Soal-Soal Blok Tropis
Soal-Soal Blok Tropis
Seorang pria berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengalami demam
sejak 1 minggu ini. Demam bersifat naik turun, diawali rasa menggigil, kemudian panas dan
diakhiri dengan berkeringat. Keluhan tambahan yang dialami pasien adalah pucat dan sakit
kepala. Pasien selama ini bekerja sebagai buruh perkebunan di Papua.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran : apatis, TD 85/65 mmHg, FN 108 x/m reguler
t/v lemah, FP 24 x/m, temperatur 40,20C., mata : anemia (+), ikterus (+), lien teraba pada
Hackett 2. Hasil pemeriksaan darah sebagai berikut: Hb 4,8 gr/dl, Lekosit 6.200/mm3,
Trombosit 247.000/mm3. Bilirubin total 4,2 mg/dl, Bilirubin indirect 3 mg/dl. Ureum 165
mg/dl, Creatinin 4 mg/dl. Dokter mendiagnosa kemungkinan pasien menderita malaria.
1.Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat memastikan diagnosa pada kasus di atas?
A. Pemeriksaan darah rutin
B. Pemeriksaan sediaan apus darah tepi
C. Pemeriksaan fungsi hati
D. Pemeriksaan hitung jenis darah
E. Pemeriksaan USG abdomen
3.Apakah tanda khas penyakit malaria pada pasien di atas sudah kronik?
A. Pembesaran limpa
B. Anemia
C. Ikterus
D. Kesadaran apatis
E. Demam naik turun
1. Apakah pemeriksaan darah untuk mengetahui jenis spesies parasit penyebab malaria?
A. Sediaan apus darah tebal
B. Sediaan apus darah tepi
C. Sediaan apus darah tipis
D. Pemeriksaan darah rutin
E. Pemeriksaan hitung jenis darah
7. Apakah stadium yang dapat tumbuh dalam tubuh nyamuk ketika nyamuk menghisap
darah penderita malaria?
A. Stadium hipnozoit
B. Stadium skizogoni
C. Stadium sporogoni
D. Stadium tropozoit
E. Stadium gametosit
10. Apakah bentuk infektif filariasis yang ditularkan oleh nyamuk ke manusia?
A. Larva stadium I
B. Larva stadium II
C. Larva stadium III
D. Larva stadium IV
E. Larva stadium V
13. Apakah nama cacing filaria yang biasanya mengenai sistem limfe alat kelamin?
A. Brugia malayi
B. Brugia timori
C. Wuchereria bancrofti
D. Loa-loa
E. Onchocerca volvulus
18. Mikrofilaria hidup di darah dan secara periodik terdapat di aliran darah tepi,
bagaimana sifat periodisitas mikrofilaria W.bancrofti?
A. periodisitas diurna
B. periodisitas nokturna
C. sub periodik nokturna
D. sub periodik diurna
E. periodisitas diurna dan nokturna
19. Mikrofilaria terkonsentrasi di sirkulasi pulmonary pada siang hari, dan pada malam
hari masuk ke sirkulasi perifer, apakah nama kelainan yang disebabkan oleh adanya
mikrofilaria di sirkulasi pulmonary?
A. Hydrocoele
B. Chyluria
C. Lympoedema
D. Elephantiasis
E. Tropical Pulmonary Eosinophilia (TPE)
20. Seorang laki-laki, 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada
kelenjar paha sebelah kiri yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan sering
timbul setelah pasien kerja berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas jaringan
parut di sekitar tempat keluhan. Apakah gejala khas yang ditemukan pada infeksi
cacing Brugia malayi?
A. Hydrocoele
B. Chyluria
C. Lympoedema
D. Mengenai kel. limfe alat kelamin
E. Mengenai kel.limfe inguinal di satu sisi
Seorang pria datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan BAB mencret disertai darah
sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga merasa demam dan lemas. Pada
pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, ditemukan hepatomegali. Pada
pemeriksaan darah tepi ditemukan eosinofilia. Dokter mendiagnosa pasien kemungkinan
terinfeksi shistosoma dan menganjurkan pemeriksaan tinja untuk memastikan diagnosa.
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
gatal dan nyeri di kulit lengan kanan akibat disengat lebah 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, status lokalis : lengan kanan terlihat kemerahan dan
edema. Dokter membersihkan daerah yang tersengat dan memberikan antihistamin.
24. Apakah toksin yang menyebabkan rasa nyeri, gatal, edema dan kemerahan pada
lengan kanan pasien tersebut?
A. Histamin
B. Apamin
C. Asetil kolin
D. Melitin
E. Hidroksitriptamin
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun diantar ke IGD rumah sakit dengan keluhan batuk
darah 1 jam yang lalu. Sebelumnya selama hampir 1 bulan pasien batuk, dahak ada
terutama pagi hari, dahak berwarna kuning kecoklatan. Pada foto rontgen ditemukan
bayangan terang dikelilingi oleh lingkaran 5-10 cm, terdiri atas kapitas kecil yg
berdekatan, mirip spt setangkai buah anggur. Pada pemeriksaan darah ditemukan
eosinofilia. Dokter menganjurkan pemeriksaan sputum pagi hari untuk memastikan
diagnosa. Pada pemeriksaan sputum ditemukan benda berbentuk oval dgn operkulum
yang kasar, ukuran 85 x 55 mikron, kulit licin, tdk sama tebal dan isi sel ovum.
25. Apakah kemungkinan benda yang ditemukan pada pemeriksaan sputum di atas?
A. Telur cacing Ascaris
B. Telur cacing Paragonimus
C. Telur cacing Fasciola
D. Telur cacing Clonorchis
E. Telur cacing Opistorchis
30. Apakah patologi yang terjadi di paru-paru yang terinfeksi Paragonimus westermani?
A. terbentuk kista
B. terbentuk kista hidatid
C. Cacing memakan sel-sel alveolus
D. Cacing merusak bronkus paru
E. Cacing mengeluarak telur
31. Apakah bentuk Paragonimus westermani yang keluar dari tubuh hospes perantara I
dan berenang di air mencari hospes perantara II?
A. Serkaria
B. Redia
C. Sporokista
D. Metaserkaria
E. Telur
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan diare dan tidak
nafsu makan sejak seminggu yang lalu. Pasien juga mengeluh perut terasa penuh. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran hati. Pada pemeriksaan darah ditemukan
eosinofilia. Pada pemeriksaan feses ditemukan benda bentuk oval, ukuran 30-16 µ, warna
tengguli, kulit tebal, 2 lapis dan licin. Pasien didiagnosa menderita klonorkiasis.
37. Apakah yang dapat ditemukan pada stadium lanjut penyakit klonorkiasis ?
A. Sindrom hipertensi portal
B. Sindrom disentri
C. Diare kronik
D. Obstruksi duktus koledokus
E. Hemoptisis
38. Apakah cacing yang mempunyai siklus hidup sama dengan cacing Clonorchis
sinensis?
A. Fasciola hepatica
B. Opistorchis felineus
C. Scistosama japonicum
D. Paragonimus westermani
E. Fasciolopsis buskii
Pada saat penyembelihan hewan qurban, panitia menemukan banyak benda yang bergerak-
gerak di hati salah satu hewan qurban , benda tersebut berbentuk seperti daun melebar,
berwarna coklat seperti hati, ukuran kira-kira 30 x 13 mm. Panitia akhirnya membuang hati
tersebut ke sungai yang ada di sekitar lingkungan tersebut.
43. Bagaimanakah cara cacing dewasa Fasciola hepatica bertahan hidup dalam tubuh
hospes?
A. Menghisap darah
B. Memakan parenkim hati
C. Menghisap cairan empedu
D. Memakan mukosa usus
E. Menghisap sari makanan
44. Apakah bentuk cacing Fasciola hepatica yang menyebabkan kerusakan pada
parenkim hati?
A. Cacing dewasa
B. Larva dan cacing muda
C. Serkaria
D. Metaserkaria
E. Sporokista
Seorang wanita, berumur 30 tahun datang dengan keluhan sakit di ulu hati sejak
seminggu yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut, mual dan kadang-
kadang muntah. Dari anamnesis lebih lanjut diketahui pasien sering merasa pusing
dan gugup karena melihat ada yang bergerak-gerak di tinja, bahkan pernah ada yang
keluar sendiri melalui lubang dubur. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal,
pemeriksaan darah ditemukan eosinofilia. Dokter menduga pasien menderita teniasis.
53. Apakah yang terjadi bila hewan ternak tertelan telur cacing Taenia saginata?
A. Menjadi cacing dewasa di usus
B. Menjadi cacing dewasa di otot
C. Menjadi sistiserkus di usus
D. Menjadi sistiserkus di otot
E. Menjadi viseral larva migrans
54. Apa yang terjadi bila manusia terinfeksi cacing Taenia saginata?
A. Menjadi cacing dewasa di usus
B. Menjadi cacing dewasa di otot
C. Menjadi sistiserkus di usus
D. Menjadi sistiserkus di otot
E. Menjadi viseral larva migrans
56. Bagaimanakah membedakan embrio heksakan sistiserkus solium dapat dari embrio
heksakan saginata?
A. Adanya kait-kait di skoleks embrio heksakan sistiserkus solium
B. Adanya kait-kait di skoleks embrio heksakan sistiserkus saginata
C. Adanya proglotid immatur pada embrio heksakan sistiserkus solium
D. Adanya proglotid immatur embrio heksakan sistiserkus saginata
E. Adanya testis dan ovarium pada embrio heksakan sistiserkus solium
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
sakit kepala berulang sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pada pemeriksaan CT scan kepala ditemukan adanya tumor di daerah
serebral. Pasien berasal dari daerah yang endemi penderita cacing Taenia solium. Pada
pemeriksaan serologi ditemukan antibodi terhadap tenia solium.
57. Apakah kemungkinan tumor yang ditemukan di daerah serebral pada kasus di atas?
A. Sistiserkosis
B. Kista hidatid
C. Kanker otak
D. Ensefalitis
E. Epilepsi
58. Mengapa biasanya gejala klinik yang disebabkan oleh infeksi cacing Taenia solium
dapat lebih berat dari cacing Taenia saginata?
A. Kait-kait pada skoleks taenia solium menembus dinding usus
B. Cacing dewasa Taenia solium terdapat lebih dari datu di saluran pencernaan
C. Proglotid cacing Taenia solium lebih banyak dari Taenia saginata
D. Batil isap (sucker) cacing Taenia solium lebih banyak dari Taenia saginata
E. Skoleks cacing Taenia solium lebih besar dari Taenia saginata
60. Apakah bentuk infektif cacing Taenia solium pada hewan ternak ?
A. Serkaria
B. Redia
C. Sporokista
D. Metaserkaria
E. Telur
63. Apakah yang terjadi bila hewan ternak tertelan telur cacing Taenia solium?
A. Menjadi cacing dewasa di usus
B. Menjadi cacing dewasa di otot
C. Menjadi sistiserkus di usus
D. Menjadi sistiserkus di otot
E. Menjadi viseral larva migrans
64. Apa yang terjadi bila manusia terinfeksi cacing Taenia solium?
A. Menjadi cacing dewasa di usus dan sistiserkus di otot
B. Menjadi cacing dewasa di otot
C. Menjadi sistiserkus di usus
D. Menjadi sistiserkus di otot
E. Menjadi viseral larva migrans
Seorang anak usia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena tidak bisa makan
olehkarena sulit membuka mulut. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata mulutnya hanya
bisa membukasebesar 1,2 cm dan pada kakinya ditemukan luka yang kata ibunya terjadi 3
hari yang lalu karena tertusuk kawat, tidak ada kejang spontan. Oleh dokter anak ini
digolongkan sebagai tetanus derajat:
a.I
b.II
c.III
d.IV
e.V
Penyakit flu burung adalah penyakit yang ditularkan oleh virus influenza type subtype
H5N1yang termasuk dan dalam family:
a.Paramyxoviridae
b.orthomyxoviridae
c.reoviridae
d.flavivirus
Seorang laki-laki 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan baru saja digigit seekor
anjing yang langsung mati beberapa saat kemudian. Penderita mulai demam dan agak
menggonggong.
a.Sapi gila
b.Rabies
c.Bulu babi
d.Tetanus
e.Flu burung
Seorang pria berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan kadang terasa
agak lemas terutama setelah bekerja dari sawah, kedua tungkai membesar sampai ke paha dan
terasa berat,zakar juga membesar. Kemungkinanan etiologi penyakit tersebut diatas adalah:
a.Brugia malayi
b.Brugia timori
c.Wucheceria bancrofti
d.Loa-loa
e.Onchocerca volvulus
Hasil pemeriksaan darah tepi dari seorang penderita laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan adanya benjolan di lipat pahat, ditemukan microfilaria; dengan ukuran kepala
tiga kalilebar, inti badan padat, tiga inti tambahan pada ekor. Microfilaria tersebut adalah
microfilaria:
a.Brugia malayi
b.Brugia timori
c.Wucheceria bancrofti
d.Loa-loa
e.Onchocerca volvulus