1. Seorang wanita berusia 32 tahun mengeluh gatal pada jari-jari kakinya. Keluhan gatal
semakin berat jika selesai mencuci pakaian. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan,
tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 74x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan temperatur
36,5oC. Pada pemeriksaan fisik, terlihat vesikel pada sela jari kaki I dan II. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan didapatkan hifa. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Kandidiasis
b. Tinea Corporis
c. Tinea pedis
d. Tinea nigra
e. Tinea manus
Pembahasan:
a. Kandidiasis
Kandidiasis disebabkan oleh Candida. Gambaran Candida pada pemeriksaan
penunjang adalah pseudohifa, yeast-like cells, blastspore, chlamidyspore
b. Tinea Corporis
Tinea corporis terjadi pada bagian tubuh yang tidak berambut, terjadi di semua
tempat di tubuh kecuali di kepala, wajah, tangan, kaki, lipatan axilla, lipatan
paha.
c. Tinea pedis
Hifa adalah gambaran untuk jamur dari golongan dermatofita.
d. Tinea nigra
Tinea nigra adalah infeksi jamur kulit asimptomatik, superfisial, biasanya
menyerang kulit palmar (telapak tangan) disebabkan karena Hortae werneckii.
Pada pemeriksaan tampak hifa bercabang banyak, berukuran besar diameter
sampai 6 m, septa berdinding tebal, berwarna kecoklatan, dan tampak budding
cells berbentuk bulat memanjang.
e. Tinea manus
Tinea manus terjadi pada bagian tangan saja.
2. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercakbercak berwarna putih di kulit leher dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Bercak
tersebut terasa gatal bila berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan makula
hipopigmentasi berbentuk bulat berukuran 4 cm dan terdapat skuama halus.
Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan ?
a. Giemsa
b. Gram
c. KOH
d. Ziehl nielsen
e. Tzank test
KARLINA MEGAWATI/10700175
Pembahasan:
a. Giesma
Pemeriksaan untuk membedakan spesies bakteri.
b. Gram
Pemeriksaan untuk membedakan spesies bakteri.
c. KOH
Berdasarkan anamnesis,pemeriksaan fisik, diagnose mengarah ke pitriasis
vesikolor. Penegakkan diagnosis atas dasar gambaran klinis, pemeriksaan
efloresensi, lesi kulit dengan lampu wood dan sediaan langsung. Efloresensi
dengan lampu wood berwana kuning keemasan dan pada sediaan langsung
kerokan kulit dengan larutan KOH 20 % terlihat campuran hifa pendek dan
spora bulat yang dapat berkelompok.
d. Ziehl nielsen
Pemeriksaan untuk bakteri tahan asam.
e. Tzank test
Pemeriksaan untuk vesikel pada varicella dan herpes zoster.
3. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal dan merah
didaerah tengkuk sejak 3 tahun yang lalu dan kumat-kumatan. Keluhan
dirasakan memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah sering berobat tetapi
tidak
kunjung
sembuh.
Pemeriksaan
dermatologis
didapatkan
likenifikasi
pembengkakan pada daerah frenulum yang nyeri tekan. Bila duktus tertutup
akan timbul abses dan merupakan sumber infeksi laten
e. Proktitis
Penyakit pada pria dan wanita yang bersifat asimtomatik. Pada wanita dapat
terjadi karena kontaminasi dari vagina dan kadang-kadang karena hubungan
genitoanal seperti pada pria. Keluhan pada wanita biasanya lebih ringan dari
pada pria, terasa seperti terbakar pada daerah anus dan pada pemeriksaan
tampak mukosa eritematosa, edematosa, dan tertutup pus mukopurulen.
5. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 15 tahun dengan keluhan timbul
kemerahan diseluruh tubuh. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya pernah
menderita psoriasis. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kulit tampak bercak merah, lesi generalisata, permukaan bersisik,
dan tanpa disertai gatal. Diagnosis yang tepat pada anak ini adalah ?
a. Tinea corporis
Infeksi dermatofit pada kulit tanpa rambut. Gejala klinisnya sangat gatal dan
semakin gatal saat berkeringat. Makula eritematous, berbatas jelas, tepi
polisiklis, aktif, papul, vesikel, central healing tertutup skuama.
b. Eritema nodosum
Suatu peradangan yang menyebabkan terbentuknya benjolan merah yang
lunak (nodul) paling sering ditemukan diatas tulang kering, tetapi kadang
menyerang lengan dan bagian tubuh lainnya. Terdapat keluhan demam dan
nyeri persendian; kelenjar getah bening kadang membesar.
c. Dermatitis medikamentosa
Merupakan istilah yang digunakan untuk radang kulit karena pemakaian
internal obat-obatan atau medikasi tertentu. Polimorfik eritema, edema, papul,
vesikel, skuama.
d. Drug eruption
Erupsi alergi obat yang bila berulang akan timbul pada tempat yang sama.
Lesi sering di jumpai : bibir, badan, tungkai, tangan, genital. Gatal dan rasa
terbakar, demam tinggi, sakit kepala, dan myalgia muncul lebih awal 1
sampai 3 hari dari lesi kulitnya. Lesi berupa makula oval / bulat berwarna
merah atau keunguan, berbatas tegas. Lesi bisa menjadi bula atau menjadi
krusta. Penderita minum obat lesi yang lama akan timbul di tempat yang
sama disertai lesi yang baru.
e. Eritroderma
Segala keadaan klinik dimana terjadi keradangan kulit yang sangat luas.lebih
dari 90 % luas permukaan tubuh. Demam, mengigil, malaise kulitnya ketat,
gatal, kadang-kadang panas seperti terbakar. Bercak eritem yang cepat sekali
KARLINA MEGAWATI/10700175
meluas. bercak eritem mencapai seluruh permukaan tubuh dalam 24-48 jam ,
diikuti timbul deskuama dalam 2-6 hari. seluruh kulir memerah, tampak
mengkilat, mengelupas, teraba panas menebal saat palpasi.
6. Seorang pasien perempuan hamil 37 minggu mengeluh gatal diseluruh tubuh pada
malam hari. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan gambaran papul
eritematus, pustule yang terdapat pada sela-sela jari dan ditemukan adanya
terowongan. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah
a. Permetrin 5 %
b. Gameksan 1 %
c. Klometrion 10 %
d. Salisil 10 %
e. As. Boricum 3 %
Pembahasan :
a. Permetrin 5 %
Pasien tersebut mengarah pada pasien skabies karena gatal pada malam hari.
Permetrin 5 % : kurang toksin dibandingkan dengan gameksan, efektivitasnya
sama , aplikasi hanya sekali dan dihapus setelah 10 jam. Bila belum sembuh
diulangi setelah seminggu.Tidak dianjurkan pada bayi dibawah umur 2 bulan.
b. Gameksan 1 %
Efektif pada semua stadium mudah digunakan jarang terjadi iritasi obat ini
tidak di anjurkan anak dibawah 6 tahun dan wanita hamil karena toksik
terhadap susunan syaraf.
c. Klometrion 10 %
d. Salisil 10 %
e. As. Boricum 3 %
7. Seorang anak berusia 7 tahun diantar kedua orang tuanya dengan keluhan bintikbintik merah diseluruh tubuh. Bintik-bintik merah tersebut berisi cairan yang
cepat membesar dan mudah pecah, muncul pertama kali di badan lalu ke wajah
dan anggota gerak. Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini.
Keluhan ini didahului oleh demam yang tidak begitu tinggi. Teman sekelas
pasien juga mengalami keluhan yang sama. Diagnosis yang sesuai untuk pasien ini
adalah
a. Morbili
b. Varisela
c. Herpes simpleks
d. Herpes zoster
e. Penyakit mukokutan
Pembahasan:
suatu penyakit infeksi akut yang sangat menular, disebabkan oleh
paramixovirus yang pada umumnya menyerang anak-anak. Penyakit ini
ditularkan dari orang ke orang melalui percikan liur (droplet) yang terhirup.
KARLINA MEGAWATI/10700175
a. Morbili
b. Varisela
c. Herpes simpleks d. Herpes zooster
Definisi:
Definisi:
Definisi:
Definisi:
suatu penyakit infeksi penyakit menular penyakit
Penyakit yang
akut yang sangat
akut yang
menular akut
menular, disebabkan
disebabkan oleh
oleh paramixovirus
virus varisela-
oleh virus
zooster (VVZ)
herpes simplek
menyerang anak-anak.
e. Penyakit mukokutan
Definisi:
Penyakit kulit
disebabkan oleh
zooster
(HSV)
S : demam,
malaise , nyeri
kepala, sumer-
demam ,malaise,
demam ,malaise,
berat
O :merupakan ulkus
sumer
O : masa
nyeri otot
O : Vesikel
nyeri otot
O : Kulit diantara
O : eritematus ada
prodromal
bergerombol.
gerombolan
dengan adanya
Makula eritem,
papula, erosi
berlawanan dengan
bercak gatal
mengenai
pada satu
disertai dengan
permukaan
gerombolan sama,
papul, vesikel,
pustula, dan
mukokutaneus.
Pada daerah
dan nukleokapsid
pada akhirnya,
orogenital dan
orofacial.
S : gatal
gerombolan tidak
sama,Lokasi lesi
sesuai dermatom,
Unilateral
Tidak melewati batas
, papul
tengah tubuh
8. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan HIV (+) datnag dengan candidiasis oral
(+). Kemudian, dilakukan pemeriksaan KOH. Hasil apa yang diharapkan pada
pemeriksaan?
a. Spaghetti dan meatball
b. Hifa panjang bersekat
c. Pseudohifa
d. Gram positif
e. Hifa pendek dinding
KARLINA MEGAWATI/10700175
Pembahasan:
a. Spaghetti dan meatball
Gambaran untuk ptiriasis versikolor.
b. Hifa panjang bersekat
Gambaran untuk dermatofita
c. Pseudohifa
Pasien ini didiagnosis dengan candidiasis oral yang disebabkan karena infeksi
dari candida. Pada pemeriksaan KOH 10% yang dilakukan akan terlihat sel
ragi, blastopora. atau pseudohifa.
d. Gram positif
Gambaran untuk bakteri.
e. Hifa pendek dinding
9. Pasien anak berusia 6 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena gatal pada kepala.
Pada pemeriksaan didapatkan gambaran papula eritematous ukuran milier,
terdapat eksudat, tampak eksudat dan rambut yang menempel. Apakah
diagnosis pasien tersebut
a. Dermatitis seboroik
b. Pedikulosis kapitis
c. Pitriasis
d. Furunkulosis
e. Pedikulosis korporis
Pembahasan:
a. Dermatitis seboroik b. Pedikulosis kapitis
Penyakit kulit
Infeksi kulit dan
c. Pitriasis
Keradangan kulit
dengan keradangan
ringan . terjadi
dari satu
akibat infestasi
superfisial kronis
disebabkan Pediculus
bagian tubuh
folikel
pedikulus (tuma),
yang mengalami
humanus variasi
tertutup pakaian
rambut ,
capitis
jaringan
dengan area
sekitar nya
seboroik sebagai
ikut terkena
tempat predileksi
S : gatal
S : gatal
S : gatal
S : nyeri
O : pada area
O : garukan, maka
seboroik berupa
terjadi erosi,
makula / plakat
folikular, papul ,
terkadang gatal
O : mother plaque ,
O : Makula
makula bulat lonjong , tepi
bulat,lonjon
meninggi, sumbu
g, tepi
panjang sejajar
pelipatan kulit dan di meninggi,le
punggung
sekunder berat,
KARLINA MEGAWATI/10700175
S : gatal
O : garukan, maka
terjadi erosi, ekskoriasi,
dan Di antara lesi
sekunder yang
kat pada
ditimbulkan terdapat
tepi,
atau berminyak
rambut akan
menggumpal karena
krusta. Dalam
keadaan ini
menimbulkan bau
busuk.
daerah-daerah yang
berpigmen serta
berwarna gelap.
10. Seorang laki-laki yang berumur 40 tahun bekerja sebagai petani. Pasien datang
dengan keluhan terdapat bercak merah berawal dari punggung sampai menyebar
ke seluruh tubuh namun tidak terasa gatal. Pada kaki terasa baal dan
kesemutan. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi numular sampai dengan
plakat, dengan batas jelas dan sebagian tidak jelas. Tampak pada kedua kaki keras
dan bersisik. Diagnosis dari pasien tersebut adalah
a. Pitriasis rosea
b. Morbus Hansen
c. Tinea korporis
d. Psoriasis
e. Kandidosis kutis
a. Pitriasis rosea
b. Morbus Hansen
c. Tinea
d. Psoriasis
e. Kandidosis kutis
Keradangan kulit
korporis
Infeksi
Penyakit kulit
ringan . terjadi
disebabkan oleh
dermatofit
yang bersifat
bagian tubuh
infeksi
Mycobacterium
kronis, residif.
subakut disebabkan
tertutup pakaian
oleh spesies
Candida. Mengenai
yang pertama
lipatan
menyerang kulit,
mukosa mulut, saluran
napas bagianatas,
sistem
retikuloendotelial,
KARLINA MEGAWATI/10700175
S : gatal dan
kelemahan otot,
panas
S : gatal
penebalan cuping
hidung, penipisan alis
mata, bercak
O :mother
kenerahan
O : Makula
O : makula
O : makula
O : kulit nyeri,
plaque , makula
hipopigmentasi/
eritematus,
eritematus,
eritem , inflamasi,
bulat lonjong ,
eritematus, lesi
tepi meninggi,
anastesi, penebalan
polisiklik
sumbu panjang
,aktif, ,central
tebal, fenoma
sejajar pelipatan
atrofi
healing
bercak lilin
kulit dan di
punggung
satelit vesikel
erosi.
tertutup
skuama
11. Ny. Yani berusia 61 tahun mengeluh tungkai bawah kirinya merah bengkak dan
nyeri, serta mengalami demam tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan riwayat
diabetes melitus, plak eritematous dengan batas tegas, ada peninggian,
diatasnya terdapat ulkus dengan diameter 0,8 cm dan bula. Bakteri penyebab
tersering penyakit ini adalah
a. Streptokokus
b. stafilokokus
c. korinebakterium
d. propiobakterium
e. mikobakterium
KARLINA MEGAWATI/10700175
Pembahasan:
Pada kasus ini ditemukan gejala konstitusi berupa demam. Tungkai bawah kiri merah,
bengkak, dan nyeri, didapatkan pula plak eritematosa berbatas tegas, serta didapatkan
ulkus dan bula. Dari keterangan ini diagnosis mengarah ke erisipelas. Erisipelas
disebabkan oleh infeksi bakteri streptokokus beta hemolitikus.
12. Seorang ibu berusia 35 tahun gatal gatal di telapak tangan setelah mencuci. Pada
pemeriksaan tampak IgE normal dan uji temple normal. Diagnosis kelainan diatas
adalah
a Dermatitis alergi
b Dermatitis kontak iritan
c Tinea unguium
Definisi
d.Pitiriasis versicolor
e.Dermatitis atopic
Dermatitis
Dermatitis
Tinea unguium
alergi
Dermatitis
kontak iritan
Kelainan kulit
Infeksi
yang
yang disebabkan
disebabkan
pelarut, deterjen,
pada kulit.
minyak pelumas,
asam, alkali, dan
serbuk kayu
Ptiriasis
versicolor
pada Infeksi
bagian
kuku
yang oportunistik kulit
epidermomikosis
disertai
dengan
, disebabkan oleh
bentukan kuku yang jamur Malassezia
rusak
dan
adanya sp. yang ditandai
dengan makula
perubahan warna
hipopigmentasi
atau
hiperpigmentasi
dan
kadang
eritematus.
jamur
Dermatitis
atopik
suatu penyakit
kulit yang
ditandi dengan
peradangan
kulit kronis dan
residif, disertai
gatal, yang
umumnya
terjadi selama
masa bayi dan
anak-anak.
Efluoresens
Makula
eritem,
batas karena
warna
kuku,
tidak
jelas, kecelakaan,
kuku,
kuku
bula,
perubahan
bentuk
menjadi
Gatal
Makula
eritema
Papula
Skuama
- Dermatitis
atopik
infantil :
eritema,
papul-vesikel
nekrosis
yang halus
dan ekssoriasi.
yang digaruk
hingga
timbul
krusta.
- Dermatitis
KARLINA MEGAWATI/10700175
10
atopik pada
anak : papul,
likenifikasi,
sedikit
skuama,
erosi, hingga
infeksi
sekunder.
- Dermatitis
pada remaja /
dewasa :
plak papuleritematosa,
skuama,
likenifikasi
13. Seorang wanita berusia 19 tahun mengeluh telapak kakinya terdapat lubang-lubang
dangkal dan nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan, gambaran bulat/lonjong. Apa
penyebabkeadan tersebut?
a. Hifa non reproduktif
b. Miselium
c. spora
d. Aspergillum
e. Hifa reproduktif
Pembahasan:
Penyebab jamur pada kaki adalah epydermophyton, trichophyton, microsporum, dan
C. albicans. pada lesi yang aktif tampak akantosis dan pada dermis terlihat infiltrasi
sel radang akut, filamen, dan spora.
14. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan
muncul bintil-bintil (papul) pada lipatan siku dan lipatan lutut setelah pasien bermain
diatas karpet. Pasien pernah mengalami keluhan yang serupa saat berusia 5 tahun.
Kakak dari pasien juga sering mengalami bersin-bersin. Tes apa yang sebaikny kita
lakukan ?
a. Tes tusuk
b. Tes tempel
c. Subkutis
d. Subdermal
e. Intradermal
KARLINA MEGAWATI/10700175
11
Pembahasan:
Berdasarkan anamnesis , pemeriksaan fisik, diagnosis, dari pasien ini mengarah ke
dermatitis atopik.
Dermatitis atopik adalah keadaan peradangan kulit kronis, residif , disertai gatal,
sering terjadi selama bayi dan anak-anak. , sering berhubungan dengan peningkatan
kadar IgE dalam serum dan riwayat atopic pada keluarga atau penderita. Kelainan
kulit berupa papul gatal, yang kemudian ekskoreasi dan linefikasi. Prick test ( tes
tusuk ) dan RSAT dapat digunakan untuk tes alergi pada dermatitis atopic.
15. Pasien peremupuan berusia 18 tahun mengeluh gatal pada lipatan paha sejak 6
bulan yang lalu. Pasien berobat ke mantri diberi obat oles selama 4 minggu,
membaik tetapi cepat kambuh kembali. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan
plakat eritem berbatas tegas dengan sentral healing, terdapat papul eritema
dilapisi lesi. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a. Kandidosis
b. Tinea kruris
c. Psoriasis
d. Pitriasis rosea
e. Eritrasma
a. Kandidosis
Infeksi primer atau
b. Tinea kruris
Infeksi dermatofit
c. Psoriasis
Penyakit kulit
d. Pitriasis rosea
Penyakit kulit
e. Eritrasma
Merupakan penyakit
yang bersifat
topikal yang
candida
kronis, residif.
dapat sembuh
peradangan ringan
sendiri.predileks
yang biasanya
i tempat yang
menyerang daerah
tertutup pakaian
yang banyak
mengeluarkan
keringat yng
disebabkan oleh
S : gatal
S : gatal didaerah
S : gatal dan
S : gatal ringan
corinobacterium
S : gatal didaerah
O : eritematus ada
lipatan
O : makula
panas
O : makula eri
sampai sedang
O : Makula
sering berkeringat
O : Makula
satelit vesikel ,
eritematus,
tematus, batas
bulat,lonjong,
eritem,vesikel,papul
pustule, papula,
tepi
erosi
polisiklik, aktif,
meninggi,lekat
skuama tebal,
lilin
KARLINA MEGAWATI/10700175
12
pada tepi,
tertutup skuama
KARLINA MEGAWATI/10700175
13