sfjsjflsdfjs

kasdaskldjkdjakldjakld
80 Petugas yang Berhak Menyediakan Obat 16 Januari 2018 80

16 Januari 2018 81
81 Petugas yang diberi Kewenangan dalam Penyediaan Obat
Kewajiban Mengikuti Pelatihan Khusus Bagi Petugas Non 16 Januari 2018 82
82 Farmasi
83 Peresepan, Pemesanan & Pengolaan Obat 16 Januari 2018 83
84 Larangan Memberikan Obat Kedaularsa 16 Januari 2018 84
85 Peresepan Obat - obat Narkotika + Psikotropika 16 Januari 2018 85

16 Januari 2018 86
86 Ketentuan Obat yang dibawa Sendiri Oleh Pasien dari rumah
87 Penyimpanan Obat 16 Januari 2018 87
88 Penanganan Obat Kedaularsa/Rusak 16 Januari 2018 88
89 Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan es Obat dan KTD 16 Januari 2018 89
 Penanggung Jawab Tindak Lanjut Terhadap Pelaporan Insiden 16 Januari 2018 90
90 Keselamatan Pasien
no judul SK Tanggal terbit Penomoran SK BAB 1 BAB 2

PENOMORAN SAMA SEPERTI INI TINGGAL DI MASUKKAN K (TITIK) -> 188.4/............./415.17.6/2018

91 Penyediaan dan Penyimpanan Obat Emergency 16 Januari 2018 91

92 Monitoring & Penggantian Obat Emergency 16 Januari 2018 92
Tentang Standarisasi Kode Klarifikasi Diagnosis dan Terminologi 16 Januari 2018 93
93 yang Digunakan
94 Tentang Pembekuan Singkatan yang Digunakan 16 Januari 2018 94
95 Tentang Akses Terhadap Rekam Medis 16 Januari 2018 95
96 Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi 16 Januari 2018 96
Pelayanan Rekam Medis Memuat Tentang Sistem Pengkodean, 16 Januari 2018 97
97 Penyimpanan, Dokumentasi Rekam Medis
98 Penyimpanan dan Masa Retensi Rekam Medis 16 Januari 2018 98
99 Isi Rekam Medis 16 Januari 2018 99
100 Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis 16 Januari 2018 100
101 Pemeliharaan dan Pemantauan Lingkungan Fisik 16 Januari 2018 101

16 Januari 2018 102

102 Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan Sarana dan Peralatan
Intervensi, Pengolaan, Penyimpanan dan Penggunaan Bahan 16 Januari 2018 103
103 Berbahaya
104 Pengendalian dan Pembuangan Limbah Berbahaya 16 Januari 2018 104

16 Januari 2018 105

105 Penanggung Jawab Pengolaan Keamanan Lingkungan Fisik
106 Memisahkan Alat yang Bersih dan Alat yang Kotor 16 Januari 2018 106
107 Penanggung Jawab Pemantau Sterilisasi Alat 16 Januari 2018 107
108 Penanggung Jawab Pengolaan Peralatan dan Kalibrasi 16 Januari 2018 108
109 Penetapan Tim Kredensial 16 Januari 2018 109
Petugas Pemberi Pelayanan Klinis dalam Peningkatan Mutu 16 Januari 2018 110
110 Klinis
Memberikan Kewenangan Khusus Jika Tidak Tersedia Tenaga 16 Januari 2018 111
111 Kesehatan yang Memenuhi Persyaratan
02 Februari 2018 112
112 SK Penanggung Jawab Mutu ( Disertai Kejelasan Uraian Tugas)
113 JENIS JENIS PELAYANAN ### 113

Tanggung Jawab Pimpinan Puskesmas, Penanggung Jawab dan

Pelaksana Untuk Memfasilitasi Kegiatan Pembangunan 05 Februari 2018 114
114 Berwawasan Kesehatan
115 SK Pedoman Peningkatan Mutu 15 Februari 2018 115
116 SK TIM Audit 07 Maret 2018 116
117 Penerapan Manajemen Resiko 20 Maret 2018 117
118 SK Kebijakan Mutu & Tata Nilai 20 Maret 2018 118
Kajian Ulang Uraian Tugas Penanggungjawab dan Pelaksana 20 Maret 2018 119
119 UKM Puskesmas
120 Sk Penentuan Indikator Mutu 21 Maret 2018 120
121 SK indikator Mutu 23 Maret 2018 121
122 Sk Penyusunan Program 23 Maret 2018 122

31 Maret 2018 123

123 Sk Manual Mutu
no judul SK Tanggal terbit Penomoran SK BAB 1 BAB 2
 PENOMORAN SAMA SEPERTI INI TINGGAL DI MASUKKAN K (TITIK) -> 188.4/............./415.17.6/2018

SK Tentang Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu ### 124

124 Klinis & Keselamatan Pasien
125 SK Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC ### 125
Sk Penetapan dokumen Eksternal yang menjadi Acuan ### 126
126 Penyusunan Standar Pelayanan Klinis
127 SK Keselamatan Pasien ### 127

### 128
128 SK Pembentukan TIM Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien
SK Tentang Petugas yang Berkewajiban Melakukan Pemantauan ### 129
129 Kegiatan Perbaikan
SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan ### 130
130 Klinis & Keselamatan Pasien
131 SK Tata Nilai Budaya Mutu & Keselamatan Pasien ### 131
132 SK Penetapan Orea Klinis Prioritas ### 132
133 SK Evaluasi Mutu Pelayanan Klinis ### 133
134 ### 134
135 REVISI RENCANA OPERASIONAL ### 135
STRUKTUR ORGANISASI TIAP UKM DAN UNIT PELAYANAN UKP 15 Juli 2018 136
136 baru
8.2.2 EP 2

8.2.2 EP 3

8.2.2 EP 3
8.2.2 EP 4

8.2.2 EP 7

8.2.2 EP 8
8.2.3 EP 1
8.2.3 EP 7
8.2.4 Ep 3
 8.2.5 EP 3
BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9

8.2.6 EP 2
8.2.6 EP 2

8.4.1 EP 1
8.4.1 EP 3
8.4.2 EP 1
8.4.3 EP 1

8.4.3 EP 2
8.4.3 EP 3
8.4.4 EP 1
8.4.4 EP 2
8.5.1 EP 1

8.5.1 EP 4

8.5.2 EP 1
8.5.2 EP 2

8.5.3 EP 2
8.6.1 EP 1
8.6.1 EP 3
8.6.2 EP 2
8.7.1 EP 3

8.7.2 EP 3

8.7.4 EP 2

5.3.3 Ep 1

BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9

 judul SK bab admen
no judul SK Tanggal terbit Penomoran SK

1 AKREDITASI 9 November 2017

2 KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT 21 November 2017
KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK
3 MENDAPATKAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT 21 November 2017

KOORDINAS I DAN INTERGRASI DALAM

PENYELENGGARAAN PELAYAN DAN UPAYA PUSKESMAS
4 DENGAN PIHAK TERKAIT 21 November 2017

PENILAIAN KINERJA YANG DILAKUKAN OLEH PIMPINAN

PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA PKM
5 DAN KEGIATAN PELAYANAN PUSKESMAS 20-Dec-17
STRATEGI KOMUNKIAS UNTUK MEMFASILITASI
6 KEMUDAHAN AKSES MASYARAKAT PELAYANAN 20-Dec-17
8 PEMBENTUKAN TIM PTP 9-Jan-18

KEWAJIBAN MENJALANKAN TERTIB ADMINISTRASI

DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN DAN
9 ADMINISTRASI MANAJEMEN 9-Jan-18
10 VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI
INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN
11 MENILAI KINERJA 16-Jan-18
MENRIMA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI PEGGUNA
12 PELAYANAN 16-Jan-18
13 JENIS JENIS PELAYANAN 5-Feb-18
14 REVISI RENCANA OPERASIONAL 15-Jun-18
MONITORING KINERJA 9-Jan-18
BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9
 judul SK bab admen
no judul SK Tanggal terbit Penomoran SK

Tanggung Jawab Pimpinan Puskesmas, Penanggung

Jawab dan Pelaksana Untuk Memfasilitasi Kegiatan
Pembangunan Berwawasan Kesehatan 05 Februari 2018

Kewajiban mengikuti program orientasi bagi KAPUS,

Penanggung Jawab Program & Pelaksana Kegiatan yang
baru 09 Januari 2018
Visi Misi, Tujuan & Tata Nilai Puskesmas 09 Januari 2018
Kewajiban dilaksanakan Pengarahan 09 Januari 2018

Struktur Organisasi Tiap UKM & Unit Pelayanan UKP 09 Januari 2018
Pencatatan & Pelaporan 09 Januari 2018
Pendelegasian Wewenang 09 Januari 2018

Pelaporan Umpan Balik dari Pelaksana Kepada

Penanggung Jawab Program & Pimpinan PKM untuk
Perbaikan Kinerja 09 Januari 2018
Pengendalian Dokumen dan Rekaman 09 Januari 2018

Penetapan Penanggung Jawab UKM & UKP Puskesmas

diatus alur pertanggung jawaban & pelaporan,
mekanisme pengarahan, komunikasi & koordinator
posisi dalam 09 November 2017

Struktur Organisasi Tiap UKM & Unit Pelayanan UKP 15 Juli 2018
Komunikasi Internal 16 Januari 2018
Penilaian Kinerja Tahunan 20 Desember 2017
Penerapan Manajemen Resiko 20 Maret 2018

Jenis Data & Informasi yang Perlu disediakan di PKM 09 Januari 2018
Pengolahan Data & Informasi 09 Januari 2018
Hak & Kewajiban Sasaran Program dan Pengguna
Pelayanan Puskesmas 05 Januari 2018
Peraturan Internal 16 Januari 2018
Pengelola Kontrak Kerja 09 Januari 2018
Pengelola Kebersihan Lingkungan 09 Januari 2018
PJ Kendaraan Dinas Puskesmas 09 Januari 2018
BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9
 judul SK bab admen
no judul SK Tanggal terbit
SK Penanggung Jawab Mutu ( Disertai
Kejelasan Uraian Tugas) 02 Februari 2018
SK TIM Audit 07 Maret 2018
SK Pedoman Peningkatan Mutu 15 Februari 2018
SK Kebijakan Mutu & Tata Nilai 20 Maret 2018
Sk Penentuan Indikator Mutu 21 Maret 2018
SK indikator Mutu 23 Maret 2018
Sk Penyusunan Program 23 Maret 2018
Sk Manual Mutu 31 Maret 2018
Penomoran SK BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7
BAB 8 BAB 9
 judul SK bab admen
no judul SK Tanggal terbit Penomoran SK
SK Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat atas Pelayanan Puskesmas 04 Desember 2017
Penetapan Program Inovasi 04 Januari 2018

Media Komunikasi yang Digunakan untuk

Menangkap Keluhan Masyarakat atau
Sasaran Kegiatan UKM 05 Januari 2018

Media Komunikasi yang Digunakan untuk

Umpan Balik Terhadap Keluhan Masyarakat
atau Sasaran Kegiatan UKM 05 Januari 2018
Persyaratan Kompetensi Penanggung Jawab
UKM 04 Desember 2017

Kewajiban Penanggungjawab UKM untuk

Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat 04 Januari 2018

Kajian Ulang Uraian Tugas Penanggungjawab

dan Pelaksana UKM Puskesmas 20 Maret 2018
Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi
Program
Monitoring Pengolaan dan Pelaksanaan
UKM
Pengolaan dan Pelaksanaan UKM
Evaluasi Kinerja UKM 05 Januari 2018
Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan
Kinerja 05 Januari 2018
BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9

4.1.1 EP 1
3.1.1 P 4

4.2.6 EP 1

4.2.6 EP 2

3.1.6 EP 1

5.1.6 Ep 1

5.3.3 Ep 1

5.4.2 EP 1
 PENOMORAN SK UKP
NO JUDUL SK MATERI PENOMORAN SK
1 SK PELAYANAN KLINIS
BAGAIMANA PROSES RENCANA
LAYANAN
PENANGANAN PASIEN BERESIKO
TINGGI

KESINAMBUNGAN DALAM LAYANAN

PENYULUHAN DAN PENDIDIKAN

PASIEN

2 SK SURVEY KEPUASAN
PELANGGAN
SK PENYAMPAIAN
3 INFORMASI KEPADA (COPY ADMEN)
PASIEN/MASY

4 SK HAK DAN KEWAJIBAN (COPY ADMEN)

PASIEN/SASARAN
PROGRAM
5 SK KOORDINASI DALAM
PELAYANAN KLINIS
INFORMASI YANG HARUS
6 ADA DALAM REKAM
MEDIS

SK KOORDINASI DAN
KOMUNIKASI TENTANG
7 INFORMASI KAJIAN
KEPADA PETUGAS/UNIT
TERKAIT

8 SK PENANGANAN PASIEN
GAWAT DARURAT

SK PENANGANAN HARUS
9 YANG MEMBUTUHKAN
PENANGANAN SECARA
TIM ANTAR PROFESI BILA
DIBUTUHKAN
KEBIJAKAN SECARA UMUM
KASUS YANG MEMBUTUHKAN TIM

10 SK PENDELEGASIAN
WEWENANG
11 SK KEBIJAKAN AUDIT
KLINIS
12
SK INFORMED CONSENT
13 SK RUJUKAN
DISEBUTKAN KRITERIA RUJUKAN
MENGATUR RESUME KLINIS
MONITORING KONDISI PASIEN YANG
DIRUJUK
PERSYARATAN KOMPETENSI
PETUGAS KLINIS YANG
MENDAMPINGI RUJUKAN
KEWAJIBAN DILAKSANKAN
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN/PILIHAN
PASIEN SELAMA RUJUKAN

14 SK PEMBERITAHUAN SOP
LAYANAN KLINIS

SK KEWASPADAAN
UNIVERSAL TERHADAP
15 INFEKSI DAN
PENANGANAN PASIEN
BERESIKO TINGGI

16 SK PEMBERIAN
OBAT/CAIRAN INTRAVENA
SK INDIKATOR UNTUK
17 MONITORING DAN (COPY BAB 9)
EVALUASI PELAYANAN
KLINIS
SK IDENTIFIKASI
18 KELUHAN PASIEN DAN (COPY BAB 1.2.6 EP 1)
PENANGANAN KELUHAN
SK ANALISIS DAN TINDAK
19 LANJUT TERHADAP (COPY BAB 1.2.6 EP 3)
KELUHAN
SK
20 PENOLAKAN/MELANJUTK
AN PENGOBATAN
SK PEMBERIAN
21 ANESTHESI LOKAL DAN
SEDASI DI PUSKESMAS

SK PERSYARATAN
TENAGA KESEHATAN
22 YANG MELAKUKAN
ANESTHESI LOKAL DAN
SEDASI
 TANGGAL BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII BAB IX
16 Januari 2018 7.1.1 EP 1
7.4.2 EP 2
16 Januari 2018

16 Januari 2018

16 Januari 2018
7.1.1 EP 5
16 Januari 2018

16 Januari 2018

7.1.2 EP 3
16 Januari 2018

7.1.3 EP 1
16 Januari 2018

7.1.3 EP 7
16 Januari 2018

7.2.2 EP 1
16 Januari 2018

7.2.2 EP 3

16 Januari 2018

7.2.3 EP 1
16 Januari 2018

7.3.1 EP 2

16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018

7.3.1 EP 3
16 Januari 2018

7.4.1 EP 3
16 Januari 2018
 7.4.4 EP 1
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018

16 Januari 2018

16 Januari 2018

7.10.3
16 Januari 2018

7.6.1 EP 1
16 Januari 2018

7.6.2 EP 5

16 Januari 2018

7.6.3 EP 1
16 Januari 2018

7.6.4 EP 1
16 Januari 2018

7.6.5 EP 1
16 Januari 2018

16 Januari 2018

7.6.7 EP 1
16 Januari 2018

7.7.1 EP 3
16 Januari 2018

16 Januari 2018
 judul SK bab admen
judul SK tanggal terbit Penomoran SK BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9
Jenis - Jenis Pemeriksaan Laborat 16 Januari 2018 8.1.1 EP 1

Penanggung Laborat & Jam Buka Laborat 16 Januari 2018 8.1.1 EP 2

Permintaan, Pemeriksaan, penerimaan

dan Penyimpanan Spesimen 16 Januari 2018 8.1.2 EP 1
Pelayanan Laboraturium 16 Januari 2018 8.1.2 EP 7
Waktu Penyampaian Hasil Pemeriksaan
Lab 16 Januari 2018 8.1.3 EP 1
Waktu Penyampaian Hasil Pemeriksaan
Lab CITO 16 Januari 2018 8.1.3 EP 1

Jenis Reagensia Esensial & Bahan Lain

yang Harus Tersedia di PKM Brambang 16 Januari 2018 8.1.5 EP 1
Batas Buffer Stok Reagensia untuk
Melakukan Pemesanan (Order) 16 Januari 2018 8.1.5 EP 2
Rentang Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium 16 Januari 2018 8.1.6 EP 1
Pengendalian Mutu Laboratorium 16 Januari 2018 8.1.7 EP 1
Penanganan & Pembuangan Bahan
Berbahaya 16 Januari 2018 8.1.8 EP 4
Menilai, Mengendalikan, Penyediaan dan
Penggunaan Obat 16 Januari 2018 8.2.1 EP 1

Penanggung Jawab Pelayanan Farmasi 16 Januari 2018 8.2.1 EP 3

Penyediaan & Penggunaan Obat 16 Januari 2018 8.2.1 EP 4
Jam Pelayanan Farmasi 16 Januari 2018 8.2.1 EP 5
Petugas yang Berhak Memberi Resep 16 Januari 2018 8.2.2 EP 1

Petugas yang Berhak Menyediakan Obat 16 Januari 2018 8.2.2 EP 2

Petugas yang diberi Kewenangan dalam
Penyediaan Obat 16 Januari 2018 8.2.2 EP 3
Kewajiban Mengikuti Pelatihan Khusus
Bagi Petugas Non Farmasi 16 Januari 2018 8.2.2 EP 3

Peresepan, Pemesanan & Pengolaan Obat 16 Januari 2018 8.2.2 EP 4

Larangan Memberikan Obat Kedaularsa 16 Januari 2018

Peresepan Obat - obat Narkotika +
Psikotropika 16 Januari 2018 8.2.2 EP 7
Ketentuan Obat yang dibawa Sendiri Oleh
Pasien dari rumah 16 Januari 2018 8.2.2 EP 8
Penyimpanan Obat 16 Januari 2018 8.2.3 EP 1
Penanganan Obat Kedaularsa/Rusak 16 Januari 2018 8.2.3 EP 7
Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan es
Obat dan KTD 16 Januari 2018 8.2.4 Ep 3

Penanggung Jawab Tindak Lanjut

Terhadap Pelaporan Insiden Keselamatan
Pasien 16 Januari 2018 8.2.5 EP 3
Penyediaan dan Penyimpanan Obat
Emergency 16 Januari 2018 8.2.6 EP 2
Monitoring & Penggantian Obat
Emergency 16 Januari 2018 8.2.6 EP 2

Tentang Standarisasi Kode Klarifikasi

Diagnosis dan Terminologi yang
Digunakan 16 Januari 2018 8.4.1 EP 1
Tentang Pembekuan Singkatan yang
Digunakan 16 Januari 2018 8.4.1 EP 3

Tentang Akses Terhadap Rekam Medis 16 Januari 2018 8.4.2 EP 1

Pelayanan Rekam Medis dan Metode
Identifikasi 16 Januari 2018 8.4.3 EP 1
Pelayanan Rekam Medis Memuat Tentang
Sistem Pengkodean, Penyimpanan,
Dokumentasi Rekam Medis 16 Januari 2018 8.4.3 EP 2
Penyimpanan dan Masa Retensi Rekam
Medis 16 Januari 2018 8.4.3 EP 3
Isi Rekam Medis 16 Januari 2018 8.4.4 EP 1
Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi
Rekam Medis 16 Januari 2018 8.4.4 EP 2
Pemeliharaan dan Pemantauan
Lingkungan Fisik 16 Januari 2018 8.5.1 EP 1
Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan
Sarana dan Peralatan 16 Januari 2018 8.5.1 EP 4
Intervensi, Pengolaan, Penyimpanan dan
Penggunaan Bahan Berbahaya 16 Januari 2018 8.5.2 EP 1
Pengendalian dan Pembuangan Limbah
Berbahaya 16 Januari 2018 8.5.2 EP 2
Penanggung Jawab Pengolaan Keamanan
Lingkungan Fisik 16 Januari 2018 8.5.3 EP 2
Memisahkan Alat yang Bersih dan Alat
yang Kotor 16 Januari 2018 8.6.1 EP 1
Penanggung Jawab Pemantau Sterilisasi
Alat 16 Januari 2018 8.6.1 EP 3
Penanggung Jawab Pengolaan Peralatan
dan Kalibrasi 16 Januari 2018 8.6.2 EP 2
Penetapan Tim Kredensial 16 Januari 2018 8.7.1 EP 3
Petugas Pemberi Pelayanan Klinis dalam
Peningkatan Mutu Klinis 16 Januari 2018 8.7.2 EP 3

Memberikan Kewenangan Khusus Jika

Tidak Tersedia Tenaga Kesehatan yang
Memenuhi Persyaratan 16 Januari 2018 8.7.4 EP 2
 judul SK bab admen
no judul SK tanggal terbit Penomoran SK BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 4 BAB 5 BAB 6 BAB 7 BAB 8 BAB 9

SK Tentang Kewajiban Tenaga Klinis

dalam Peningkatan Mutu Klinis &
Keselamatan Pasien 9.1.1. ep.1

SK Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC 9.1.1. ep 6

Sk Penetapan dokumen Eksternal yang

menjadi Acuan Penyusunan Standar
Pelayanan Klinis 9.2.2. ep 3
SK Keselamatan Pasien 9.3.1. ep 2
SK Pembentukan TIM Peningkatan
Mutu & Keselamatan Pasien 9.4.1. ep 2

SK Tentang Petugas yang Berkewajiban

Melakukan Pemantauan Kegiatan
Perbaikan 9.4.2. ep 7

SK Penyampaian Informasi Hasil

Peningkatan Mutu Layanan Klinis &
Keselamatan Pasien 9.4.4. ep 1
SK Tata Nilai Budaya Mutu &
Keselamatan Pasien 9.1.2. ep 2
SK Penetapan Orea Klinis Prioritas 9.2.1. ep 1
SK Evaluasi Mutu Pelayanan Klinis