acid
selangkangan (diantara kedua lipat paha) E. Dilakukan sistosomi
berarti pada pasien terjadi ruptur pada
A. Tunica albuginea Seorang lelaki umur 25 tahun saat berjalan
B. Fascia Buch ditabrak oleh sepeda motor dari arah belakang
C. Fascia Colles yang mengenai pinggang kanan, saat dibawa ke
D. Musculus Cremaster IRD didapatkan kesadaran kompos mentis,
E. Diafragma Urogenital hemodinamik stabil, memar/jejas pada flank
kanan dan gross hematuria.
5. Kemungkinan tersering jangka panjang yang 8. Diagnosis awal yang paling tepat pada pasien
bisa terjadi akibat kejadian diatas adalah ini adalah:
1
18 Maret 2015
A. Ruptur ureter
B. Ruptur buli 12. Pernyataan yang paling tepat mengenai
C. Ruptur uretra ekstrperitoneal cidera ginjal pada usia dewasa adalah
D. Ruptur Ginjal A. Kebanyakan bisa ditangani / diterapi
E. Ruptur buli intraperitoneal secara konservatif atau non surgical
treatment
9. Dari hasil pemeriksaan laboratorium B. Indikasi dilakukan pemeriksaan IVU
didapatkan fungsi ginjal dalam batas normal, apabila didapatkan mikroskopis
pemeriksaan penunjang yang paling tepat hematuria
adalah C. Tujuan pemeriksaan IVU pada cedera
A. Sistografi ginjal diutamakan untuk menilai
B. Excretory urografi / CT Scan Abdomen kondisi ginjal yang mengalami cedera
dengan kontras D. Semua pasien cedera ginjal harus
C. Uretrografi dipasang kateter
D. Retrograde pyelografi E. Menempati 10% dari kejadian seluruh
E. Antegrade pyelografi trauma
10. Pada evaluasi lebih lanjut didapatkan 13. Pernyataan yang paling tepat mengenai
hemodinamik tetap stabil serta pada cidera / ruptur buli2 adalah
pemeriksaan IVP didapatkan kontusio A. Angka kejadian ruptur buli2
renal kanan dan tidak didapatkan intraperitoneal lebih banyak
ekstravasasi kontras. Maka pernyataan dibandingkan retroperitoneal
yang paling sesuai dibawah ini adalah B. Ruptur buli2 retroperitoneal sering
A. Termasuk trauma ginjal AAST grade II menyebabkan peritonitis
B. Dilakukan operasi secara elektif C. Ruptur buli2 intra peritoneal sering
C. Dilakukan operasi emergency terjadi pada daerah fundus / dome
D. Terapinya adalah konservatif / non D. Ruptur buli2 intraperitoneal dapat
surgical treatment diterapi secara konservatif
E. Evaluasi 24 jam, apabila urine tetap E. Ruptur buli2 retroperitoneal cukup
merah maka dilakukan pemeriksaan dipasang kateter sampai dengan urine
IVP ulang jernih
11. Pernyataan yang benar mengenai cidera 14. Pernyataan yang benar mengenai trauma
pada uretra adalah ginjal grade 1 adalah:
A. Fraktur pelvis sering menyebabkan A. Eksplorasi laparotomy
ruptur uretra anterior B. Non surgical treatment
B. Straddle injury sering menyebabkan C. Cidera ginjal sampai ke pelviocaliceal
ruptur uretra posterior system  III / IV (ada ekstravasasi
C. Pada straddle injury akan terjadi urin)
floating prostat D. Cidera ginjal sampai ke meddula  II
D. Fraktur pelvis sering menyebabkan E. Terjadi avulsi pedikel ginjal  V
ruptur uretra posterior
E. Pada straddle injury sering terjadi 15. Pernyataan yang benar mengenai ruptur
ruptur pada uretra pars prostatica uretra anterior adalah
2
18 Maret 2015
A. Sering terjadi pada fraktur pelvis B. Struvite / MAP

B. Ditandai dengan adanya floating C. Magnesium Amonium Phosphate
prostat D. Uric acid
C. Terjadi akibat straddle injury E. Cystine
D. Komplikasi yang terjadi bisa berupa
disfungsi ereksi (48%) 20. Pernyataan yang benar mengenai batu
E. Terapi awal dipasang kateter selama 14 “Staghorn” adalah
hari A. Batu yang mengisi semua calyx minor
B. Batu yang mengisi semua calyx mayor
Kasus untuk soal nomor 16-17 C. Batu yang mengisi calyx minor dan
Wanita umur 35 tahun datang ke poliklinik mayor
dengan nyeri pinggang kanan sejak 2 bulan D. Batu yang mengisi pelvis renalis dan
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lebih dari 1 calyx mayor
nyeri ketok CVA kanan, pemeriksaan urinalisis E. Batu yang mengisi pelvis renalis dan 1
didapatkan pH 8.1. Pada pemeriksaan KUB calyx mayor
didaoatkan bayangan semiopaque mempunyai
bayangan tanduk rusa ukuran 2x3 cm 21. Yang termasuk faktor intrinsik pada
16. Jenis batu yang paling tepat pada kasus pembentukan batu saluran kemih adalah
tersebut adalah A. Umur
A. Kalsium fosfat B. Iklim
B. Kalsium oksalat C. Geografi
C. Magnesium ammonium fosfat (MAP) D. Diet
D. Brushite E. Pekerjaan
E. Asam urat
22. Pernyataan yang benar mengenai “Batu
17. Apabila dilakukan pemeriksaan culture dan asam urat” adalah
sensitivitas urin maka jenis kuman yang A. Batu yang paling banyak dijumpai
B. Kurang lebih 70-80% dari seluruh batu
paling mungkin adalah
saluran kemih
A. E.Coli C. Merupakan 5-10% dari seluruh batu
B. Proteus saluran kemih
C. Staphylococcus aureus D. Disebut batu sturvite  MAP
D. Streptococcus beta hemolyticus E. Batu yang sangat jarang dijumpai
E. Acinetobacter baumanii
23. Yang tidak tergolong “Urea splitter

18. Yang termasuk golongan stone promotor
adalah bacteria” adalah
A. Sitrat A. E.Coli
B. Magnesium B. Proteus sp.
C. Oksalat C. Klebsiella
D. Protein Tamm Horsfall D. Serratia
E. Nefrocalcin E. Enterobacter
19. Jenis batu saluran kemih yang paling
banyak adalah
A. Kalsium oksalat
3
18 Maret 2015
24. Pernyataan yang benar mengenai kuman

golongan pemecah urea adalah 29. Gambaran IVU pada hidronephorsis grade
A. Merubah urin menjadi bersuasana 2
asam A. Ujung calyx lancip
B. Menghasilkan enzim Urease B. Ujung calyx tumpul  III
C. Paling banyak disebabkan oleh E.Coli C. Calyx datar  III
D. Batu yang terbentuk akibat kuman ini D. Calyx cembung  III
pada KUB tergolong non opaque E. Calyx cembung dengan korteks tipis 
IV
25. Yang paling benar mengenai nyeri kolik
non kolik / dull pain adalah ??? 30. Pernyataan yang benar mengenai anuria
A. Terjadi akibat peregangan kapsul ginjal A. Urine di buli-buli melebihi kapasitas
B. Terjadi akibat aktivitas peristaltik otot maksimal yang tidak bisa dikeluarkan
polos sistem kalises B. Kebanyakan disebabkan oleh BPH
C. Terjadi pada organ berongga berbentuk C. Berkurangnya produksi urine hingga
tabung dan ada gerakan peristaltik kurang dari 200 mL dalam 24 jam
D. Kebanyakan karena batu ureter D. Berkurangnya produksi urin hingga
E. Kebanyakan karena batu ginjal kurang dari 600 mL dalam 24 jam
26. Penyebab obstruksi saluran kemih bagian 31. Penatalaksanaan batu saluran kemih non
bawah terbanyak pada pria berusia lebih invasive adalah
dari 50 tahun adalah A. PCNL
A. Prostatitis B. URS
B. Batu buli C. ESWL
C. BPH D. Litotripsi
D. Batu uretra E. PNL
E. Karsinoma buli
Kasus untuk soal no.32-33
27. Pernyataan yang benar mengenai fase awal Seorang anak laki2 umur 10 tahun bersama
obstruksi akut adalah orang tuanya pada jam 02.00 datang ke IRD
A. RBF meningkat perlahan-lahan dengan nyeri mendadak pada zakar / skrotum
terutama pada korteks sebelah dalam kanan 1 jam sebelumnya. Tidak didapatkan
B. RBF menurun riwayat demam sebelumnya dan tanpa riwayat
C. GFR meningkat trauma.
D. Distal Tubular Function meningkat 32. Dugaan diagnosis yang paling tepat pada
E. Tekanan intrarenal menurun pasien tersebut adalah
A. Orchitis akuta
28. Adanya ren mobilis dapat dinilai pada B. Epididimis acuta
pemeriksaan IVU menit ke berapa? C. Torsio testis
A. 5 D. Orchoepididimitis acuta
B. 15 E. Hernia inguinalis inkarserata
C. 30 33. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
D. 45 adalah
E. 60 A. Darah lengkap dan urin
4
18 Maret 2015
B. USG abdomen 38. Yang termasuk dalam komponen stone

C. CT scan abdomen inhibitor adalah
D. IVP A. Sitrat
E. Bladder scan B. Kalsium
C. Fosfat
34. Nyeri scrotal mendadak di keluhkan pasien D. Oksalat
laki-laki 12 tahun yang datang ke IGD. Nyeri E. Sistin
dirasakan sesaat setelah bangun tidur.
Tidak ada riwayat trauma atau panas 39. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke klinik
badan. Sebelumnya pemeriksaan radiologi saudara karena nyeri pada buah zakar kiri.
yang diperlukan adalah Sebelumnya ada riwayat bengkak pada
A. CT pelvis daerah pipi disertai demam. Menurut
B. MRI pelvis saudara apakah bengkak pada daerah pipi
C. Uretrography tersebut?
D. USG urologi dengan color doppler A. Virus infeksi kelenjar mandibularis
E. USG scrotal dengan color doppler B. Virus infeksi pada kelenjar parotis
C. Viral infeksi pada sinus maxilaris
35. Pemeriksaan dibadang radiologi yang D. Viral infeksi pada musculus maseter
mampu menunjukan fungsi dari ginjal E. Viral infeksi pada mandibular joint
adalah
A. IVU dan APG 40. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun
B. APG dan RPG dibawa oleh orang tuanya berobat ke IRD
C. USG abdomen dan IVU RSSA dengan keluhan tidak bisa kencing
D. IVU dan scintigraphy ginjal pada pemeriksaan fisik didapat kulit
E. USG dan scintigraphy ginjal prepusium tidak dapat diretraksikan. Apa
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
36. Yang bukan merupakan indikasi tindakan A. Parafimosis
active stone removal adalah B. Priapismus
A. Batu yang menimbulkan keluhan C. Fimosis
B. Ukuran batu 4 mm D. Batu uterta anterior
C. Telah menimbulkan penurunan fungsi E. Uretritis
ginjal
D. Mengakibatkan infeksi 41. Hasil urinalisis yang spesifik pada pasien
E. Hidronefrosis dengan batu MAP adalah
A. pH basa
37. Batu yang bersifat semiopak pada foto B. pH asam
polos abdomen sering diakibatkan oleh C. Nitrit (+)
batu D. Bakteri (+)
A. Asam urat E. Leukosit > 5 per lpb
B. Oksalat
C. Struvite 42. Berikut ini pemeriksaan radiologis yang
D. Indinavir tanpa menggunakan kontras adalah
E. Sistin A. IVU
B. Sistografi
5
18 Maret 2015
C. KUB Dugaan diagnosis kerja yang paling tepat

D. Uretrografi adalah
E. Excretory urography A. Retetnsio urine
B. Anuria
43. Anjuran diet yang paling tepat pada pasien C. Kolik abdomen
dengan batu kalsium oksalat D. Hematuria
A. Diet tinggi sitrat E. Batu ureter
B. Diet rendah sitrat
C. Diet rendah kalsium dan rendah sitrat 47. Pernyataan yang benar mengenai
D. Diet rendah oksalat dan rendah sitrat hematuria pada urolithiasis
E. Diet rendah oksalat dan tinggi sitrat A. Terjadi pada semua urolithiasis
B. Terjadi pada 90% kasus urolithiasis
Kasus untuk soal no. 44-45 C. Terjadi pada 10% kasus urolithiasis
Anak lelaki berusia 10 tahun belum disirkumsisi D. Terjadi pada 25% kasus urolithiasis
dikonsulkan oleh sejawat ahli bedah karena E. Terjadi pada 50% kasus urolithiasis
tidak bisa buang air kecil setelah dilepas kateter,
sehari sebelumnya dilakukan operasi trepanasi 48. Trauma saluran kemih yang terbanyak
akibat kecelakaan lalulintas, saat menjelang A. Buli
operasi dipasang kateter oleh perawat kamar B. Urethra
operasi C. Ginjal
44. Dugaan diagnosis yang paling tepat adalah D. Ureter
A. Phimosis
B. Paraphimosis 49. Pernyataan yang benar mengenai cedera
C. Batu uretra ureter
D. Stircture uretra A. Merupakan cedera terbanyak dari
E. Posterior urethra valve traktus urinarius
B. Paling banyak pada ureter distal
45. Tindakan yang paling tepat pada pasien C. Paling banyak terjadi pada ureter
tersebut adalah proksimal
A. Sirkumsisi D. Paling banyak terjadi pada ureter
B. Diberikan obat golongan α adrenergic tengah
blocker E. Paling banyak disebabkan karena
C. Reposisi manual trauma eksternal
D. Diberikan zalfkortikosteroid
E. Dilatasi 50. Yang termasuk kedaruratan saluran kemih
atas non traumatika adalah
46. Seorang lelaki berusia 35 tahun datang ke A. Cedera ginjal
IRD dengan keluhan tidak keluar kencing B. Retensi urine
selama 2 hari, sebelumnya didapatkan C. Anuria
riwayat nyeri pinggang dan buang air kecil D. Fournier gangrene
bercampur darah. Pada pemeriksaan disik E. Torsio testis
suprapubis tidak teraba mass.  bukan
retensi urin

Hore

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hore

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UJIAN UROLOGY TOPIK 4: EMERGENCY UROLOGI-OBSTRUKSI-UROLITHIASIS

Pendidikan Dokter Kelas A 2012

Soal untuk No.1-5 A. Striktur uretra

A. Sering terjadi pada fraktur pelvis B. Struvite / MAP

23. Yang tidak tergolong “Urea splitter

24. Pernyataan yang benar mengenai kuman

B. USG abdomen 38. Yang termasuk dalam komponen stone

C. KUB Dugaan diagnosis kerja yang paling tepat

Anda mungkin juga menyukai