Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pendaftaran DPM Ok

    Diunggah oleh

    brahmani ptr
    146 tayangan4 halaman
    Formulir ini digunakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Mataram untuk mendaftar sebagai calon anggota Dewan Perwakilan Mahasiswa (DPM). Formulir tersebut meminta informasi identitas diri, motivasi, pengalaman organisasi dan kepanitiaan, pendidikan formal dan non-formal, serta pernyataan kebenaran informasi yang diisi.

    Deskripsi Asli:

    Hh

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Mataram untuk mendaftar sebagai calon anggota Dewan Perwakilan Mahasiswa (DPM). Formulir tersebut meminta informasi identitas diri, motivasi, pengalaman organisasi dan kepanitiaan, pendidikan formal dan non-formal, serta pernyataan kebenaran informasi yang diisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    146 tayangan4 halaman

    Formulir Pendaftaran DPM Ok

    Diunggah oleh

    brahmani ptr
    Formulir ini digunakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Mataram untuk mendaftar sebagai calon anggota Dewan Perwakilan Mahasiswa (DPM). Formulir tersebut meminta informasi identitas diri, motivasi, pengalaman organisasi dan kepanitiaan, pendidikan formal dan non-formal, serta pernyataan kebenaran informasi yang diisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    DEWAN PERWAKILAN MAHASISWA

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM


    Sekretariat. Jalan Pendidikan Nomor 37 Mataram 83125
    Telepon. (0370) 640874; 08191798717

    FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN


    MAHASISWA ( DPM ) FAKULTAS KEDOKTERAN UNRAM 2018

    IDENTITAS

    PAPPASAS
    Pas Foto
    3X4

    Nama Lengkap : _______________________________________________


    Nama Panggilan : _______________________________________________
    Jenis Kelamin : _______________________________________________
    Tempat danTanggal Lahir : _______________________________________________
    NIM : _______________________________________________
    Program Studi : _______________________________________________
    Semester : _______________________________________________

    Agama : _______________________________________________
    No. Hp : _______________________________________________
    Alamat : _______________________________________________
    Email : _______________________________________________
    Motto Hidup : _______________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    Motivasi menjadi anggota DPM: ______________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    DEWAN PERWAKILAN MAHASISWA
    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
    Sekretariat. Jalan Pendidikan Nomor 37 Mataram 83125
    Telepon. (0370) 640874; 08191798717

    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________

    RIWAYAT HIDUP
    1. Prestasi akademik dan non akademik yang pernah diraih :
    No Prestasi Tingkat Tahun

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    2. Pengalaman Organisasi :
    No Organisasi Tingkat Tahun

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    3. Pengalaman Kepanitiaan :
    No Nama Kepanitiaan Jabatan Tahun
    1.
    2.
    DEWAN PERWAKILAN MAHASISWA
    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
    Sekretariat. Jalan Pendidikan Nomor 37 Mataram 83125
    Telepon. (0370) 640874; 08191798717

    3.
    4.
    5.

    4. Pelatihan (training) & Pendidikan Informal yang pernah diikuti:


    No Nama Pelatihan / Pendidikan Informal Lama Tingkat Tahun
    Pelatihan
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    DEWAN PERWAKILAN MAHASISWA
    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
    Sekretariat. Jalan Pendidikan Nomor 37 Mataram 83125
    Telepon. (0370) 640874; 08191798717

    Riwayat Pendidikan Formal:


    No Pendidikan Formal Tempat Tahun
    1 TK :
    2 SD:
    3 SMP :
    4 SMA :
    5 PT:
    Prodi:

    Demikian formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebenarnya. Jika suatu saat nanti
    ditemukan kekeliruan di dalamnya maka saya siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
    yang berlaku.
    Mataram , ………….. 2018

    Calon Anggota DPM

    (…………………………….)

    Anda mungkin juga menyukai