PROGRAM : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

KODE REKENING : 5.2.2.03.30

DAFTAR NAMA PENERIMA JASA PELAYANAN KESEHATAN DANA NON KAPITASI JKN UPTD PUSKESMAS.BRAMBANG
BULAN : OKTOBER 2017

JUMLAH BERSIH
NO NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN NOMOR NPWP JUMLAH JAPEL PPh DITERIMA TANDA TANGAN

1 RETNO YUNIA S 197706222007012008 II BIDAN 354995037602000 RP 176.250 RP 176.250 1

2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
JUMLAH

Jombang,
Mengetahui Bendahara Dana Kapitasi JKN
Kepala UPTD Puskesmas. Brambang

DR AINUN ZUBAIDAH MKP SUTRAMIN NINGHAR Y

NIP 197507302005012007 NIP 196507201989012003
PROGRAM : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KEGIATAN : PELAYANAN KESEHATAN PENDUDUK MISKIN DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KODE REKENING : 5.2.2.03.30

DAFTAR NAMA PENERIMA INSENTIF JASA PELAYANAN KESEHATAN NON KAPITASI JKN UPTD PUSKESMAS BRAMBANG
BULAN : April 2016

NO NAMA PANGKAT/ JABATAN NOMOR NPWP JUMLAH JAPEL PPh JUMLAH BERSIH TANDA TANGAN
GOL DITERIMA

1 Retno Yunia. S II BIDAN 354995037602000 990,000 990,000 1

JUMLAH 990,000 0 990,000

Mengetahui Jombang, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Brambang Bendahara Non Kapitasi

dr.AINUN ZUBAIDAH Sutramin Ninghar Y

Nip. 197707302005012007 NIP. ;196507201989012003